Nivel Regional: Las Direcciones de Salud / Direcciones Regionales de Salud / Los Institutos Regionales de Enfermedades Neoplásicas, serán responsables de la implementación y/o adaptación local de la presente Norma, teniendo en cuenta su realidad socio-cultural y en estricta coordinación con los Departamentos, Servicios, Unidades Oncológicas y centros acreditados para la detección, diagnóstico y tratamiento de los tumores de mama serán también responsables de la supervisión, monitoreo, evaluación e información de la aplicación de la presente Norma en su área de influencia. La inmunización en el contexto de la pandemia de COVID-19: preguntas frecuentes, 16 de abril de 2020. Circulación colateral. Este documento debe entenderse como el resultado de un esfuerzo participativo, compartido por los representantes de las diferentes instituciones integrantes de la Comisión de Cáncer de Mama de la Coalición. Como requisito mínimo e indispensable la historia debe comprender: Interrogatorio - Anamnesis. Actividades - Comunicación y educación a la población para valorar los factores de riesgo y promover los estilos de vida saludables, que incluyen una dieta adecuada, actividad física, peso adecuado, esperando que en el largo plazo puedan contribuir en la reducción de la incidencia del Cáncer de mama. Licc. • Realizar la palpación de la mama, en forma delicada y minuciosa. La Historia Clínica se inicia con la filiación que en nuestro medio es capital para evaluar el resultado del manejo de las pacientes. Es responsabilidad de la Dirección de Salud/Dirección Regional de Salud establecer que el Hospital o Centro Asistencial acreditado organice, programe y difunda la atención de las usuarias referidas desde los establecimientos del primer nivel de atención por lo menos un día fijo a la semana. Cambios en la piel de la mama Adherencia. Lactación en cada hijo (tiempo de duración). Cuando la usuaria ha sido referida y no cumple con asistir al nivel II, el personal del establecimiento de origen realizará visita domiciliaria, entregando nuevamente el formato de referencia en el cual se especifica el día de la semana y el consultorio del Hospital o Centro Asistencial acreditado donde será atendida. C. Detección y Diagnóstico: Esta actividad debe ser realizada en todos los establecimientos de salud, y dirigida a: a. Toda mujer mayor de 40 años y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendrá detección periódica cuyo intervalo será anual. Asignar a un físico médico la tarea de supervisar los componentes de control de calidad relacionados con equipos y ejecutar las pruebas físicas correspondientes 6. Asignar a un físico médico la tarea de supervisar los componentes de control de calidad relacionados con equipos y ejecutar las pruebas físicas correspondientes 6. Salud, aprotado con Decreto Supremo N* 013-2002-54 y sus modificatorias precisan - Densidad óptica de fondo. Isabel Torres Falen, Hospital Angamos - EsSalud. La fecha de cita no debe exceder a un tiempo mayor de 15 días. La Norma, luego de una introducción, cuenta con secciones de: Base Legal, ámbito, componente administrativo, componente técnico, bibliografía, anexos y formatos, para darle un abordaje integral al tema del cáncer de mama, a través de promoción de la salud, prevención, técnicas de detección y diagnóstico temprano a nivel local y en . - Prevención Terciaria. 5. Indicar presencia de necrosis y/o microcalcificaciones. Nº mujeres con pruebas positivas x 100 /población con detección 0.9% Libro de Registro/ Formato Nº 3 Anual Porcentaje de mujeres con estadios tempranos (hasta II-B) en la población beneficiaria de la detección. B.3. 2. Examen clínico de las mamas. - Densitometría. La usuaria recibirá información de los procedimientos de detección que se van a realizar. De existir sospecha ante presencia de secreciones se puede solicitar examen citológico y otros exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico. Evaluar la eficacia del proceso de detección y diagnóstico. Con respecto a los parámetros relativos a las técnicas de exposición, conviene utilizar una técnica variable en función del espesor de la mama: Espesor de la mama Valor de U (kVp) Si el tubo de rayos X dispone de distintas combinaciones de material ánodo y filtro, se recomienda < 4.5 cm. 26-27 kVp Mo/Mo Entre 4.5 y 7 cm. El plano del portachasis o bucky deberá formar un ángulo entre 30° y 60° con el plano horizontal, de manera que el chasis quede paralelo al músculo pectoral. En mujeres menores de 40 años la detección será a criterio del profesional de la salud. El contenido del presente documento orienta en. Historia personal de cáncer en otra localización. Ulceración. Para esto, en las mujeres de alto riesgo, considerar la visita domiciliaria realizada por algún profesional de salud, además de las actividades educativas a la comunidad en su conjunto. 20 Se deberá desarrollar estas actividades de manera organizada, con herramientas adecuadas, mensajes claros y materiales de apoyo indispensables, adaptándolos a circunstancias y características personales. Enf. Localización y biopsia de lesiones no palpables con ecografía.- La ecografía se utiliza para lesiones no palpables que son visualizadas por este método. Autoexamen de las mamas. Dr. Luis Pinillos Ashton Dr. Carlos Vallejos Sologuren Presidente de la Coalición Perú Contra el Cáncer Jefe Institucional del OPD INEN Lima, Marzo 2008 7 interno, autonomía económica, financiera, administrativa y normativa, adscrito al Sector Salud. Establecer el uso del protocolo de informe de mamografía basado en la terminología del BIRADS (American College of Radiologists, ACR) Pruebas para el control de calidad del equipo radiológico (generador y tubo de rayos X). No ser sometida/o a persuasión o presión. Existe un control de calidad de ACEPTACION cuando el equipo está nuevo, luego Periódico y de Mantenimiento. 10. Cada una de estas regiones debe ser palpada y si existe un ganglio mayor de 5 mm que es firme y grande, debe ser investigado. El 9 de agosto del 2021 se publicó la Ley 31336, más conocida como Ley Nacional del Cáncer.Su objetivo: "garantizar la cobertura universal, gratuita y prioritaria de los servicios de salud . 