Los controles deben provenir de la misma población de la que proceden los casos. Conceptos prácticos en MBE y epidemiología clínica, Publicado el 27 de marzo de 2014 | http://doi.org/10.5867/medwave.2014.02.5925, Estudios de casos y controles, una mirada en retrospectiva, Case-control studies - the retrospective perspective, Cristian Papuzinski Aguayo , Felipe Martínez Lomakin. Ventajas de los estudios de casos y controles Recuperado el 26 de octubre de 2017 de: http://medicine.emory.edu/documents/research/kalogeropoulos-study-design-talk.pdfSahai, H. & Khurshid, A. Hess, D. (2004). Luego se busca la presencia de tabaquismo en los participantes del estudio. El concepto de odds corresponde a la razón (cociente cuyo numerador no está incluido en el denominador) entre la probabilidad de que un evento ocurra y la probabilidad de que no ocurra. Casos de uso. Los problemas de este tipo de estudio son relativos al alto costo, su periodo de latencia y a que durante su realización se llegue a producir un descubrimiento que "tumbe" la hipótesis planteada inicialmente, la que dio origen al estudio. Estos estudios se utilizan principalmente en una variedad de disciplinas. Por ejemplo, la observación de que un grupo de pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón son fumadores de cigarrillo mucho más que los que no tienen cáncer, sustenta la hipótesis de que el fumar cigarrillo es un factor de riesgo para el desarrollo de éste. 2002 Jan 5;359(9300):57-61. El estudio fue aprobado por el comité de ética del hospital. En esencia, se utilizó una estrategia de casos y controles, pero se realizó en el contexto de un estudio de cohortes prospectivo. Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una característica de interés y se compara la proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles. Se estudiaron de forma retrospectiva 736 historias clínicas de pacientes diagnosticados de SBA y 132 historias clínicas de pacientes control. La asociación entre la exposición y la aparición de la enfermedad estudiada puede determinarse dividiendo las razones del número de expuestos entre los no expuestos, es decir comparando a/b con c/d, por ejemplo, si la frecuencia de exposición entre los casos es mayor que en la de los testigos o controles, es decir si a/c es mayor que b/d se puede sospechar la existencia de una asociación positiva entre la exposición y la enfermedad. Moss AR, Osmond D, Bacchetti P, Chermann JC, Barre-Sinoussi F, Carlson J. (1995). <> Es uno de los estudios más utilizados en la investigación científica del área de la salud por su bajo costo y la facilidad de obtener los datos. Exigen poco tiempo en su ejecución. Se supone que el grupo de casos es mayor que el número de pacientes con uso prolongado de lentes de contacto que en el grupo control. Un estudio retrospectivo de casos y controles es aquel en el que se utilizan datos existentes para comparar dos grupos. Por tanto, el factor actúa asociándose con un mayor riesgo de enfermar. 3. x��]Ks�Ƒ�O���$�z��d�b���� �+ۣ�����ОnЍ�G�VGtp���ff=P���8V De acuerdo con estudios previos, se cree que la incidencia de cardiopatía puede ser hasta 2 veces más alta entre los fumadores, y se asume que la . La diferencia entre el muestreo de toda la población y el de sólo los no enfermos es que toda la población contiene personas con y sin la enfermedad de interés. Finding controls for case-control studies. Odds de no tener la enfermedad (odds 2) según se esté o no expuesto al factor corresponde a: b/(b+d) sanos expuestos en relación con el total de enfermos              Odds 2 = ________________________________________________________                           d/(b+d) sanos no expuestos en relación con el total de enfermos              a/(a+c)OR 2 =   c/(a+c)       __     b/(b+d)                                                       b/(b+d)                             OR =   a • d                                                                                                               b • c, Si el valor de la OR es 1 significa que no hay asociación entre las variables analizadas (la exposición positiva o negativa no hace diferencia respecto al riesgo de enfermar). 5�gVV族����n6���ϯ�o6ﶷ��՛��OWo>>n��������_T_��U�՛�/��fS�m�7w/_���Y%����`5�7��/��~�����Z��z�_/_�~������P��j1�R�ڪ��JU���w�x��u�+��Ff*��' CQI�y_�������#�`�X;�X���UuU �W������HV�V|�K�k����hv.&�¦F�E[[#���ᇵXջ-���?ܬ/���v�V��}�!�l�G �:����˲bYS���V���eq��ڬ>+U2M-�����e�Z�jeZ����F@�vB7ް��]ɺ�T��U��p�(鐮~�G&���勿�|q�� �#80�榖U�x���Q�����}��d��t��@W�l�7LT��ߧ=#��[(�[�v�����m)U����Z؆9{b'�:�^�������5��c��Et{�Z=�%`T���W@�o��_���^}�֗�j��t�j�����x�W�t�3���{���G�������ݔC���d����g�4�� Madrid E, Martínez F. Statistics for the faint of heart – how to interpret confidence intervals and p values. Sin embargo, en los estudios retrospectivos de casos y controles, puede ser difícil seleccionarlos de la población de riesgo, y los controles se seleccionan entonces de entre la población que no desarrolló la enfermedad. Es útil recordar que parece natural que el denominador de la población incluya a las personas que desarrollan la enfermedad en un estudio de cohortes. 