España. Paciente de 67 años, que acude a urgencias por dolor abdominal moderado, intermitente, de varios días de evolución, con vómitos, con distensión abdominal y comenta que lleva cuatro días sin hacer deposición. 937 p. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas. Manifestado por la verbalización de la inquietud. Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2004/eim042a.pdf, 3. enfermeríaactual.com [Internet]. Barcelona: Elsevier Inc.; 2008. ›, ¿Cómo se elabora un plan de cuidados de enfermería? Administrar medidas de calor, si es necesario. Asegurarse de que realizan ejercicios adecuados. Obstrucción alta. Inspeccionar heridas en cada cura. Ana Royo Arilla. Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de medicar a la paciente. iMedPub Journals. 2. Jimenez A, Salinas M, Sanchez T. Algunas reflexiones sobre la filosofía de Virginia Henderson. desarrollo durante el ejercicio profesional. Tercera ed. R i e s g o d e i n f e c c i ó n R / C p u e r t a d e e n t r a d a p a r a i n v a s i ó n d e m i c r o o r g a n i s m o s s / a laparotomía expiatoria por obstrucción intestinal + colocación de dren penrose 6. ›, ¿Por qué se produce una obstrucción intestinal? Proporcionar el material que necesite (esponja, toalla, colonia…) para realizar la higiene de aquellas zonas que el paciente es capaz. Según Accarino (2003) la característica clínica fundamental tanto en la obstrucción como la pseudoobstrucción intestinal es la presencia de crisis suboclusivas. Las crisis suboclusivas clínicamente se manifiestan por dolor abdominal de tipo cólico con distensión abdominal BIBLIOGRAFIA: http://www.scribd.com/doc/53885110/PAE-ADULTO-OBSTRUCCIONINTESTINAL-MAS-LAPARATOMI-EXPLORATORIA-DREN-PENROSE-1. Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. Zaragoza. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificación de intervenciones de enfermería. Bebe alcohol esporádicamente. ›, ¿Que no se puede hacer después de una cirugía? Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analgésicos para optimizar la respuesta del paciente. Sistema Andaluz de Bibliotecas y Centros de DocumentaciónEn el siguiente enlace, se recopilan todas las indexaciones de la revista Ocronos, Suscripción gratuita para recibir información sobre novedades, descuentos y ventajas solo para suscriptores:Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Noticias de SaludEnviar noticias de Salud, Aviso legal - ​(​​Revista OCRONOS ISSN 2603-8358 - depósito legal: ​​CA-27-2019) - Comité Editorial, Copyright © 2023 Editorial Científico-Técnica OCRONOS, Caso clínico en el servicio de urgencias de un paciente con obstrucción intestinal, Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Solicitar artículo completo en formato PDF, Solicitar versión impresa de revista, certificado de autor o artículo completo. Perry JF, Smith GD, Yoheniro EG. Según el formato SSPFR (signos y síntomas, problema, factor relacionado, factor de riesgo/asociado a); para la planificación se realizó teniendo en cuenta la taxonomía NOC y NIC. ›, ¿Cuáles son las causas de una obstrucción intestinal? 2017; 13(3):1-6. Grado en Enfermería. Zaragoza. Vigilar el estado neurológico. 01404 Control del miedo: acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de alarma secundarios a una fuente identificable. The objective has been to carry out a plan of care for a patient with intestinal obstruction by selecting the nursing diagnoses, the expected results and the nursing interventions using the NANDA, NIC and NOC taxonomies. KEYWORDS: Nursing care, classification, patient care planning, intestinal obstruction, conservative treatment. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Fomentar la ingestión oral de líquidos (distribuirlos durante las 24 h. y con las comidas), si está indicado. No fumadora. Web• Déficit de volumen de líquidos relacionado con aporte de líquidos inadecuado; pérdidas de líquidos por el intestino. Su médico puede pedirle que evite levantar objetos, hacer esfuerzo, hacer ejercicio o practicar deportes durante el primer mes después de la cirugía. All rights reserved. Mantener la posición adecuada que asegure la perfusión periférica. El presente trabajo académico esta aplicado durante la etapa posoperatoria inmediata en la URPA a un paciente posoperado de obstrucción intestinal. ›, ¿Cuánto dura una cirugía de obstrucción intestinal? Se realiza hemicolectomía derecha, se manda pieza a anatomía patológica para su análisis, aunque se sospecha de cáncer de colon. Sueroterapia: Cristaloides, 500 cc de S. FISIOLÓGICO vía intravenosa. ALTERACIÓN 1. Cristina Gálvez Rodríguez. Hacer las preguntas de una en una. NECESIDAD DE MOVILIDAD Y POSTURA ADECUADA: NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL: NECESIDAD DE SEGURIDAD Y EVITAR PELIGROS: NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN SUS CREENCIAS Y VALORES: NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO: NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: NANDA: Dolor Agudo (00132) r/c agentes lesivos (físicos, químicos, biológicos, psicológicos) m/p informe verbal y gestos de protección. ¿Cómo prevenir la obstrucción intestinal? 120502 Aceptación de las propias limitaciones. Determinar el grado de importancia de cada una de ellas. Plan de … Am Surg 1983;49:131. Medicamentos. Rev Enferm IMSS 2004 [acceso 24 de Noviembre de 2021]; 12(2): 61-63. Control de oxigenación del paciente. Alejandra Pueyo Hernández. Estas etapas son: la domestica, la vocacional, la técnica y la profesional. 6ª ed. 4. Observar si hay fuentes de presión y fricción. Vive con su marido y su hija. La obstrucción intestinal es un cuadro de cambios fisicoquímicos que impide el tránsito de contenidos intestinales a través del tubo digestivo, ocasionando la muerte del paciente si no es atendido oportunamente. :52–6. El Proceso de cuidado de Enfermería (PCE)es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el cuidado de la salud, implica el uso del método científico para la identificación de las necesidades. ›, ¿Cuáles son las 4 etapas de la enfermería? Refiere estar contenta con su vida en general actualmente. Llevaba una noche sin dormir por culpa del dolor abdominal. Conectar el tubo a aspiración intermitente. Observar si hay signos clínicos y síntomas de sobrehidratación / exceso de líquidos. Refiere no realizar deposición en tres días ni expulsión de gases. Cuando tiene algún problema suele acudir a su madre o su marido. Plan de cuidados de enfermería en paciente con obstrucción intestinal. El signo del collar de perlas puede ser visto en radiografía simple de abdomen y en tomografía computada. Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación. España. Plan de cuidados de enfermería en paciente con obstrucción intestinal (2022) Plan de cuidados de enfermería en paciente con obstrucción intestinal El objetivo … Observar si hay signos y síntomas de ruptura intestinal y / o peritonitis. Algo de sobrepeso IMC: 26,5 Vómitos y nauseas de 2 días de evolución. 1. Atención postoperatoria. WebMantener el estado de NPO hasta que la función intestinal se haya recuperado. Grado en Enfermería. La mayoría de pacientes pueden reanudar la dieta de forma rápida. Graduado en Enfermería. Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor. Se realiza la valoración de enfermería mediante el modelo de las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson y se organizan los datos por necesidades. Virginia Henderson assessment and care plan were performed using the nursing diagnoses of the NANDA – NIC – NOC taxonomy. Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. No precisa fármacos para dormir, aunque nunca ha dormido muchas horas al día, una media de 5-6. Proporcionar medidas farmacológicas de alivio del dolor. Ríos E. El médico de las situaciones urgentes. Concluyendo que, se logró aplicar el proceso enfermero obteniendo la recuperación y sobrevida de la paciente, asumiendo que el éxito del proceso enfermero está relacionado con la identificación de los riesgos y la administración del cuidado oportuno. Para evitar … España. ... Señalar las tareas que puede realizar la persona de forma autónoma. Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. 1400 Manejo del dolor: alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. 