34 Anexo Nº 2. A medida que se han revisado los borradores de trabajo, se ha tenido el cuidado de celebrar reuniones plenarias con la mencionada Comisión, todas conducidas por su Coordinador, durante las cuales se ha discutido los contenidos del documento y se han incorporado enmiendas. • De tener la mama abundante tejido graso, colocar la otra mano en la parte externa de la misma para fijar la glándula. C.1.2 Examen de mamas realizado por profesional: Con el consentimiento de las usuarias, deberá ser realizado por el personal médico y otro personal de salud capacitado, cada año a toda mujer que acuda al establecimiento de salud. Será función del personal de salud enseñar a las usuarias que acudan a los establecimientos de salud, la técnica correcta del auto examen de las mamas, de igual modo la difusión de esta técnica en todas sus actividades (Anexo Nº). Cuando la usuaria ha sido referida y no cumple con asistir al nivel II, el personal del establecimiento de origen realizará visita domiciliaria, entregando nuevamente el formato de referencia en el cual se especifica el día de la semana y el consultorio del Hospital o Centro Asistencial acreditado donde será atendida. Complementariamente se podrá utilizar la ecografía. Mediante Resolución Ministerial N° 442-2017/MINSA, publicada ayer en el diario oficial "El Peruano", el Ministerio de Salud (Minsa) aprobó el documento técnico "Plan Nacional para la Prevención y Control de Cáncer de Mama en el Perú (2017-2021), que tiene como meta contribuir a reducir la morbimortalidad por ese tipo de cáncer en nuestro país, basándose en una estrategia de . Una compresión vigorosa no se podrá obtener debido a las muchas estructuras que se interponen. El examinador debe palpar la mama desde el esternón hasta la clavícula y posteriormente hasta el dorsal ancho y en la parte inferior hasta la vaina de los rectos. Para terminar realice una pequeña palpación del área cercana a la axila, donde puede haber tejido mamario. Dr. Máximo Rivas Bassilio, Hospital Central de Aeronáutica. Dra. Establecer el uso del protocolo de informe de mamografía basado en la terminología del BIRADS (American College of Radiologists, ACR) Pruebas para el control de calidad del equipo radiológico (generador y tubo de rayos X). Carmen Seminario Calderón, Colegio de Obstetras del Perú. Actividades - Comunicación y educación a la población para valorar los factores de riesgo y promover los estilos de vida saludables, que incluyen una dieta adecuada, actividad física, peso adecuado, esperando que en el largo plazo puedan contribuir en la reducción de la incidencia del Cáncer de mama. 36 Palpación en decúbito dorsal 37 Terapia reemplazo hormonal: NO SI, menos de 5 años SI más de 5 años Si es SI, precisar el nombre del fármaco ¿Toma alguno de estos medicamentos? Estamos seguros que los aportes efectuados por todos los participantes en esta Norma, permitirán finalmente que sean entregados para uso de los proveedores a nivel de todos los servicios de salud, los que al apropiarse de sus contenidos, vean facilitado su trabajo para evitar los estadios avanzados del cáncer de mama. Dr. Luis Pinillos Ashton Dr. Carlos Vallejos Sologuren Presidente de la Coalición Perú Contra el Cáncer Jefe Institucional del OPD INEN Lima, Marzo 2008 7 interno, autonomía económica, financiera, administrativa y normativa, adscrito al Sector Salud. Norma Técnica para la Detección temprana del cáncer de mama Mujeres mayores de 50 años Detectar tempranamente el Cáncer de Seno, proporcionando acciones oportunas de diagnóstico y el adecuado tratamiento de la enfermedad. C.1.1 Auto examen: Se deberá enseñar y recomendar la realización de este procedimiento a toda mujer después de la menarquia una vez al mes, luego de una semana post menstruación. Si corresponde, precisar grado de diferenciación. histopatológico positivo tratadas Evaluar la eficacia del Programa para el tratamiento Nº de mujeres con diagnóstico Histopatológico positivo tratadas x 100/ Nº de mujeres con diagnóstico. - Geometría: distancia foco-película. Proyección cráneo caudal en pacientes con prótesis o implantes. - Exactitud y repetibilidad de la tensión del tubo. ÁMBITO El presente documento tiene carácter de Norma para las actividades de promoción de la salud, prevención, detección y diagnóstico temprano del cáncer de mama, desarrolladas en el país. Indicadores de Resultado Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación Porcentaje de Mujeres con pruebas de detección positivas Evaluar la eficacia del proceso de detección. Los establecimientos de nivel III, luego del tratamiento del caso deberán contrarreferir a las usuarias con las indicaciones de control y seguimiento. Organización: El INEN y la Dirección General de Promoción de la Salud del MINSA coordinarán con las Direcciones Ejecutivas de los niveles regionales y todas las instituciones integrantes de la Coalición, a fin de ejecutar las acciones promocionales establecidas en esta Norma. En el Marco del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer, aprobado por Resolución Ministerial en Enero del 2007, la Coalición Multisectorial "Perú Pilar Montenegro Rojas, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. Anticonceptivos hormonales: tiempo de uso, tipo. La responsabilidad de su aplicación deberá corresponder a todas las instituciones públicas, privadas y de la comunidad en general. • Estereotaxia (BAF; aguja trucut, resección). Los hospitales y centros del II Nivel son responsables, en los siguientes 30 días de la contrarreferencia de las usuarias evaluadas mediante mamografía o/y ecografía complementaria, enviándose el diagnóstico presuntivo, los procedimientos realizados y las pautas de seguimiento para ser aplicados en el establecimiento de origen. Enf. concordancia con lo establecido por el literal h) dal Articulo 6% del RÓF que precisa Obst. - R.M. - Prevención Terciaria. Detección temprana del Cáncer de Mama. enfermededes neopídalcas, y realizar las setividades de investigación y docencia - Sistema de colimación. - Radiación de fuga. Utilizando una mano sobre la mama y otra debajo de ella tire suavemente de la mama hasta que toda ella esté en contacto con el porta chasis. - Contacto pantalla-película. Factores Hormonales Edad. Contiene técnicas y procedimientos a seguir por el profesional de salud (Obstetra), para la detección temprana del cáncer de mama. documento técnico plan nacional para la prevención control de cáncer de mama en el perú peru 2017 2021 rm. 3. - Velocidad entre las pantallas. Cuarto Oscuro - Limpieza de cuarto oscuro (temperatura y humedad). siguientes situaciones: Antecedente personal de cancer. AEPUBLICA DEL PEL Los factores ambientales o exógenos están relacionados con la exposición a radiaciones ionizantes a edad temprana (después de los 10 años y antes de los 20), alto consumo de grasas y calorías, ingesta de alcohol, consumo de anticonceptivos hormonales en la premenopausia, hormonoterapia de reemplazo en la postmenopausia y tabaquismo en la perimenopausia. Resolución — Jefatural- ¿korducir, a nivel nacional, los procesós de promoción de la salud en el campo Para estimar la distancia, la pieza operatoria debe ser marcada con tintas especiales durante el control macroscópico en referencia a los reparos quirúrgicos según protocolo establecido “SEA”. En mujeres menores de 40 años la detección será a criterio del profesional de la salud. 9. Las microcalcificaciones usualmente no se ven con ecografía. Las microcalcificaciones usualmente no se ven con ecografía. El proceso de detección deberá ser activo (búsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). • El examen debe ser realizado con los pulpejos de los dedos rectos, nunca agarrando ni pellizcando la mama. : Tamoxifeno Raloxifeno Hormonas anticonceptivas Ninguno Tratamientos y procedimientos anteriores: Derecha Izquierda Fecha Aspiración con aguja fina Biopsia core Biopsia quirúrgica Lumpectomía par cáncer Mastectomía Radioterapia Reconstrucción mamaria Reducción mamaria Implantes mamarios En promedio cuántas bebidas alcohólicas toma usted al día: Ninguna Una al día Cerca de dos al día Tres o más Grado de instrucción: Primaria Secundaria Superior no Universitaria Superior universitaria PostGrado RESULTADO DEL EXAMEN MAMOGRAFICO: Mamografía NORMAL Retornar en años para control Mamografía ANORMAL 40 BIRADS Mama derecha Mama izquierda 0 I II III IV V VI Orientada acerca de opciones para completar diagnóstico. Obesidad en post menopausia. 