1 0 obj En este caso, la presencia del factor reduce el riesgo de enfermar (actuando como un factor de protección). Colección retrospectiva de datos. Tenny, Steven; Kerndt, Connor C.; Hoffman, Mary R. (2021). Pértegas Díaz S, Pita Fernández S. Estimación del riesgo en los estudios de casos y controles [en línea]. United Kingdom: Cambridge University Press, 2011. Cohorte única: existe una única cohorte de expuestos y se utiliza, como referencia, información registrada procedente de la población general. Requieren un número muy elevado de participantes. El objetivo de este estudio analítico fue determinar los factores de riesgo en casos de pree-clampsia leve y severa en gestantes atendidas en dicha institución entre 2012 y 2014 para ayudar al diagnóstico temprano, la vigilancia y la prevención de complicaciones y secuelas. La primera investigación de este tipo apareció en el año 1962, los estudios de casos y controles han hecho aportaciones sobresalientes a la medicina. En ese sentido, podemos entender al estudio retrospectivo como una mirada hacia atrás en la que se examinan las exposiciones a factores de protección o de riesgo sospechosos en relación con un resultado que se establece al comienzo del estudio. Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Cuando la pregunta de investigación haga referencia a la causa, cuando se intente evaluar la relación causa-efecto, deberemos usar estudios analíticos. En la Tabla I se resumen éstas y otras características. Por el contrario, en un estudio de casos-controles se identifica a un grupo de personas con una enfermedad (casos) y se compara con un grupo apropiado que no tenga la enfermedad (controles); si en el grupo de enfermos hubiera mayor exposición a un determinado factor que en el grupo control, podremos decir que hay una asociación entre el factor y el efecto. Este estudio es también llamado de prevalencia, ya que permite medir la prevalencia de x enfermedad; a través de este se obtiene una imagen de un punto específico en el tiempo; permite medir la magnitud de un problema de salud en determinada comunidad; se podría decir que es una radiografía de un problema de salud en un lugar y tiempo específico. En este tipo de estudio es imposible determinar cuantos individuos reciben o no la influencia del factor experimental. Diseños de investigación en epidemiología. Esto podría estar compuesto por repartidores y trabajadores administrativos que no habrían estado expuestos a los pegamentos. En un estudio de casos y controles prospectivo, el investigador sigue inscribiendo en función del estado del resultado, pero debe esperar a que se produzcan los casos. La duración del seguimiento varía de algunos meses has varios años, hasta que se presente el efecto postulado en nuestra hipótesis. Es uno de los estudios más utilizados en la investigación científica del área de la salud por su bajo costo y la . Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Probablemente este es el punto más difícil del diseño. Para poder examinarse debe descargar todos los ficheros adjuntos de este artículo, Gallego Iborra A, Moreno Muñoz G, del Castillo Aguas G. Estudios analíticos observacionales (cohortes y casos-controles): investigando asociaciones causales. Es muy frecuente suponer asociaciones entre las exposiciones a un factor y las enfermedades que conducen a error. Tengo una Maestría en Ciencias en Estadística Aplicada y he trabajado en algoritmos de aprendizaje automático para empresas profesionales tanto en el sector de la salud como en el comercio minorista. Una serie de casos es simplemente una serie de casos. >�@N?����Y3W��+��[�����Kҕ�hT�ΐ�e�������D߃%&V. Se compara la frecuencia de aparición del evento entre las cohortes. Un estudio de casos y controles es un diseño de investigación utilizado por investigadores donde la investigación comienza con un resultado para comprender la causa. Pero tiene una desventaja y es el hecho de que la asociación observada entre variables en grupos o poblaciones, no implica una asociación en el ámbito individual (también llamado sesgo ecológico). Son útiles en eventos rápidos e imprevisibles. En los estudios de casos-controles no se puede estimar la incidencia, estimándose la magnitud del riesgo por medio de la. <>/XObject<>/ExtGState<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S>> La gran mayoría de las investigaciones que se realizan son de tipo observacional y se ha convertido en el campo más fértil para la epidemiología. Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo. PDF | El cáncer constituye un problema de salud pública pues es causa de los altos índices de mortalidad y morbilidad de la población. Se conoce también como “antes y después”. Al restringir los controles, de forma que tengan una característica dada igual a los casos, evidentemente se anula la posibilidad de estudiar si esa característica es diferente en los casos y en los controles. 2002 Feb 2;359(9304):431-4. Modern epidemiology. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. 264.