04130 Monitorización de líquidos: Recogida y análisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de líquidos. Experto universitario en cuidados de anestesia. Necesitará ayuda para manejar la colostomía y los cuidados relacionados con la misma. Hospital Universitario Miguel Servet. Without advertising income, we can't keep making this site awesome for you. Vigilar la existencia de sonidos intestinales. Máster universitario en gerontología social. Concluyendo que, se logró aplicar el proceso enfermero obteniendo la recuperación y sobrevida de la paciente, asumiendo que el éxito del proceso enfermero está relacionado con la identificación de los riesgos y la administración del cuidado oportuno.LIMAEscuela de PosgradoCuidado humano y gestión del cuidadoapplication/pdfspaUniversidad Peruana UniónPEinfo:eu-repo/semantics/openAccessAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Spainhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/es/Obstrucción intestinalLaparotomía exploratoriaCuidado enfermerohttp://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.03Cuidado enfermero a paciente adulta mayor con obstrucción intestinal e intervención quirúrgica de laparotomía en el Servicio de Centro Quirúrgico de un hospital de Lima, 2021info:eu-repo/semantics/bachelorThesisreponame:UPEU-Tesisinstname:Universidad Peruana Unióninstacron:UPEUSUNEDUSegunda Especialidad de Enfermería en Centro QuirúrgicoUniversidad Peruana Unión. Administrar soluciones hipotónicas o isotónicas para la rehidratación intracelular o extracelular, según sea el caso. Necesitará ayuda para movilizarse en la cama. ... Conocer e incluir los recursos disponibles. Persona con la que convive: esposo y dos hijos, Antecedentes familiares: antecedentes sin interés. VALORAR LA INFECCIÓN RELACIONADO CON PUERTA DE ENTRADA PARA INVASIÓN DE MICRORGANISMO DEBIDO A LA LAPAROTOMÍA EXPIATORIA POR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL CAPACIDAD DE MOVIMIENTO DEL PACIENTE 5. Proporcionar cuidados de nariz y boca de tres a cuatro veces al día, y cuando sea necesario. 2210 Administración de analgésicos: utilización de agentes farmacológicos para disminuir o aliviar el dolor. La obstrucción intestinal se manifiesta como náuseas, vómitos, dolor abdominal intenso y distensión abdominal. Para salvar la obstrucción el intestino aumenta su peristaltismo y hay un aumento de los ruidos intestinales. Cuando esta obstrucción no puede ser solventada los movimientos del intestino se detienen y los ruidos desaparecen. Mantenimiento de la posición corporal ( 020802 ). Por ejemplo, cuando se remueve quirúrgicamente parte de un intestino, los dos extremos restantes se cosen o se engrapan juntos (anastomosan). Hacer que el usuario toque el agua para probar la tolerancia a la temperatura. A 67-year-old patient, a man who goes to the emergency room for moderate, intermittent pain, in the abdomen, vomiting, with abdominal distension and comments that he has not made a bowel movement for four days. Aumente el ejercicio lentamente. ›, ¿Qué pasa si no se opera una obstrucción intestinal? Tras esto, se desarrollan los resultados esperados, las intervenciones y las actividades haciendo uso de las taxonomías NANDA-NIC-NOC. 2102 Nivel de dolor: intensidad del dolor referido o manifestado. Inmaculada Marta Prat Navarro. Hospital Obispo Polanco, Rx tórax AP: sin alteraciones pleuroparenquimatosas de evolución aguda, Rx abdomen decúbito y bipedestación: niveles hidroaéreos. En los resultados se obtuvo una puntuación de cambio de +1, +1, +2. Automasaje estimulante Cada mañana, durante unos 5 minutos, realiza este sencillo automasaje, es muy efectivo y te ayudará a mejorar tu tránsito intestinal: Con la yema de los dedos sobre la zona inferior de tu abdomen realiza movimientos de rotación siguiendo la trayectoria del intestino grueso hacia el ano. Es independiente para las AVDs. Sepsis y Muerte. Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas, tiempo que durará, etc. Algunas buenas fuentes de fibra son: granos enteros, como pan y pasta de trigo integral, avena y cereales con hojuelas de salvado. los productos y los procedimientos. Respetar su intimidad cerrando la puerta y bajando las cortinas. Se hallaron siete patrones funcionales alterados, se priorizaron tres: patrón percepción – control de la salud, patrón nutricional – metabólico y patrón de eliminación. 