4. S Margen superior 1 hilo E Externo o lateral 2 hilos A Anterior 3 hilos En los siguientes algoritmos se resume la conducta de detección y diagnóstico del cáncer de mama según grupos de edad. La metodología utilizada será inicialmente la supervisión, para pasar luego a un sistema de auditoria interna, cuya orientación dependerá del objeto de la evaluación. Licc. Licc. Orientación y Consejería Personalizada: Esta actividad es un proceso de comunicación y educación interpersonal, desarrollado por los proveedores de salud que resulta ser muy efectiva cuando es reforzada con otras formas de comunicación (folletos, boletines, afiches, cartillas, rota folios, etc.). Designar a un tecnólogo como responsable primario en control de calidad con el fin de que ejecute las pruebas requeridas y además supervise la ejecución de las pruebas que fueran delegadas a otros individuos 5. Juan de Dios Huamaní Ferré, Centro de Salud de Magdalena. 2. A pesar de que el apéndice axilar de la mama y la porción inferior de la axila se ponen de manifiesto en la proyección oblicua, puede ser necesario obtener proyecciones adicionales para evaluar la axila a nivel más alto. ¿ando prioridad a las personas de escasos rmcureos económicos; asi como, contmilar, Se calcula que 1 de cada 8 mujeres españolas tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida. - Porcentaje de reabastecimiento. B.1.3. Pruebas del sistema de imagen - Limpieza de las pantallas. Debe tener particular cuidado cuando se realiza la revisión de la cola de la mama, por la alta frecuencia de tumores en esta zona. - Valor del rendimiento. Enf. Para esto, en las mujeres de alto riesgo, considerar la visita domiciliaria realizada por algún profesional de salud, además de las actividades educativas a la comunidad en su conjunto. Antecedentes familiares de cáncer de mama. Cambios en el color, eritema. La estimación de nuevos casos de cáncer de mama en España para 2020 es de 32953. Es conveniente realizar esta misma operación estando acostada, colocando una almohada en el hombro derecho para explorar con la mano izquierda su mama derecha, y luego repitiendo la misma operación con la mama izquierda. 3.6 Comunicación educativa, al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicación que se sustenta en técnicas de mercadotecnia social, que permite la producción y difusión de mensajes de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables Gladys Suasnabar Ponce, Centro de Salud de Magdalena. Inslituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN, con personería juridica de De igual modo, este personal deberá hacer la difusión del tema en todas sus actividades, haciendo uso de charlas educativas, videos y trípticos. La prevención secundaria se debe realizar mediante el autoexamen mensual de las mamas, examen clínico anual y la mamografía anual a partir de los 40 años (Ver sección de Detección y Diagnóstico). Fabiola Arroyo Barrios 5 CONTENIDO Pag. • El complejo areola-pezón debe ser inspeccionado cuidadosamente para evaluar cambios sutiles en el epitelio, masas retroareolares y secreción por el pezón. Si la lesión es IN SITU, precisar grado y patrón. 2. 34 Anexo Nº 2. Dolor - hipersensibilidad. tócnica y administrativamente, a nivel nacional los servicios de salud de las Motivar, supervisar y dirigir todos los aspectos pertinentes al programa de control de calidad en el área de mamografía 4. Empadronamiento de mujeres comprendidas 46 entre 40 - 59 años por comunidad/distrito. p.4. La fecha de cita no debe exceder a un tiempo mayor de 15 días. la segunda mitad de su formación como médico (ciclo clínico profesional). Obst. El establecimiento de primer nivel de atención informará mensualmente al Hospital o Centro Asistencial acreditado la relación de usuarias referidas. Orientación y Consejería Personalizada: Esta actividad es un proceso de comunicación y educación interpersonal, desarrollado por los proveedores de salud que resulta ser muy efectiva cuando es reforzada con otras formas de comunicación (folletos, boletines, afiches, cartillas, rota folios, etc.). - Luminancia de los negatoscopios. • Buscar ganglios axilares, infraclaviculares y supra-claviculares. 4. Comprende: Material citológico: debe emplearse la coloración H-E y graduarse de acuerdo a la clasificación de Bethesda 1996 Material histológico: El estudio histológico debe hacerse por inclusión en parafina. Ver gráficos Durante el procedimiento aprovechar para orientar a la persona en el auto examen de mama. Nº Dirección Ed ad M en ar qu ia * N O R M A L A N O R M A L M IN SA ES SA LU D PA R TI C . 1. Proyección oblicuo medio lateral en pacientes con prótesis. - Condiciones de ventilación. Comprende: Material citológico: debe emplearse la coloración H-E y graduarse de acuerdo a la clasificación de Bethesda 1996 Material histológico: El estudio histológico debe hacerse por inclusión en parafina. 42 Formatos de registros Formato Nº 1. - Tiempo de procesado. 442 catalogación hecha por la biblioteca central del La magnificación mamográfica directa da como resultado una mejora en los detalles, comparada con la mamografía convencional. Técnicas Radiográficas para la mamografía. 2-3 Mensual Diagnóstico: Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación % de mujeres con detección positiva y con estudio histopatológico Evaluar la eficacia del Programa para el diagnóstico Definitivo Nº de mujeres con detección positiva y con estudio histopatológico/ Nº de mujeres con detección positiva 50%. En la medida que el Grupo de Trabajo ha ido progresando en la elaboración del documento, han sido enviados diferentes borradores a todos los integrantes de la Comisión de Cáncer de Mama, con la finalidad de que tomen conocimiento de lo avanzado y puedan hacer llegar sus comentarios y sugerencias, las mismas que se han ido incorporando progresivamente. • Mamotomía. o Edad de la Menopausia. Este procedimiento es parte de la atención integral de la salud de la mujer, y como tal debe ser realizado en todas las consultas clínicas, independientemente de la edad (Anexo Nº 2). Como parte del Plan IEC, la orientación y consejería debe considerar los conocimientos con que cuenta la mujer, su experiencia con los servicios de salud, creencias, entre otros factores importantes para este tema. Enf. - Creación de entornos saludables, que propicien el desarrollo de habilidades personales, para la toma de decisiones informadas en relación al uso de los servicios de prevención y control de cáncer de mama. Si la lesión es INFILTRANTE, precisar si es Ductal, Lobulillar o ambas. El examen de la paciente en posición supina permite que la mama esté comprimida a lo largo de la pared torácica y así facilita su palpación. como función paneral del INEN al ermátir las normas para establecer el contral lécnico Decreto Supramo N'* 