#.0.c: 2019. Estudio casos y controles anidados: Es un estudio caso control en el cual tanto los casos como los controles son tomados de la población que participa en un estudio de cohortes. Este programa tiene como objetivo fundamental proporcionar a los pediatras, a los residentes de pediatría y médicos implicados en la atención a la población infantil, una herramienta de formación acreditada y actualización basada en el programa de pediatría de AP. Se realizó un estudio en el Hospital Universitario Materno-Infantil "Ángel Arturo Aballí Arellano", durante el período comprendido del primero de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realizándose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal de las madres adolescentes cuyos partos se produjeron . Esto induciría a que la exposición (uso de aspirina) fuera más frecuente entre pacientes con cáncer colorrectal en relación a los controles, sólo por las características de los últimos. En enfermedades cuyo desenlace puede ser la muerte, es preferible utilizar los casos incidentes, ya que en el momento del diagnóstico están presentes las formas graves y menos graves de la enfermedad, evitando así el sesgo de supervivencia o falacia de Neyman. Se les sigue durante un tiempo, pongamos tres años, y al final se compara la existencia de trastornos del habla (variable dependiente o resultado) en uno y otro grupo. Medwave 2014;14(1):5892. Sin embargo, se debe dedicar mucha atención a la selección de los grupos control y a la medición de la información sobre la exposición para evitar potenciales sesgos que merman la potencia del estudio. Log in, Fácil de usar y accesible para todos. Sin embargo, en realidad sólo se aplica a aquellos estudios de casos y controles en los que los controles se muestrean sólo de los no enfermos y no de toda la población. Respecto a cuantos controles se deben considerar para cada caso, los profesionales clínicos esperan, intuitivamente, grupos similares[8]. A veces se pueden realizar estudios de cohorte retrospectivo y prospectivo de manera complementaria, ya que se pueden analizar datos retrospectivos de un grupo de personas y recoger datos prospectivos de los mismos individuos. Cuidado respiratorio. Se registró la información de las . | Find, read and cite all the . Antes de proponer este tipo de ensayos, debemos disponer de toda la evidencia que ofrezca una buena probabilidad de éxito. Estos permiten una estrecha relación entre el clínico y el investigador, deben analizarse con mucho cuidado los aspectos éticos y los procedimientos de asignación. Cada caso sirve de su propio control. Objetivo. La diferencia entre una serie de casos retrospectiva y una serie de casos y controles retrospectiva es que la serie de casos carece de un grupo de control. Los casos fueron todos los pacientes con mediastinitis posquirúrgica. ©2023 vLex.com Todos los derechos reservados, VLEX utiliza cookies de inicio de sesión para aportarte una mejor experiencia de navegación. A este tipo de estudio se le describe como un estudio comparativo, observacional, retrospectivo, transversal, prolectivo o retrolectivo. Evalúan muchos factores de riesgo para una enfermedad o suceso. Compartimos información EXCLUSIVA y GRATUITA solo para suscriptores (cursos privados, programas, consejos y mucho más). En esta situación, un número igualmente pequeño de controles proporcionaría poca capacidad de encontrar asociaciones[8],[9]. Diversas situaciones como los recursos económicos disponibles, tamaño de la población estudiada, disponibilidad de facilidades diagnósticas, entre otras situaciones, deben considerarse en torno al periodo que tardará el estudio. Existe un tipo de diseño de investigación que permite formular hipótesis sobre posibles asociaciones entre un resultado y una exposición e investigar más a fondo las posibles relaciones que existen, es el llamado. Estudio retrospectivo de casos y controles Los estudios de casos y controles involucran a dos grupos de personas: las personas que tienen la enfermedad (casos) y las que no la tienen (controles). 3. 2004 octubre; 49 (10): 1171-4.Kalogeropoulos, A. La medida más utilizada para cuantificar la asociación entre la exposición y la presencia de enfermedad es la odds ratio (OR). Los suscriptores pueden acceder a una representación visual de un caso y sus relaciones con otros casos. En este ejemplo, este último antecedente es el factor de exposición a evaluar. Pediatra. Lancet. Este estudio tiene ventajas en la colección de datos, ya que los datos son captados por el propio investigador, esto hace que los datos sean más confiables. Dos cohortes: corresponde al formato clásico ya descrito, en el cual se seleccionan dos grupos de individuos sanos que solo difieren en que uno presenta el factor de exposición (cohorte expuesta) y el otro no (cohorte no expuesta). Page 243. Una regla útil para decidir si un control es adecuado es que, si hubiese desarrollado el efecto, este debería haber aparecido en el grupo de los casos. 