5270 Apoyo emocional: Proporcionar ayuda en la toma de decisiones. Quinta edi. Evaluar, con la paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado. Zaragoza. Finalmente, se consignan las conclusiones, recomendaciones, referencias bibliográficas y los anexos correspondientes. WebPlan de cuidados de enfermería en paciente con obstrucción intestinal. La etapa diagnostica se elaboró en base a la taxonomía II, NANDA – I. Cuidados paliativos en enfermería: Clase 4: Cuidados en estreñimiento y anorexia, 5. Los diagnósticos enfermeros: Revisión crítica y guía práctica. En general, tiene buena percepción de su estado de salud. Si se ha producido la rotura del apéndice, es de esperar que se inserte un drenaje Penros, o que se deje la incisión para que cicatrice al revés. El presente trabajo académico (proceso del cuidado en enfermería) se ha desarrollado teniendo en cuenta el esquema básico vigente de la Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez”, y tiene las siguientes partes: En el capítulo I, se determina la valoración En el capítulo II, se prioriza el diagnóstico de enfermería. Comprobar alergias. Ayudar al paciente a planificar en el tiempo la rutina de los cuidados. Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa. No presenta alteraciones bucales ni problemas de deglución. Obtener muestras para el análisis en el laboratorio de los niveles de líquidos o electrolitos alterados (niveles de hematocrito, BUN, proteínas, sodio y potasio). ›, ¿Por qué es malo comer huevo después de una cirugía? Animar al ser querido a que ayuda al paciente con las comidas, si procede. El objetivo fue aplicar el proceso enfermero. Proporcionar alimentos ricos en fibras y / o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda. Obstrucción intestinal. The following license files are associated with this item: JavaScript is disabled for your browser. Sin tratamiento, las partes obstruidas del intestino pueden morir, lo que provocaría problemas graves. No hipertensa ni presenta antecedentes respiratorios. Reviews: 86% of readers found this page helpful, Address: Apt. Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo. Las etapas del proceso de cuidados de enfermería son: la valoración, diagnósticos, planificación, ejecución y evaluación. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA – NIC – NOC3-5. Pero con una atención médica inmediata, la obstrucción intestinal con frecuencia se puede tratar con éxito. Comentar la experiencia emocional con el paciente. 3. Centro De Salud Mora De Rubielos. Observar la correcta colocación de la sonda nasogástrica. Proporcionar cuidados de la piel alrededor de la zona de inserción del tubo. Comentar la experiencia emocional con la paciente. Se trata de una obstrucción mecánica causada por la salida de un cálculo biliar a través de una comunicación entre la vía biliar y el intestino, siendo la causa más frecuente la fístula colecistoduodenal (1). ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE COMODIDAD Y CONFORT: dolor R/C con sección de terminaciones nerviosas y procesos fisiológicos S/A herida operatoria, M/P expresión verbal tengo dolor en mi herida. La etapa diagnostica se elaboró en base a la taxonomía II, NANDA – I. VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON. En los últimos días no ha realizado ninguna deposición ni gases. ›, ¿Cómo saber si tengo heces en el intestino? Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden se causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo. La valoración se realizó con el marco de valoración de los 11 patrones funcionales de Marjorie Gordon. Una obstrucción intestinal es definida como un cese del tránsito intestinal en alguna zona del intestino.1 La etiología más frecuente de obstrucción localizada en intestino delgado son las adherencias abdominales y las hernias. Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de mayor ansiedad. Si no es posible, bajar la cortina. Algunas veces, la cirugía se puede hacer utilizando un laparoscopio, lo cual quiere decir que se emplean incisiones más pequeñas. Fernando Sola Palaín. IV. Crear un ambiente íntimo. 