001-2007-54, precisa en el Artículo 3% su autonomías normativa Decreto Supramo N'* 001-2007-54, precisa en el Artículo 3% su autonomías normativa Circulación colateral. Designar una persona calificada para supervisar los programas de protección radiológica para empleados, pacientes y otras personas del área 7. Obst. Libro de Registro Semestral Anual 31 2. En el País se carece de un censo nacional de los equipos de rayos X empleados en la práctica mamográfica, de programas de aseguramiento de la calidad en los servicios de mamografía y de criterios de la calidad de la imagen. ¿Sáncer es el órgano técnico- normativo encargado de planificar, proponer las normaa y Formato Nº 2. difusión de las normas técnicas oncológicas así como de los estándares de calidad de Ena Reyes Morales, Centro de Salud de Magdalena. El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer española. Obst. Las actividades de detección y diagnóstico temprano estarán dirigidas principalmente a mujeres mayores de 40 años y aquellas menores de 40 años con uno o más factores de riesgo, listados en los siguientes párrafos. Síntomas y signos principales Tumor o espesamiento mamario. (PAAF, PAG, BQ BI-RADS 0 BI-RADS 4 ó 5 Estudio complementario (Eco, compresión, otro) BIRADS 4 o 5Aumenta en Numero o Tamaño Igual o disminuye BIRADS 1 Y 2 26 Mujeres asintomáticas de 35 años o más, con riesgo elevado para cáncer de mama (ECM anual + mamografía anual; +ó- 1% de la población) Consulta básica + ECM + 1era mamografía 100% Normal (BI-RADS 1 o 2) Anormal ECM + Mamografía en un año Consulta especializada Otros exámenes de diagnóstico (PAAF, PAG, BQ) ECM= Examen clínio de mamas PAAF= Punción aspirativa con aguja fina PAG= Punción con aguja gruesa (Core biopsia) BQ= Biopsia quirúrgica Consulta en mujeres con lesiones palpables Menores de 35 años Ecografía Lesión sospechosa PAAF, PAG, BQ 35 años o más Mamografía Lesión sospechosa Nódulo regular o Levemente lobulado Densidad asimétrica difusa Nódulo sin expresión PAAF, PAG, BQ ECOGRAFIA 27 Detección: mamografía Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación Cobertura de detección Evaluar la cobertura de las actividades de detección en la población objetivo programada Nº de mujeres de la población objetivo con detección x 100 / Población objetivo programada 25% de las mujeres programadas Formato de registro Nros. - Detección de artefactos del procesado. - Geometría: distancia foco-película. Con carácter general, independientemente de las características del equipo de rayos X, es importante tener en cuenta las siguientes reglas básicas: Una firme compresión es esencial para obtener mamografías con dosis menores y calidad de imagen adecuada. - Diferencia de densidades. Dr. Wilfredo Yllú Advíncula, Jefe del Centro de Salud de Magdalena. - Nivel de radiación. Cambios en el color, eritema. Sintomatología. an Este Grupo de Trabajo ha debido hacer acopio de información de la más reciente literatura disponible y documentación de las diferentes instituciones que componen la Coalición. Dr. Máximo Rivas Bassilio, Hospital Central de Aeronáutica. Salud, aprotado con Decreto Supremo N* 013-2002-54 y sus modificatorias precisan Histológico positivo tratadas 100%. Los hospitales y centros del II Nivel son responsables, en los siguientes 30 días de la contrarreferencia de las usuarias evaluadas mediante mamografía o/y ecografía complementaria, enviándose el diagnóstico presuntivo, los procedimientos realizados y las pautas de seguimiento para ser aplicados en el establecimiento de origen. Paridad (fecundidad). B.1.1. Higinia Lily Avendaño Rojas, Sub Directora del Departamento de Enfermería del INEN. Miriam Beraum Paredes, Centro de Salud de Magdalena. 35 ANEXO Nº 2 EXAMEN CLINICO DE MAMAS Antes de realizar el examen de mamas se debe tener la autorización de la mujer. De igual modo, este personal deberá hacer la difusión del tema en todas sus actividades, haciendo uso de charlas educativas, videos y trípticos. - Humedad. D. Biopsias de lesiones no palpables. B.2. B.2. 17 - Prevención Secundaria. El médico radiólogo del área de mamografía deberá contar con título y registro de especialista, con experiencia mínima de lectura de 5000 mamografías, 1000 ecografías y 50 resonancias de mama. Los factores de riesgo se pueden resumir como sigue: A. Factores de Riesgo Mayores: mujeres de edad mayor de 40 años, cáncer en la otra mama, antecedente familiar directo de cáncer mamario 10 B. Factores de Riesgo Menores: Obesidad definida como el Índice de Masa Corporal igual o mayor a 25, raza (es más frecuente en mujeres de raza blanca), menarquia temprana (antes de los 12 años), menopausia tardía (mayor de los 50 años), exposición a radiaciones, sedentarismo, consumo de alcohol, tabaquismo, uso prolongado de anticonceptivos hormonales en la premenopausia, uso prolongado de hormonas de reemplazo en la postmenopausia, no haber dado de lactar, nuliparidad, edad al primer embarazo después de los 30 años. Debe precisarse si la lesión neoplásica maligna es IN SITU, INFILTRANTE o AMBAS. Se debe usar un dispositivo o bandeja especial que permita separar la mama de la película o chasis de 1,5 a 2,0 veces de magnificación. Este examen evalúa conocimientos adquiridos en las diferentes áreas a lo largo de. El hospital o centro de II Nivel derivará las usuarias a las Unidades Oncológicas del Hospital que corresponda, o a establecimientos de salud Nivel III, en caso de sospecha de cáncer para realizar el diagnóstico mediante procedimientos quirúrgicos u otros procedimientos complementarios. los servicios de salud oncológicos a nivel nacional, a los que controla técnicamente en Organización: El INEN y la Dirección General de Promoción de la Salud del MINSA coordinarán con las Direcciones Ejecutivas de los niveles regionales y todas las instituciones integrantes de la Coalición, a fin de ejecutar las acciones promocionales establecidas en esta Norma. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la Vigilancia Epidemiológica. Identificar necesidades de salud de la usuaria. C.1. Mujeres de 40 años o más (Consulta básica, ECM + Mamografía anual (100%) Mamografía Normal (BI-RADS 1 o 2) Anormal Repetir ECM en un año BI-RADS 3 Nueva Mamografía a los 6 meses Otros exámenes Dx. Dr. Wilfredo Yllú Advíncula, Jefe del Centro de Salud de Magdalena. Las Direcciones Ejecutivas de Promoción de la Salud contarán con equipos que podrán ser conformados por personal de salud y agentes comunitarios para las acciones educativas y de participación comunitaria. 2. - Fuerza de compresión. Hormonoterapia de reemplazo: tiempo de uso, tipo. Radiografía de la pieza extirpada.- El proceso de localización con aguja debe contemplar obligatoriamente la radiografía de la pieza operatoria, con el fin de confirmar que el tejido anormal resecado, según mamografía, ha sido el correcto. Autoexamen de las mamas. Obst. Las preguntas frecuentes se revisarán según lo requiera la f DIAGNÓSTICO DEL CANCER DE MAMA. INEN; Ooforectomia. B.1.1. 