3. Obsérvese los siguientes datos: • Casos: Número de pacientes con cáncer de pulmón = 100 (pacientes que fuman y no fuman pero con cáncer). Esta web sobre «ESTADISTICA EN PROGRAMAS: R, STATA Y PHYTON» fue actualizada por ultima vez en el mes de enero del 2023, tenemos el compromiso de  contar con un contenido actualizado. Metodología de investigación y escritura científica en clínica. En: Burgos Rodríguez R (ed.). Los estudios llevan menos tiempo, porque los datos están fácilmente disponibles (sólo hay que recogerlos y analizarlos). Los estudiantes suelen tener dificultades con este concepto. Statologos busca tu ayuda. La población sujeta al estudio (expuesto y no expuesto), se observa a través del tiempo. Finalmente, si el valor del OR es inferior a 1, esto indica mayor frecuencia de exposición entre los sujetos sanos (controles). Accid Anal Prev. Se revisaron las historias clínicas y los datos fueron analizados en Excel. Se ha intentado llegar a una conclusión sobre esta disyuntiva mediante la valoración de los estudios clínicos publicados desde los inicios de la teoría . Si bien no puede hacer afirmaciones sobre la causalidad , puede encontrar asociaciones y posibles relaciones, lo que podría allanar el camino para el estudio prospectivo más costoso y a más largo plazo . En los estudios familiares combinados, el RRA combinado fue de 1.4 con un IC95% de 1.1 a 1.6. . volver al principio | página anterior | página siguiente, Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los controles deben ser comparables a los casos. Perea-Milla López E. Estudios de seguimiento. Sin embargo, muchas cuestiones metodológicas afectan a la validez de los resultados de los estudios de casos y controles. Disponible en: Aedo S, Pavlov S, Clavero F. Riesgo relativo y odds ratio ¿Qué son y cómo se interpretan? Por ejemplo, es posible comparar a las personas que padecen una enfermedad con un grupo de personas que no la padecen. En: Rada G. Epidemiología Analítica. Fundado hace más de 20 años, vLex proporciona contenido de alta calidad y un servicio muy intuitivo para abogados, despachos, instituciones gubernamentales y universidades de derecho alrededor del mundo. Se elegirá una cohorte con bajo peso al nacimiento (variable independiente o factor de exposición) y otra con peso normal. Los estudios experimentales a partir de los procedimientos se subdividen en: ensayos clínicos, ensayos comunitarios, ensayos de laboratorio. Las siguientes notas relacionan los estudios de casos y controles con los de cohortes: El resultado se mide antes de la exposición Los controles se seleccionan sobre la base de no tener el resultado Reclute a otras personas para que ayuden, si es posible. Este tipo de estudio es útil cuando se investigan los factores de riesgo de enfermedades raras y se suele usar para plantear nuevas hipótesis, las cuales se pueden confirmar a continuación. Cohortes múltiples: hacemos varias cohortes de individuos sanos en función del grado de exposición a un determinado factor de riesgo; la cohorte control será la de menor o nula exposición y con esta se comparará cada una de las otras. Un control de casos retrospectivo utiliza estos dos grupos y mira hacia el pasado en busca de datos y posibles factores de riesgo. Solo pueden estudiar una variable de resultado (enfermedad). Son inapropiados cuando el resultado de interés no se conoce al comienzo del estudio o cuando el resultado es una variable continua. ¿Qué es una encuesta de salida de empleados? Si hubieran podido permitirse analizar todas las muestras de sangre de referencia para clasificar a las mujeres como si hubieran estado expuestas al DDT o no, habrían encontrado una razón de riesgo = 1,87 (intervalo de confianza del 95%: 1,66-2,10). Medir las variables predictoras, que son los. Para eludir esta dificultad, se han diseñado los estudios de casos y controles. El método empleado para su estudio es ordenar los datos en un cuadro de 2 x 2 o de cuatro casillas que se presenta a continuación, en donde N1 y No son el número de casos y controles. Estudio retrospectivo, observacional, longitudinal, descriptivo de 2,673 endoscopias digestivas altas realizadas en el Hospital General de Zona y Medicina Familiar 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social entre el 1.° de enero del 2002 y el 31 de diciembre del 2012, de las cuales se seleccionaron las que contaron con reporte de sospecha . Málaga (España). Este tipo de estudio permite determinar la prevalencia de un problema de salud a partir de diferentes fuentes. Sin embargo, por sus características de estimación no corresponden directamente a riesgos o probabilidades[1],[2],[5] (Tabla I). Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se investiga si estuvieron expuestos o no a una característica de interés y se compara la proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles. Este sesgo no se produce cuando los casos prevalentes representan a todos los casos existentes, lo que ocurre en enfermedades que no tienen un desenlace mortal. Las variables de confusión son difíciles o imposibles de medir. Un estudio de casos y controles emparejados elige controles en función de algún factor de coincidencia, como la edad, el peso o la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, un médico puede encontrarse con una serie de pacientes que tienen la misma enfermedad. Por ejemplo, estudio de casos-controles sobre niveles de mercurio en orina en niños con trastornos del espectro autista. Un estudio de control de casos, también conocido como estudio de casos y controles o estudio caso-control, 1 es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en el cual los sujetos se seleccionan en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Un estudio de caso y