3660 Cuidados de las heridas. ›, ¿Qué son los cuidados de la enfermería? Evite actividades que puedan hacer que su incisión se abra. Se denomina fecaloideo por el característico olor a heces de su contenido. Se administran analgésicos para paliar el dolor. ADMINISTRA ANALGÉSICOS: KETOROLACO60 MG EV C/8 HORAS 4. Administrar supositorios, si está indicado. ALTERACIÓN DE LA MOVILIDAD FÍSICA RELACIONADO CON POSTOPERATORIO INMEDIATO DEBIDO A LA LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA MANIFESTADO POR EXPRESIÓN VERBAL “TENGO DOLOR INTENSO, NO PUEDO PACIENTE QUE SE CONOCE LA CAUSA DE SU DOLOR. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO. No presenta problemas con su imagen corporal, ni cambios recientes. Realizar la higiene únicamente de aquellas zonas a las que el usuario no puede acceder por sí mismo: extremidades inferiores, genitales, espalda. Elsevier; 2018. A su llegada presenta TA de 176/97, FC de 115x´, SatO2 de 98% y Tª de 37,5ºC. Verduras enlatadas y bien cocidas sin cáscara ni semillas, y jugo de verduras colado. Para llevar a cabo este plan de cuidados es necesario que el equipo de salud realice las actividades citadas anteriormente. Tampoco tiene alergias ni intolerancias alimenticias. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. Encamado. Por ejemplo, tumbarse boca abajo en la cama o en el sofá puede ayudarnos a eliminar los gases. Evaluar el estado intestinal a intervalos regulares. Se realiza valoración de Virginia Henderson y plan de cuidados utilizando los diagnósticos enfermeros de la taxonomía NANDA – NIC – NOC. Consultar con el médico acerca de aumento / disminución de la frecuencia de sonidos intestinales. También se recogen datos procedentes de la historia clínica de la paciente. RIESGO DE ALTERACIÓN DEL PATRÓN NUTRICIONAL POR DEFECTO RELACIONADO CON, NO PODER INGERIR NADA POR VÍA ORAL, DEBIDO A LA LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA MANIFESTADO POR OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. Favorecer la conversación como medio de disminuir la respuesta emocional. ›, ¿Qué medicamentos causan obstrucción intestinal? Ayudar al paciente a practicar los autocuidados. RIESGO DE ALTERACIÓN DEL PATRÓN HIDROELECTROLÍ TICO RELACIONADO CON PÉRDIDA DE 5. Analgésicos antiinflamatorios: Perfalgan (paracetamol), vial 100ml (1 gramo) vía intravenosa lento (20 min). WebSe logró brindar los cuidados de enfermería con calidad y calidéz mediante la aplicación del Proceso de cuidado de enfermería, al paciente posoperado inmediato de cirugía … These cookies do not store any personal information. La obstrucción intestinal es un cuadro de cambios fisicoquímicos que impide el tránsito de contenidos intestinales a través del tubo digestivo, ocasionando la muerte del paciente si no es atendido oportunamente. A menos que ocurran complicaciones, la influenza no requiere hospitalización y la atención del paciente generalmente se enfoca en el alivio de los síntomas. Address: Copyright © 2023 VSIP.INFO. Diagnóstico: Gestión ineficaz de la salud (00078), relacionado con integrar en su vida cotidiana el manejo del estoma, relacionado con la complejidad del régimen terapéutico. 182906 Descripción del procedimiento para cambiar/vaciar la bolsa de la ostomía. Beatriz Esteban Sánchez. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. Gran parte de las adherencias son causadas por cicatrización postoperatoria.1, 2, Su tratamiento inicialmente es conservador con el que remiten un gran número de pacientes. Autoestima (1205); Indicadores: 120501 Verbalizaciones de autoaceptación. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: 5220 Potenciación de la imagen corporal: Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la cirugía. En los resultados se obtuvo una puntuación de cambio de +1, +1, +2. • Estreñimiento relacionado con la disminución de la motilidad y … Las complicaciones más frecuente son la infección del sitio quirúrgico 34.9%, relaparotomía 23.3%, colección intabdominal 20.9%, fuga de la anastomosis 16.3%, sepsis intrabdominal 14% y estado crítico en UCI 7%. Paciente de 67 años, varón que acude a urgencias por dolor moderado, intermitente, en abdomen, vómitos, con distensión abdominal y comenta que lleva cuatro días sin hacer deposición. Caso clínico. En Perry A, Potter P. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos.4º.ed.Madrid:Harcourt Brace;1999.772-779; Guía para el paciente con sonda nasogástrica. El cirujano localiza la zona del intestino que está bloqueada y la desobstruye. Cristian García Suerio. ▷ Cuáles son las principales ramas de la economía, Borang Soal Selidik Geografi Tingkatan 2 Pengangkutan Awam : Kerja Lapangan Geo T2 2020 Pkpb Flip Ebook Pages 1 17 Anyflip, Cómo trabajar en Canadá siendo colombiano ▷➡️ Tramítalo Fácil ▷➡️, Recursos naturales de Venezuela - Resumen y fotos, Uber: Telefone SAC 0800, RECLAMAÇÃO, Ouvidoria, Chat, Pagina para sacar ideas principales de un texto, GEOGRAFIA ARGENTINA:Clima,Relieves,Rios,Biomas y Recursos Naturales, Pembagian Waktu di Indonesia, WIB, WITA, WIT - Gramedia Literasi, Cómo es el tiempo, el clima y la geografía en Ecuador - Planifica tu viaje, Las 12 ramas de la Geografía (y qué estudia cada una), Porque La Geografa Es Una Ciencia Mixta Best Recipes with ingredients,nutritions,instructions and related recipes, ¿Qué procedimiento se hace para una obstrucción intestinal? En el intestino delgado, la causa más frecuente es tejido cicatricial. Antecedentes quirúrgicos de interés: cesárea (1999). Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos. Portador de: Vía venosa periférica, sonda nasogástrica conectada a bolsa en derivación, con un débito de 100 cc de aspecto bilioso, sonda vesical, con 200cc de orina, de aspecto normal, y con colostomía, derivando a bolsa, con contenido serohemático escaso. Concluyendo que, se logró aplicar el proceso enfermero obteniendo la recuperación y sobrevida de la paciente, asumiendo que el éxito del proceso enfermero está relacionado con la identificación de los riesgos y la administración del cuidado oportuno. Luis Rodrigo MT. Comprobar historial de alergias y órdenes médicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito. Una obstrucción intestinal ocurre cuando la comida o las heces no pueden salir del intestino. Se hallaron siete patrones funcionales alterados, se priorizaron tres: patrón percepción – control de la salud, patrón nutricional – metabólico y patrón de eliminación. No comenta problemas en el ámbito laboral ni familiar. WebPROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE SUBOCLUSIÓN INTESTINAL, VESÍCULA BILIAR ESCLEROATRÓFICA Alimentación: … Necesidad de mantener la higiene y la integridad de la piel. Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardíaca y estado respiratorio. Caso clínico. 2210 Administración de analgésicos. Cambiar la bolsa de aspiración nasogástrica cuando sea necesario, según protocolo. DECIRLE AL 2. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada. 6550 Protección contra las infecciones. España. WebTesis de Grado: Saracho-Domínguez, H., 2013, El uso de conservas artesanales (pescado molido y cáscara de huevo) como estrategia local de seguridad alimentaria para una suplementación dietética sustentable en la Comarca Ngäbe-Bugle, Panamá. La obstrucción intestinal es un problema de salud ocasionado por la retención, completa o parcial, de heces y gases en un tramo intestinal, producida por causas orgánicas o funcionales1. Determinar qué y cuanta actividad se necesita para reconstruir la resistencia física. Seroma y Hematoma de la herida. 161505 Demuestra cuidados de la ostomía. Zaragoza. Objetivos de: 161502 Describe el propósito de la ostomía. ›, ¿Por qué se puede perforar el intestino? Entendemos como cuidados de enfermería a toda la atención especializada que pueda recibir una persona, bien sea de manera preventiva o cuando se encuentre enferma, bien sea que esté recluida en una institución de salud o en su casa. El cirujano hace una incisión en el abdomen para ver los intestinos. • Déficit de volumen de líquidos relacionado con aporte de líquidos inadecuado; pérdidas de líquidos por el intestino. Control del ba lance hídrico. ... Beber café, especialmente café con cafeína. Se hallaron siete patrones funcionales alterados, se priorizaron tres: patrón percepción – control de la salud, patrón nutricional – metabólico y patrón de eliminación. Proporcionar líquidos según sea necesario. Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C Pérdidas excesivas a través de vías normales (vómitos) y vías anormales (sondaje nasogástrico). Se decide intervención quirúrgica urgente. Aceptación: estado de salud (1300); Indicadores: 130002: Renuncia al concepto previo de salud. Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente. • Dolor relacionado con la presión causada por la distensión abdominal. Cuidados de Enfermería en Alteraciones Digestivas 02, 2. Elsevier; 2018. WebLa obstrucción intestinal es un bloqueo parcial o total del intestino que impide que se puedan evacuar con normalidad el contenido intestinal, ya sea debido a un trastorno de … Grado en Enfermería. Ofrecer tentempiés (bebidas y fruta fresca / zumo de frutas con frecuencia), si procede. Según el formato SSPFR (signos y síntomas, problema, factor relacionado, factor de riesgo/asociado a); para la planificación se realizó teniendo en cuenta la taxonomía NOC y NIC. Medicina integral. Es aquella que se produce por enci- ma del ligamento de Treitz, por ejemplo en la hipertro- fia congénita del píloro y baja es la que rebasa este lími- te en forma distal, por ejemplo en el ileo biliar. La unión de dos o más vasos se denomina anastomosis. Actividades: Vigilar y registrar signos vitales y realizar valoración del dolor cada 15 minutos. Una gestación y un parto por cesárea. La obstrucción puede ser completa o parcial. Al implementar cada una de las acciones de enfermería y evaluar los resultados obtenidos, se puede observar que parte de la recuperación del paciente fue gracias al aporte del personal de enfermería de la URPA, ya que pudo cubrir las necesidades y al haber solucionado los diagnósticos identificados mediante las acciones de enfermería durante el periodo posoperatorio inmediato de la intervención quirúrgica. 0480 Cuidados de la ostomía. Diagnóstico Diferencial. ›, ¿Cuáles son las complicaciones de una anastomosis intestinal? El objetivo fue aplicar el proceso enfermero. Revista Médica Sinergia. Asegurar una ingesta adecuada de líquidos. El Proceso de cuidado de Enfermería (PCE)es un sistema de intervenciones propias de enfermería para el cuidado de la salud, implica el uso del método científico para la identificación de las necesidades. 2004;12(2):61–3. Grado en Enfermería. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2018-2020. José Ignacio Urdániz Sancho. Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, si procede. Administrar laxantes o enemas, si procede. 2870 Cuidados postanestesia. Belén Izquierdo Abril. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tráfico. Gastrointestinal: Zofran: 1 ampolla 4mg vía intravenosa. El vómito fecaloideo es un tipo de vómito que indica una causa obstructiva a nivel gastrointestinal, siendo importante una correcta anamnesis que oriente el diagnóstico. Arias S. Obstrucción intestinal. Grado en Enfermería. No ingresos hospitalarios en los últimos meses. Hospital Universitario Miguel Servet. REALIZAR CAMBIOS DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS INTRACORPORALES, APETITO DISMINUIDO. Introduction: My name is Jamar Nader, I am a fine, shiny, colorful, bright, nice, perfect, curious person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you. Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede. Trauma por lesiones penetrantes y contusas al abdomen. Asegurarse de que la paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. WebLa obstrucción intestinal es un cuadro de cambios fisicoquímicos que impide el tránsito de contenidos intestinales a través del tubo digestivo, ocasionando la muerte del paciente si … Prevención de la obstrucción intestinal Una dieta saludable y equilibrada rica en fibra, evitando el alcohol y el tabaco y haciendo ejercicio regular además de realizar una correcta ingesta de líquidos son las medidas de prevención frente al bloqueo del tránsito intestinal. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. 4820 Orientación de la realidad. PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO, (Aula Virtual del Cuidado Enfermero de Silvia Chia), 3. Intestinal occlusion, colon cancer, colostomy. Explicar el procedimiento a la paciente y facilitar su participación. A su llegada presenta TA de 176/97, FC de 115x´, SatO2 de 98% y Tª de 37,5ºC. Alicia Plumed Herranz. WebPlanes de cuidados de enfermería. relacionadas con la etiología del. Respuesta a la medicación (2301); Indicadores: 230101 Efectos terapéuticos presentes, 230103 Cambio esperado en los síntomas, 230104 Mantenimiento de concentraciones sanguíneas terapéuticas de la medicación. Pedirle a la paciente que se quite el camisón. ›, ¿Cómo evitar la obstrucción intestinal? 