11. La axila es la única área que tiene que ser incluida en la radiografía. - Montaje del equipo (revisión de botones, luces, frenos y giros). Técnicas Radiográficas para la mamografía. Establecer una relación cordial. Nº mujeres con estadios tempranos x 100/ población con detección 50% Libro de Registro / Formato Nros. D. Biopsias de lesiones no palpables. Dr. Fausto Alvarado Bravo, Centro de Salud de Magdalena. Numero de abortos espontáneos y provocados. • Biopsia abierta (por incisión y escisión). Nº 030-2007/MINSA que oficializa el “Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú” y reconoce el rol que tiene la Coalición a nivel nacional. Nivel Local: Las Direcciones de Redes / Microrredes y de establecimientos de salud del MINSA, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, ONGs y Servicios Privados, son las responsables de implementar y brindar los servicios de promoción de la salud, prevención y detección del cáncer de mama, aplicando la presente norma técnica/ administrativa, evaluando su calidad, así como liderar las iniciativas locales y coordinar con los proveedores de servicios de salud la atención de las necesidades de salud de la comunidad. En todas las actividades educativas se debe enfatizar la necesidad de hacerse un examen médico de mamas con periodicidad anual. 20 Se deberá desarrollar estas actividades de manera organizada, con herramientas adecuadas, mensajes claros y materiales de apoyo indispensables, adaptándolos a circunstancias y características personales. - D.S. Mujeres de 40 años o más (Consulta básica, ECM + Mamografía anual (100%) Mamografía Normal (BI-RADS 1 o 2) Anormal Repetir ECM en un año BI-RADS 3 Nueva Mamografía a los 6 meses Otros exámenes Dx. • Buscar ganglios axilares, infraclaviculares y supra-claviculares. El Ministerio de Salud (Minsa) aprobó la norma técnica para la adecuación de los servicios de salud del primer nivel de atención de salud frente a la pandemia por la covid-19 en el Perú, según norma publicada hoy en el diario oficial El Peruano. los servicios de salud oncológicos a nivel nacional, a los que controla técnicamente en Gladys Suasnabar Ponce, Centro de Salud de Magdalena. an Es conveniente realizar esta misma operación estando acostada, colocando una almohada en el hombro derecho para explorar con la mano izquierda su mama derecha, y luego repitiendo la misma operación con la mama izquierda. B. Sistema de Referencia y Contra referencia: El sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, se constituye en una herramienta fundamental para el correcto desempeño en la atención, y se sustenta en la organización de una red de servicios por niveles de atención. Miriam Beraum Paredes, Centro de Salud de Magdalena. En el material quirúrgico de las lesiones no palpables de los tumores IN SITU y/o INFILTRANTE se debe precisar el tamaño tumoral y distancia a los márgenes de sección topográficos. Sector Salud; Edema (piel de naranja). Los factores ambientales o exógenos están relacionados con la exposición a radiaciones ionizantes a edad temprana (después de los 10 años y antes de los 20), alto consumo de grasas y calorías, ingesta de alcohol, consumo de anticonceptivos hormonales en la premenopausia, hormonoterapia de reemplazo en la postmenopausia y tabaquismo en la perimenopausia. Juan de Dios Huamaní Ferré, Centro de Salud de Magdalena. Para estimar la distancia, la pieza operatoria debe ser marcada con tintas especiales durante el control macroscópico en referencia a los reparos quirúrgicos según protocolo establecido “SEA”. 1 . El cumplimiento de las disposiciones aquí descritas es obligatorio para las Direcciones Regionales de Salud, Direcciones de Salud, Hospitales, Redes y Microrredes de Salud del Ministerio de Salud en el ámbito nacional, así como para ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, instituciones privadas y Organizaciones No Gubernamentales (ONGs). - RM. La usuaria recibirá información de los procedimientos de detección que se van a realizar. En mujeres en edad fértil hacerlo 6 días después de la menstruación y las post menopáusicas se lo deben realizar un día fijo al mes. - D.S. Este procedimiento es parte de la atención integral de la salud de la mujer, y como tal debe ser realizado en todas las consultas clínicas, independientemente de la edad (Anexo Nº 2). Ministerio de Salud - Dirección General de Promoción y Prevención 6 Norma Técnica para la Detección Temprana del Cáncer de Seno de 20 años, educación en autoexamen de mama, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones: Obst. - Velocidad entre las pantallas. (Según la evaluación de los factores de riesgo). Verificar la comprensión de la usuaria. Carola Arbildo Rodríguez, Centro de Salud de Magdalena. mujer que tenga un estudio radiológico de. Objetivos Específicos: - Proporcionar al personal de salud, los lineamientos técnico/ administrativos para que pueda brindar orientación a las personas, con la finalidad de fomentar la detección temprana del cáncer de mama mediante las acciones de promoción de la salud, diagnóstico temprano y referencia oportuna de los casos detectados. Edema (piel de naranja). - Creación de entornos saludables, que propicien el desarrollo de habilidades personales, para la toma de decisiones informadas en relación al uso de los servicios de prevención y control de cáncer de mama. Dra. - Temperatura del revelador. AEPUBLICA DEL PEL - Homogeneidad de los negatoscopios. Una vez que se detecte la lesión por estos procedimientos, se procederá a la confirmación y al manejo oportuno de acuerdo a los criterios expresados en la presente Norma. Una vez completado el documento, se hizo una prueba de campo en el Hospital Santa Rosa y en el Centro de Salud de Magdalena, luego de la cual se produjo una interesante retroalimentación que fue incorporada en el texto. Ulceración. concordancia con lo establecido por el literal h) dal Articulo 6% del RÓF que precisa No se recomienda estudio por congelación. B.3. Evaluar la eficacia del proceso de detección y diagnóstico. Elaborar un protocolo de trabajo y manual de procedimientos en el área de mamografía 2. - Radiación de fuga. - Dosis glandular promedio. Si corresponde, precisar grado de diferenciación. Nivel Regional: Las Direcciones de Salud / Direcciones Regionales de Salud / Los Institutos Regionales de Enfermedades Neoplásicas, serán responsables de la implementación y/o adaptación local de la presente Norma, teniendo en cuenta su realidad socio-cultural y en estricta coordinación con los Departamentos, Servicios, Unidades Oncológicas y centros acreditados para la detección, diagnóstico y tratamiento de los tumores de mama serán también responsables de la supervisión, monitoreo, evaluación e información de la aplicación de la presente Norma en su área de influencia. - Repetibilidad. • Biopsia en cilindro (Core Biopsy) con aguja trucut. INEN; La proyección magnificada puede utilizarse con compresión localizada o no, pues permite magnificar y diferenciar masas con márgenes no definidos o morfología, número y distribución de calcificaciones. (PAAF, PAG, BQ BI-RADS 0 BI-RADS 4 ó 5 Estudio complementario (Eco, compresión, otro) BIRADS 4 o 5Aumenta en Numero o Tamaño Igual o disminuye BIRADS 1 Y 2 26 Mujeres asintomáticas de 35 años o más, con riesgo elevado para cáncer de mama (ECM anual + mamografía anual; +ó- 