controle, es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, en los sujetos son seleccionados en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en general un determinado efecto. Al comienzo del estudio, puede que ya se hayan producido todos los casos y entonces se trataría de un estudio de casos y controles retrospectivo. Poco control sobre el factor de exposición, Define a la población que será objeto de tu estudio, Selecciona el periodo de tiempo atrás de donde obtendrás los datos. Posibles errores de selección de casos y controles. ACEPTAR, Información jurídica, tributaria y empresarial. Se realizó un estudio retrospectivo de 736 historias clínicas de pacientes diagnosticados de SBA y 132 historias clínicas para el grupo control. Kelsey JL, Whittemore AS, Evans AS, Thompson WD. ��d�CO^8m�6�\O�P�/�tY���3kҟ�IQ`�F5�w;f�X8��Y� ����'�����w�)pnk�M�Ys��X**A�,lU���[�t{���C������Ċ0z��#`��HI��'���E��J\K�@ ��|H������U���]4 *ɚ�L$�&�v_��P���G����U�X�$h��^�^�q{P2��6� �ˇ�ďCsg�����r �\�b�zlt�i�j3�6�� El grupo control estará compuesto por “sanos” (o al menos que no sufran la enfermedad estudiada), dentro del cual hay expuestos y no expuestos a la posible causa. endobj Firearms in US homes as a risk factor for unintentional gunshot fatality. Estudio de casos y controles de base poblacional: Combina elementos del estudio de cohorte y de casos y controles. Este sesgo es menor en el diseño de base poblacional. Cohortes y casos-controles son estudios analíticos observacionales longitudinales. En un estudio de cohorte retrospectivo (también llamado estudio de cohorte histórico ), los investigadores analizan un determinado período de tiempo para encontrar la exposición de un grupo al mismo factor de riesgo . Este tipo de estudio, además de que permiten medir múltiples variables para estimar el riesgo que representa cada una de las variables en la génesis de la enfermedad, también evitan el sesgo de memoria y contribuyen a medir la incidencia y el riesgo relativo de desarrollar la enfermedad. Por otro lado, si se emplearan como controles a pacientes con artritis reumatoide, donde el uso de estos medicamentos es más frecuente, los antiinflamatorios no esteroidales podrían resultar como un factor protector del evento. Este tipo de estudio se lleva a cabo con mayor frecuencia en el contexto social. El psicoanálisis y la terapia psicoanalítica prolongada han sido ampliamente utilizados en el tratamiento de diversos trastornos mentales, pero su eficacia terapéutica ha sido puesta en duda por numerosos autores. Dado que el evento ya ha ocurrido, resulta en una investigación inherentemente retrospectiva[1],[3],[4] (Figura 1); después se podrá comparar la frecuencia de la exposición en el grupo de los fumadores con la del grupo control, y calcular así una medida de asociación[4],[6]. Constituyen un grupo de casos (anidado en una cohorte), y le buscamos un grupo control seleccionado aleatoriamente entre los que no desarrollaron la enfermedad. Una de ella tendrá el factor de riesgo y la otra no. Así, al aumentar el número de controles hasta una relación aproximada de 4/1 mejorará la potencia del estudio[9]. Los participantes se eligen por una razón, en lugar de al azar. No obstante, a veces el número de casos es pequeño y no se puede aumentar. Por las características del diseño, no es posible estimar tasas de incidencia, riesgos relativos o riesgos atribuibles, por lo que en estos estudios se recurre a la razón de disparidades (odds ratio) como estimador estadístico[3], asociado a sus correspondientes intervalos de confianza. CS Carihuela. ¿Cuál es la importancia de un estudio retrospectivo? Método: Estudio de casos y controles retrospectivo en pacientes sometidos a CRM durante los años 2004 a 2008 en un hospital general de nivel terciario. Estudio retrospectivo Una organización puede realizar muchas encuestas y recoger datos de ellas. En este tipo de estudio las unidades de análisis o de estudios, en vez de ser individuos son poblaciones, grupos, comunidades, etc. Disponible en: Perea-Milla López E. Estudios de casos y controles. Los estudios de casos y controles aparecen con mucha frecuencia en la literatura medica, su realización es económica además de rápida, puesto que se utiliza información ya recolectada, sin embargo, con mucha frecuencia es el investigador quien va coleccionando los casos y los controles. Sin embargo, los estudios de casos y controles, al igual que los estudios de cohortes, pueden ser retrospectivos o prospectivos. Compared to what? Medir las variables predictoras, que son los factores de riesgo. Una segunda dificultad de estos diseños está en el carácter retrospectivo de la estimación de la exposición, susceptible a la calidad de los registros clínicos y a los problemas de memoria[7]. ¿Estas interesado en la ciencia estadistica? Los suscriptores pueden ver una lista de todos los documentos que citan el caso, Los suscriptores pueden ver una lista de todas los versiones de la ley con las distintas afectaciones, Los suscriptores pueden ver todas las afectaciones de un caso. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Este proceso se denomina aparejamiento o elaboración de pares y permite reducir el tamaño de la muestra, ya que aumenta la precisión del estudio. Si se seleccionaran como controles a pacientes hospitalizados por una hemorragia digestiva secundaria a enfermedad ulcerosa péptica, sería poco probable que los últimos utilizaran estos fármacos. sesgo de supervivencia o falacia de Neyman. Un ejemplo fueron las primeras investigaciones realizadas para comprender al síndrome de inmunodeficiencia adquirida[2]. Los estudios de cohortes parten de individuos sanos que están expuestos o no a un posible factor de riesgo. Los estudios de casos y controles que están bien diseñados y cuidadosamente realizados pueden proporcionar resultados útiles y fiables. Si desea restablecer su contraseña, por favor indique a continuación su email, pulse el botón ENVIAR y se le enviará un correo para poder completar el proceso. Por ejemplo, después de un accidente nuclear, medir la aparición de casos nuevos (incidencia) de una determinada patología, comparándola con la incidencia previa al evento. Comprensión de los diseños de estudios retrospectivos frente a prospectivos. Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior. Pediatra. En las cohortes o estudios de seguimiento partiremos de dos grupos de individuos sanos: un grupo estará expuesto a un factor de riesgo y el otro no, y seguiremos a las dos cohortes a lo largo del tiempo, midiendo la aparición de la enfermedad en los dos grupos. Torremolinos. Ello permite la estimación de razones de probabilidad (aunque no de los riesgos atribuibles). Wiebe DJ. Mississauga, Canáda: Jones and Barlett Publishers, 2007. Después de la inscripción, las mujeres proporcionan información de referencia sobre una serie de exposiciones, y también proporcionan muestras de sangre y orina de referencia que se congelan para su posible uso futuro. Estos son también llamados estudios de correlación y permiten llevar a cabo estudios bastante profundos. En la figura siguiente se identifica el fundamento del análisis de los estudios retrospectivos: El estudio de casos y controles tiene su base en suponer que el factor estudiado y que se considera causal, debe estar presente con mayor frecuencia en los casos de enfermedad que en los controles. La aplicación primordial de estos estudios, es la evaluación de algún procedimiento preventivo o terapéutico, con relación a una enfermedad específica. Si continúas usando este sitio, asumiremos que estás de acuerdo con ello. En este artículo se describirán someramente las características de los estudios de casos y controles con sus fortalezas y principales debilidades para facilitar a los profesionales clínicos la correcta interpretación de sus hallazgos. El periodo puede variar, podría cada mes, o cada año, etc. Declaración de conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflictos de intereses con el tema tratado en este artículo. Es importante señalar que, a diferencia de los estudios de cohortes, los estudios de casos y controles no siguen a los sujetos a lo largo del tiempo. Un estudio de casos y controles será prospectivo si el desenlace que determina el pertenecer (los sujetos del estudio) al grupo de los casos o al de los controles aún no ha ocurrido al momento de la elaboración del proyecto de investigación; si ese desenlace ya ocurrió, entonces el estudio será realizado con carácter retrospectivo. Por lo tanto, este es un estudio retrospectivo. La noción de prospectivo o retrospectivo refiriéndose a la recolección de información y no a los eventos sucedidos en la vida de los pacientes es una noción que aparece posteriormente). Seleccionar una muestra de la población de riesgo de enfermar pero que esté libre de la enfermedad problema, que será el grupo control. Disponible en: De Irala J, Martínez-González MA, Seguí-Gómez M, Jiménez Monleón JJ. 2012;5;227-33. Útil para estudios sobre enfermedades raras o exposiciones inusuales. Sin embargo, este tipo de estudios tienden a ser más susceptibles a los sesgos de diseño y de análisis[1],[7],[10]. Uno de los inconvenientes para investigar las causas de una enfermedad con una baja incidencia, es que se requieren estudios de gran magnitud para obtener un poder estadístico adecuado.Para eludir esta dificultad, se han diseñado los estudios de casos y controles. Los estudios transversales se realizan con gran rapidez, lo que permite que países con registros sanitarios deficientes dispongan de datos frescos, que contribuyen a la toma de decisiones puntuales. No proporcionan estimadores de prevalencia, incidencia o riesgo atribuible. %PDF-1.5 De modo análogo, supongamos que se quiere llevar a cabo un estudio de casos y controles para estudiar la posible asociación entre la presencia de cardiopatía isquémica y el hábito de fumar. 