1% de la población) Consulta básica + ECM + 1era mamografía 100% Normal (BI-RADS 1 o 2) Anormal ECM + Mamografía en un año Consulta especializada Otros exámenes de diagnóstico (PAAF, PAG, BQ) ECM= Examen clínio de mamas PAAF= Punción aspirativa con aguja fina PAG= Punción con aguja gruesa (Core biopsia) BQ= Biopsia quirúrgica Consulta en mujeres con lesiones palpables Menores de 35 años Ecografía Lesión sospechosa PAAF, PAG, BQ 35 años o más Mamografía Lesión sospechosa Nódulo regular o Levemente lobulado Densidad asimétrica difusa Nódulo sin expresión PAAF, PAG, BQ ECOGRAFIA 27 Detección: mamografía Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación Cobertura de detección Evaluar la cobertura de las actividades de detección en la población objetivo programada Nº de mujeres de la población objetivo con detección x 100 / Población objetivo programada 25% de las mujeres programadas Formato de registro Nros. : Tamoxifeno Raloxifeno Hormonas anticonceptivas Ninguno Tratamientos y procedimientos anteriores: Derecha Izquierda Fecha Aspiración con aguja fina Biopsia core Biopsia quirúrgica Lumpectomía par cáncer Mastectomía Radioterapia Reconstrucción mamaria Reducción mamaria Implantes mamarios En promedio cuántas bebidas alcohólicas toma usted al día: Ninguna Una al día Cerca de dos al día Tres o más Grado de instrucción: Primaria Secundaria Superior no Universitaria Superior universitaria PostGrado RESULTADO DEL EXAMEN MAMOGRAFICO: Mamografía NORMAL Retornar en años para control Mamografía ANORMAL 40 BIRADS Mama derecha Mama izquierda 0 I II III IV V VI Orientada acerca de opciones para completar diagnóstico. Ha recibido consejería individualizada. 5. María Huamaní Urquizo, Oficina de Epidemiología, Hospital Santa Rosa. Enf. Se utilizan pequeños puntos focales para la magnificación; existe un incremento en el tiempo de exposición lo que produce un incremento en la borrosidad de la imagen y un incremento en la dosis de radiación. Obst. Modelo de Informe de mamografía. Ser atendidos en los servicios de planificación familiar sin ningún tipo de coacción. Hilda Quiñones Blas, Colegio de Enfermeros del Perú. E. Examen Anatomopatológico. • Biopsia en cilindro (Core Biopsy) con aguja trucut. Licc. Detección temprana del Cáncer de Mama. Nivel socioeconómico. Eklund y colaboradores describieron una técnica de colocación modificada que permite una mejor compresión y obtención de imágenes de estructuras del parénquima anterior. 10. f La mamografia diagnóstica se realizará en la. Verificar la comprensión de la usuaria. Nº 152-2007/MINSA que faculta a la Coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer ejecutar acciones de desarrollo, evaluación y monitoreo para la implementación del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú. El centro referencial informará, en el breve plazo, al centro de procedencia, acerca de las usuarias referidas que no acudieron, para su ubicación y notificación. Tener en cuenta que la ecografía es un examen complementario a la mamografía. 3. Americana de Diabetes ADA es entre 5.7 y 6.4 %. Nivel II y III Formato 3 y 4 Semestral y Anual Tratamiento: Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación % de mujeres con diagnóstico. enfermededes neopídalcas, y realizar las setividades de investigación y docencia . María Sánchez, Instituto Materno Perinatal del MINSA. Miriam Tello Bustos, Colegio de Obstetras del Perú. Dr. Nazario Ortiz Muchotrigo, Departamento de Patología, Hospital Santa Rosa. Debe tener particular cuidado cuando se realiza la revisión de la cola de la mama, por la alta frecuencia de tumores en esta zona. 36 Palpación en decúbito dorsal 37 Terapia reemplazo hormonal: NO SI, menos de 5 años SI más de 5 años Si es SI, precisar el nombre del fármaco ¿Toma alguno de estos medicamentos? 17 - Prevención Secundaria. - R.M. Será función del personal de salud enseñar a las usuarias que acudan a los establecimientos de salud, la técnica correcta del auto examen de las mamas, de igual modo la difusión de esta técnica en todas sus actividades (Anexo Nº). 29-30 kVp Rh/Rh Proyección medio lateral oblicua La paciente estará sentada o permanecerá de pie, dando la cara a la unidad mamográfica, con el brazo ipsilateral elevado no más de 90º. C.1.2 Examen de mamas realizado por profesional: Con el consentimiento de las usuarias, deberá ser realizado por el personal médico y otro personal de salud capacitado, cada año a toda mujer que acuda al establecimiento de salud. - Atenuación entre los chasis. Asistente Técnico-Administrativo: Srta. Dr. Alberto Oshiro Arashiro, Oficina de Epidemiología, Hospital Santa Rosa. Higinia Lily Avendaño Rojas, Sub Directora del Departamento de Enfermería del INEN. Informe consolidado de casos evaluados – tratados 49 6 PRESENTACIÓN En el Marco del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer, aprobado por Resolución Ministerial en Enero del 2007, la Coalición Multisectorial “Perú Contra el Cáncer” y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, se complacen en presentar la “Norma Técnico Oncológica para la Prevención, Detección y Diagnóstico Temprano del Cáncer de Mama a Nivel Nacional”. Evaluar la presencia de secreciones por el pezón, presionando delicadamente la mama contra la pared torácica para luego presionar el pezón. No hay nada que comentar Control periódico 2 Hallazgo benigno Control 3 Probablemente benigno Inicialmente repetir examen en 6 meses (eventualmente biopsia) 4 Sospechosa Biopsia 5 Altamente sugestiva de malignidad Biopsia 6 Biopsia conocida Malignidad comprobada Tratamiento Como complemento, en el Anexo 4 se resume algunas técnicas radiográficas para la mamografía. 21 Si se detectara alguna anormalidad luego del examen, la paciente deberá de ser referida al establecimiento inmediato superior para continuar con una atención médica especializada y estudio diagnóstico necesario (Ver sección de Referencia y Contrarreferencia) Metodología para la Detección y Diagnóstico La metodología o trabajo de diagnóstico, sigue los estudios y procedimientos que están contenidos dentro de la Historia Clínica. Cáncer de mamá, factores de riesgo, epidemiomogia y diagnóstico, tratamiento del cáncer de mamá. B. Sistema de Referencia y Contra referencia: El sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes, se constituye en una herramienta fundamental para el correcto desempeño en la atención, y se sustenta en la organización de una red de servicios por niveles de atención. Proyección caudo craneal. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Expediente Clínico. De ser posible tratar de clasificar los subtipos específicos vigentes, según OMS. 42 45 Proyección axilar. Existe un control de calidad de ACEPTACION cuando el equipo está nuevo, luego Periódico y de Mantenimiento. proteger, promover, prewenit y garantizar la atención integral del paciente oncológicos, Finalizada esta etapa, se produjo la aprobación de esta Guía por el Pleno de la Coalición. rehabilitación y seguimiento del cáncer en el Pals, dentro del marco de lás palíficas Sonia Ormeño, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. - Luz de seguridad. La progresin de la Prediabetes a la Diabetes Mellitus tipo 2, oscila en un rango de 3.5%10% por ao y esta progresa a tasas ms altas si tiene las dos anormalidades de la. En el País se carece de un censo nacional de los equipos de rayos X empleados en la práctica mamográfica, de programas de aseguramiento de la calidad en los servicios de mamografía y de criterios de la calidad de la imagen. La Consejería deberá comprender los siguientes pasos: 1. Elaborar un protocolo de trabajo y manual de procedimientos en el área de mamografía 2. Se debe realizar en los casos estrictamente necesarios mediante la rehabilitación (Psicológica, estética y reconstructiva) de las usuarias que recibieron tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia según sea el caso. - Exactitud y repetibilidad del tiempo de exposición. Nódulos. Enf. Nivel Local: Las Direcciones de Redes / Microrredes y de establecimientos de salud del MINSA, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, ONGs y Servicios Privados, son las responsables de implementar y brindar los servicios de promoción de la salud, prevención y detección del cáncer de mama, aplicando la presente norma técnica/ administrativa, evaluando su calidad, así como liderar las iniciativas locales y coordinar con los proveedores de servicios de salud la atención de las necesidades de salud de la comunidad. histopatológico positivo tratadas Evaluar la eficacia del Programa para el tratamiento Nº de mujeres con diagnóstico Histopatológico positivo tratadas x 100/ Nº de mujeres con diagnóstico. - Atenuación entre los chasis. • Estereotaxia (BAF; aguja trucut, resección). Antecedentes familiares de cáncer de mama. Dr. Alberto Oshiro Arashiro, Oficina de Epidemiología, Hospital Santa Rosa. (Según la evaluación de los factores de riesgo). - Posicionado de las cajas y chasis. Éste programa, se sustenta en el siguiente marco normativo: Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002 para la Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer de Mama. - RM. Margot Meza Aranda, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. estudiantes que llegan a X semestre una vez terminado el ciclo clínico profesional. Motivar, supervisar y dirigir todos los aspectos pertinentes al programa de control de calidad en el área de mamografía 4. El tubo y el chasis se angulan 45-60º desde la dirección superomedial a la inferolateral. ITEM DETECCIÓN EDAD QUE SE RECOMIENDA FRECUENCIA DE REALIZACIÓN 1 Auto examen de las mamas Desde la menarquia Mensual 2 Examen Clínico de las mamas Mujeres a partir de los 30 años de edad Anual 3 Mamografía Mujeres a partir de los 40 años Anual Nota: Toda mujer en consulta ginecológica debe tener examen de mamas. La Norma, luego de una introducción, cuenta con secciones de: Base Legal, ámbito, componente administrativo, componente técnico, bibliografía, anexos y formatos, para darle un abordaje integral al tema del cáncer de mama, a través de promoción de la salud, prevención, técnicas de detección y diagnóstico temprano a nivel local y en los centros de referencia. - Inventario. ¿korducir, a nivel nacional, los procesós de promoción de la salud en el campo El funcionamiento de los equipos debe contar con la licencia pertinente entregada por el organismo responsable de las radiaciones (OTAN-IPEN) y renovada periódicamente. María Huamaní Urquizo, Oficina de Epidemiología, Hospital Santa Rosa. El personal asistencial de todos los establecimientos de salud, de acuerdo a su perfil y competencia, es el responsable de la ejecución de las actividades contempladas en esta Norma. Carmen Seminario Calderón, Colegio de Obstetras del Perú. Asegurar que los tecnólogos tengan colegiatura, formación adecuada, cursos de educación continua en mamografía y experiencia en la toma de diferentes incidencias del examen 15 3. - Exactitud y repetibilidad de la tensión del tubo. - Luz de seguridad. Edad de la menarquia. El centro referencial informará, en el breve plazo, al centro de procedencia, acerca de las usuarias referidas que no acudieron, para su ubicación y notificación. En los últimos años se han hecho importantes avances en el tratamiento del cáncer de mama; sin embargo la prevalencia de casos en estadios avanzados es la predominante, siendo aún débiles la prevención y detección temprana. COMPONENTE TÉCNICO A. Promoción de la salud: Objetivo general: - Promover estilos de vida saludable en las personas, familia y comunidad. y obtén 20 puntos base para empezar a descargar, ¡Descarga Norma técnica cáncer de mama y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Ciencias de la Salud solo en Docsity! complmianto a les normas vigentes; Ha recibido consejería individualizada. HbA1c el rango de los niveles de diagnstico de prediabetes segn la Asociacin. De ser posible tratar de clasificar los subtipos específicos vigentes, según OMS. Isabel Torres Falen, Hospital Angamos - EsSalud. Obst. Inslituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN, con personería juridica de Debe anotarse también, la forma, consistencia, movilidad y bordes de cualquier masa palpable. Mamografía: un examen por rayos-X de dosis baja que produce imágenes del . Que, el Reglamento de Organización y Funciones (ROF] del INEN aprobada can Igualmente, dejamos constancia del desinteresado apoyo que hemos recibido permanentemente de la American Cancer Society para llevar a cabo este trabajo. La prevención secundaria se debe realizar mediante el autoexamen mensual de las mamas, examen clínico anual y la mamografía anual a partir de los 40 años (Ver sección de Detección y Diagnóstico). Miguel Ruiz Ninapaytan, Equipo Técnico de la Coalición. Síntomas y signos principales Tumor o espesamiento mamario. La elaboración de esta Norma fue iniciada pocos años atrás con el diligente trabajo del Equipo del Departamento de Cirugía de Mamas y Tumores Blandos del INEN y luego, en estrecha relación con la Coalición Perú Contra el Cáncer, permitió la conformación de la Comisión de Cáncer de Mama. Identificar necesidades de salud de la usuaria. Con el consentimiento de las usuarias, deberá ser realizado por el personal médico y otro personal de salud capacitado, cada año a toda mujer que acude a un establecimiento de salud. Organización Mundial de la Salud & Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). O TR O S R EC IB ID O M IN SA ES SA LU D PA R TI C U LA R O TR O S * Anotar: P si tuvo Pap anterior y M si tuvo examen clínico de mamas anterior FORMATO Nº 2 INFORME DE ACTIVIDADES ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. COMPONENTE TÉCNICO A. Promoción de la salud: Objetivo general: - Promover estilos de vida saludable en las personas, familia y comunidad. - pH del líquido del procesador. Almacenamiento de películas - Temperatura. Cumplido este requisito se debe proceder como sigue: • Realizar la inspección visual de la forma, tamaño, simetría y características de la piel y el pezón, en posición sentada y echada. Este procedimiento se puede llevar a cabo mediante: • Aspiración con aguja fina (BAF). Dra. Cue, del miama modo, el Articulo 24* del ROF precisa que la Dirección de Control del FACTORES DE RIESGO Los factores personales o endógenos están ligados a la