2 0 obj Para poder acceder a este contenido debe ser SUSCRIPTOR FAPap 2023. En: Guerrero R, González CL, Medina E (eds.). Retrospectivo: la exposición y el efecto ya han ocurrido cuando se inicia el estudio. Término: Estudio retrospectivo de casos y controles. Dado que congelaron las muestras de sangre en la línea de base, tienen la opción de analizar todas las muestras de sangre para determinar la exposición al DDT al principio del estudio antes de que se produjera ningún cáncer. Un estudio de casos y controles es un estudio retrospectivo que mira hacia atrás en el tiempo para encontrar el riesgo relativo entre una exposición específica (p. Actualizado cada día, vLex reúne contenido de más de 750 proveedores dando acceso a más de 2500 fuentes legales y de noticias de los proveedores líderes del sector. Merino T. Estudios de casos y controles. El estudio comienza a la vez que la exposición. «Metodología de los tipos y diseños de estudio más frecuentemente utilizados en investigación clínica», «Methodology series module 2: Case-control studies», «Estudios epidemiológicos: tipos, diseño e interpretación», Análisis incorrecto de estudios caso-control pareados, Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas, https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Estudio_de_control_de_casos&oldid=140434178, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0, Estudio de control de casos retrospectivo: todos los casos han sido. La asociación entre la exposición y la aparición de la enfermedad estudiada puede determinarse dividiendo las razones del número de expuestos entre el dePage 245 los no expuestos, es decir comparando a/b con c/d, por ejemplo si la frecuencia de exposición entre los casos es mayor que en la de los testigos o controles, esa decir si a/c es mayor que b/d se, puede sospechar la existencia de una asociación positiva entre la exposición y la enfermedad. Además, se requiere un periodo de muy larga duración, ya que se cree que el periodo entre la infección y la aparición de los síntomas puede ser de 10 a 30 años. El seguimiento se realiza mediante la aplicación de cuestionarios, exámenes clínicos periódicos, seguimiento de registros especiales y rutinarios, entre otros. Como alternativa a las listas de casos, el Mapa de Precedentes facilita la tarea de encontrar que caso tienes más relevancia en tu búsqueda. Ed. Los estudios de cohortes y los de casos-controles son estudios analíticos observacionales longitudinales. Por ejemplo, un niño que utiliza el sistema sanitario público no sería, en principio, un buen control para un estudio realizado con casos diagnosticados en una clínica privada. Lancet. Por ejemplo, puede beneficiarse de contratar a un experto en bases de datos para que lo ayude a diseñar su base de datos. Métodos : estudio ambipectivo, analítico, de casos y controles, en 255 pacientes atendidos en el centro y periodo de tiempo antes definidos. El Centro de Tesis, Documentos, Publicaciones y Recursos Educativos más amplio de la Red. Plantear hipótesis de causalidad y de riesgo: son, entre los estudios observacionales, los que proporcionan información más rigurosa sobre la causalidad y el riesgo. Estudio de casos y controles o retrospectivos, Los datos en epidemiología y en salud pública, La presentación y graficación de los datos, Conocimiento, investigación y método científico, Estudio de cohorte, prospectivos o de seguimiento, Iniciativas Legislativas y Proyectos de Normativa. Debido a que normalmente en países como el nuestro y en muchos otros mas no existe una base descriptiva que permita determinar la importancia real de una enfermedad, surge el desarrollo de la metodología basada en la observación sistemática de los fenómenos que afectan la salud. Cuadro resumen de ventajas y desventajas de los estudios de casos y controles. Guerrero R, González CL, Medina E. Estudios de casos y controles o retrospectivos. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Am J Epidemiol. Para el estudio se seleccionaron 100 pacientes( de una clínica) en los cuales se observan microquistes en número superior a 50 en cada ojo. Casos-controles anidados: al finalizar un estudio de cohortes tendremos un grupo de individuos en los que ha aparecido la enfermedad, individuos que ya están analizados y estudiados por el investigador. Este grupo se compara con un grupo control con lentes de contacto diarios (LCD), cuyos sujetos o no tienen o los tienen en número no mayor de 10. controles puede ser tanto retrospectivo, cuando todos los datos se toman del pasado, como prospectivo, cuando la recogida de datos contina a medida que el tiempo va pasando. El objetivo principal de los estudios retrospectivos es probar alguna hipótesis planteada sobre la etiología de una enfermedad, es decir, que estos se dedican al análisis de una presunta relación entre algún factor o característica sospechosa y el desarrollo de cierto padecimiento. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información. Se seleccionaron al azar y por proximidad temporal 2 controles por cada caso. Los estudios prospectivos también pueden recopilar datos de forma más coherente y precisa. Para ilustrar este concepto, supongamos que un estudio hipotético desea evaluar si los antiinflamatorios no esteroidales previenen un cáncer colorrectal[1]. 