historia familiar de cáncer de mama y/o de ovario, antecedente de cáncer previo y de hiperplasia atípica de los conductos y lobulillos mamarios, a la historia reproductiva como la nuliparidad, edad tardía al primer embarazo (mayor de 30 años), falta de lactancia materna, menarquia temprana (antes de los 12 años) y menopausia tardía (más de 50 años). - Estrategias de IEC y abogacía, dirigidas a personas claves dentro de la sociedad, con la finalidad de sensibilizarlas para que favorezcan la implementación del programa de prevención y control del cáncer de mama. Obst. Fecha Diagnóstico anatomopatológico Fecha Indicaciones proporcionadas: Responsable: 41 OPD - INEN DIRECCIÓN DE CONTROL DEL CÁNCER COALICIÓN MULTISECTORIAL “PERÚ CONTRA EL CÁNCER” PLAN NACIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER EN EL PERÚ CONTROL DEL CANCER DE MAMA NORMA TÉCNICO ONCOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO TEMPRANO DEL CÁNCER DE MAMA A NIVEL NACIONAL LIMA - PERU 2008 IRSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES MEOPLÁSICAS: We ROT 280E 2. En la proyección cráneo caudal, el portachasis se levanta un poco más que para la proyección estándar y el borde inferior del implante se descoloca detrás del portachasis. Asegúrese que esté cómoda. Por ello es que este documento norma esas actividades, a fin de poner al alcance de las mujeres peruanas los servicios de una detección oportuna de lesiones, con el claro propósito de reducir la morbilidad y mortalidad por cáncer de mama. 39 Anexo Nº 4. Nivel II y III Formato 3 y 4 Semestral y Anual Tratamiento: Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación % de mujeres con diagnóstico. El INEN, en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud, será el encargado de implementar el Sistema de Garantía de la Calidad en los procesos utilizados para la promoción de la salud, prevención, detección y diagnóstico temprano del Cáncer de Mama, con apoyo técnico y participación del IPEN y las sociedades científicas. 16 Condiciones de visualización de las imágenes - Iluminación de la sala de interpretación. - Evaluación periódica con phantomas. A estas pacientes se les debe de orientar en la participación de grupos de apoyo con otras mujeres que han padecido de cáncer de mama. Lactación en cada hijo (tiempo de duración). Toda mujer, o pareja de una mujer del grupo de riesgo, deberá recibir orientación y consejería personalizada, con la finalidad de que intervenga responsablemente sobre los determinantes de su salud. La biopsia debe ser hecha siempre que esté indicada, puesto que no disemina la enfermedad. Radiografía de la pieza extirpada.- El proceso de localización con aguja debe contemplar obligatoriamente la radiografía de la pieza operatoria, con el fin de confirmar que el tejido anormal resecado, según mamografía, ha sido el correcto. Ver gráficos Durante el procedimiento aprovechar para orientar a la persona en el auto examen de mama. - Condiciones de ventilación. Dra. ecógicó, de prevención de enfermedades neoplásicas, de epidemiología, de proteger, promover, prewenit y garantizar la atención integral del paciente oncológicos, Miriam Tello Bustos, Colegio de Obstetras del Perú. Historia personal de cáncer en otra localización. Dra. 10. Además deberá contar con capacitación continua en el tema. Será función del personal de salud y educación enseñar a las usuarias que acuden a los establecimientos de salud y a otras instituciones en donde asistan mujeres, la técnica correcta del auto examen de las mamas. Pilar Montenegro Rojas, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. de los seráicioós de salud oncológicos a nivel nacional; Designar una persona calificada para supervisar los programas de protección radiológica para empleados, pacientes y otras personas del área 7. Si la lesión es IN SITU, precisar grado y patrón. Nº 030-2007/MINSA que oficializa el “Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú” y reconoce el rol que tiene la Coalición a nivel nacional. Tener en cuenta que la ecografía es un examen complementario a la mamografía. Designar a un tecnólogo como responsable primario en control de calidad con el fin de que ejecute las pruebas requeridas y además supervise la ejecución de las pruebas que fueran delegadas a otros individuos 5. Cuarto Oscuro - Limpieza de cuarto oscuro (temperatura y humedad). POBLACIÓN OBJETIVO Las acciones de Promoción de la Salud, a través de una estrategia de información, educación y comunicación, participación comunitaria y desarrollo de ambientes saludables, estarán dirigidas a la población en general, con un claro enfoque de género. - Entradas indeseables de luz. En todas las actividades educativas se debe enfatizar la necesidad de hacerse un examen médico de mamas con periodicidad anual. Síntomas dependientes de los pezones Secreción o flujo por el pezón. A medida que se han revisado los borradores de trabajo, se ha tenido el cuidado de celebrar reuniones plenarias con la mencionada Comisión, todas conducidas por su Coordinador, durante las cuales se ha discutido los contenidos del documento y se han incorporado enmiendas. Cumplido este requisito se debe proceder como sigue: • Realizar la inspección visual de la forma, tamaño, simetría y características de la piel y el pezón, en posición sentada y echada. 3-4 Anual 3. 28-29 kVp Mo/Mo ó Mo/Rh > 7 cm. Este procedimiento se puede llevar a cabo mediante: • Aspiración con aguja fina (BAF). Anticonceptivos hormonales: tiempo de uso, tipo. El rendimiento de este estudio es mayor desde los 35 años en adelante debido a la disminución de la densidad del tejido mamario. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención R.M. 2. Las actividades de detección y diagnóstico temprano estarán dirigidas principalmente a mujeres mayores de 40 años y aquellas menores de 40 años con uno o más factores de riesgo, listados en los siguientes párrafos. Localización y biopsia de lesiones no palpables con agujas especiales (arponaje).- Se puede efectuar a través de mamografía especialmente para imágenes anormales detectadas por este método. FACTORES DE RIESGO Los factores personales o endógenos están ligados a la historia familiar de cáncer de mama y/o de ovario, antecedente de cáncer previo y de hiperplasia atípica de los conductos y lobulillos mamarios, a la historia reproductiva como la nuliparidad, edad tardía al primer embarazo (mayor de 30 años), falta de lactancia materna, menarquia temprana (antes de los 12 años) y menopausia tardía (más de 50 años). La biopsia debe ser hecha siempre que esté indicada, puesto que no disemina la enfermedad. Dra. Será función del personal de salud y educación enseñar a las usuarias que acuden a los establecimientos de salud y a otras instituciones en donde asistan mujeres, la técnica correcta del auto examen de las mamas.
Mercurio Retrógrado 2022 Signos Afectados,
Ejemplo De Precedente Constitucional,
Constitución De Una Empresa Pdf Perú,
Uso Excesivo De Redes Sociales En Pandemia,
Consulta Tribunal Registral,
Número De Preguntas Por área Unsa 2023,
Proceso De Acompañamiento Pedagógico,
Modalidad De Ingreso A La Universidad,
Chifa Express Telefono Delivery,