2001;43:135-50. Tabla de aparición de cáncer de mama entre mujeres con o sin exposición al DDT. Es como si fuésemos hacia atrás, por esto es retrospectivo. Excepto donde se indique lo contrario, el contenido de este wiki esta bajo la siguiente licencia:CC Attribution-Share Alike 4.0 International, CC Attribution-Share Alike 4.0 International. Methods in observational epidemiology. Perea-Milla López E. Estudios de casos y controles. Como la investigación se realiza a partir de personas que están o fueron enfermas en busca de la exposición al factor causal que fue en el pasado, estos estudios se conocen como “estudios retrospectivos”. Grimes DA, Schulz KF. Los suscriptores pueden acceder a la versión informada de este caso. Para su cálculo tenemos que recurrir a la tabla 2 X 2 (Tabla 4). Estudio de casos y controles retrospectivo: Todos los casos han sido diagnosticados antes del . Debido al hecho de que los datos se recopilan retrospectivamente en un entorno no controlado, no es posible hacer afirmaciones sobre la causalidad. Estudio de control de casos prospectivo: los casos son diagnosticados con posterioridad al inicio del estudio y así pueden incluirse los nuevos casos detectados durante un cierto tiempo establecido previamente. Esto se debe principalmente a que ocurren muchos factores poblacionales a la hora de analizar la asociación entre dos o más hechos. Los estudios de cohortes son costosos, largos en el tiempo, las pérdidas son frecuentes y no son útiles para estudiar enfermedades raras o con largos periodos de latencia. En este tipo de estudios el investigador introduce y a la vez controla la variable experimental, el campo de la experimentación es tal vez el que ofrece más posibilidades en las investigaciones medicas, pero este conlleva riegos relevantes; ya que la ética no permite la experimentación con seres humos. Material y método: estudio retrospectivo, de enfoque mixto y con un diseño no experimental, analítico de tipo casos y controles; la muestra fue conformada por 50 casos [recién nacidos (RN) con diagnóstico de SNT] y un control por cada caso, es decir un total de 100 RN. Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. Los casos se inscriben en el momento en que desarrollan la enfermedad y los controles se inscriben al mismo tiempo. Conozca todo sobre qué es una encuesta, cómo usarlos para recopilar datos y recibir información de la investigación. Metodología de Investigación y estructura científica en clínica. © 2023 Statologos: El sitio web para que aprendas estadística en Stata, R y Phyton, Una distribución binomial beta es una mezcla de distribución binomial y beta, por lo que puede resultarle útil leer estos…, Estadística en Epidemiología: Métodos, Técnicas y Aplicaciones, Grupo de control: definición, ejemplos y tipos, Diseño de Cuadrado Latino: Definición y Algoritmo de Cuadrado Latino Balanceado, Coincidencia de puntuación de propensión: definición y descripción general. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso, Chile, Citación Papuzinski Aguayo C, Martínez Lomakin F. Case-control studies - the retrospective perspective. Sin embargo, existe otra alternativa más eficiente, a saber, utilizar una estrategia de muestreo de casos y controles. Este tipo de diseño es una manera científica de cuestionar y responder a la pregunta “¿estuvo haciendo el sujeto algo inusual justo antes del inicio de la enfermedad o evento de estudio?”. Son útiles para estudiar eventos raros o dichas enfermedades. Statologos es un sitio que facilita el aprendizaje de las estadísticas al explicar los temas de forma sencilla y directa.Conozca más sobre nosotros. Obviamente, este es un diseño mucho más eficiente. Un estudio de casos y controles es un estudio retrospectivo que mira hacia atrás en el tiempo para encontrar el riesgo relativo entre una exposición específica (por ejemplo, el humo de tabaco ajeno) y un resultado (por ejemplo, el cáncer). Otro aspecto importante son los factores de confusión. Sólo pueden estudiar una variable de resultado (enfermedad). Aunque 1.439 cánceres de mama es una cifra preocupante, es sólo el 1,6% de toda la cohorte, por lo que el resultado es relativamente raro, y cuesta mucho dinero analizar las muestras de sangre obtenidas de todas las mujeres no enfermas. Los de diseño de base poblacional suelen ser más caros. Estos estudios además de ofrecer las ventajas de los estudios transversales, permiten describir las tendencias de la enfermedad, como también los factores de interés. es Change Language Cambiar idioma. En el análisis de las puntuaciones del cuestionario Wender-Utah para el diagnóstico retrospectivo del . intervalo entre la exposición y la aparición de la enfermedad es prolongado. Estudio de Calidad sobre el proceso de la muerte en un hospital secundario Objetivo: Analizar la calidad de la muerte en el Hospital San Jorge de Huesca antes de la implantación de un protocolo de sedación paliativa. En cada uno de éstos grupos se recoge por diferentes fuentes antecedentes a la exposición al factor que se pretenda estudiar. 3.4). . También se elige un grupo de control . Pasos para medir el índice de satisfacción del cliente, Estrategia de comunicación: Cómo realizarla con éxito, Sesgo de investigación: Qué es, tipos y ejemplos, Plan de negocios: Qué es y cómo redactarlo, 10 alternativas a Conjoint.ly que debes conocer. Con este enfoque se obtuvo una estimación similar del riesgo tras analizar muestras de sangre de sólo una pequeña muestra de toda la población a una fracción del coste sin apenas pérdida de precisión. Cuando se realiza de forma prospectiva, o cuando se anida en un estudio de cohortes prospectivo, es sencillo seleccionar los controles de la población de riesgo.