2,3. Some features of this site may not work without it. Bulechek G.M. WebProceso del cuidado de Enfermería aplicado a paciente con Obstrucción Intestinal atendido en Centro Quirúrgico Hospital Regional “Manuél Núñez Butrón” Puno, 2017 … Iniciar la administración de líquidos prescrita, si procede. Zaragoza. 11ª ed. ›, ¿Cuántas heces se pueden acumular en el intestino? Inducción de cuerpos extraños. Administrar terapia IV, según prescripción. Nutricia … Experto universitario en gerontología social. ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA RELACIONADO CON LA DISCONTINUIDAD DE LA PIEL S/A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA M/P INCISIÓN DE APROXIMADAMEN TE DE 12 CM EN HIPOGASTRIO DERECHO 3. 1605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor. Universidad Andina Néstor Cáceres Velasquez, Proceso del cuidado de Enfermería aplicado. Diplomada en Enfermería. Administrar líquidos IV a temperatura ambiente. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. RIESGO DE 4. Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. leguminosas, como lentejas, frijoles negros, habichuelas, frijoles de soya y garbanzos. Existen distintos tipos de anastomosis: Anastomosis arterial. España. 130008 Reconocimiento de la realidad de la situación de salud. 130014 Realización de tareas de cuidados personales. Realizar una valoración exhaustiva que incluya localización, características, aparición, frecuencia, calidad, intensidad, severidad, y factores desencadenantes. Graduada en Enfermería, Universidad San Jorge. El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con obstrucción intestinal seleccionando los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería haciendo uso de las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Listado de Diagnósticos NANDA. 1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal: actuación ante un paciente con sonda gastrointestinal. Estas se llaman obstrucciones mecánicas . Diagnóstico: Riesgo de baja autoestima situacional (00153), relacionado con la alteración de la imagen corporal por tener que integrar en su vida la bolsa con la colostomía. frutas, como frutos rojos, manzanas con cáscara, naranjas y peras. Upon arrival it presents TA of 176/97, FC of 115x ́, SatO2 of 98% and Tª of 37.5ºC. Cambiar la ropa de cama y proporcionar camisón limpio. Administrar antieméticos, si fuera necesario. No se exija demasiado. La obstrucción intestinal es un bloqueo parcial o total del intestino que impide que se puedan evacuar con normalidad el contenido intestinal, ya sea debido a un trastorno de la estimulación neurológica del peristaltismo intestinal o debido a que existe algo que interfiere en el flujo normal del contenido intestinal y ... La obstrucción completa provoca estreñimiento grave, mientras que la obstrucción parcial puede causar diarrea. Caso clínico. Brolin RE. El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con obstrucciónintestinal … No practica ninguna religión. Barcelona: Elsevier; 2019. Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). El método fue el proceso de atención de enfermería, aplicándose las 5 etapas del proceso enfermero. Vigilar y controlar modificaciones en los signos y síntomas de la situación que padece la persona. La vitamina D, que ayuda al cuerpo a absorber calcio, se recomienda para todos los pacientes con EII, ya que puede ayudar a controlar la inflamación intestinal. EXPERIMENTAN LOS ENFERMOS QUE HAN SIDO SOMETIDOS A INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS ABDOMINALES MAYORES, SE DEBE A LA DISTENSIÓN DE LOS TEJIDOS Y MÚSCULOS DURANTE LA INTERVENCIÓN Y A LA MANIPULACIÓN DE LAS VÍSCERAS ABDOMINALES PRESENTARÁ DOLOR SIGNOS VERBALES Y NO VERBALES DEL DOLOR. Hablar con el paciente y con el equipo para establecer un peso señalado como objetivo, si el paciente no está dentro del margen de peso recomendado para la edad y estructura corporal, Establecer la cantidad de ganancia de peso diario que se desee, si procede, Hablar con el dietista para determinar la ingesta calórica diaria necesaria para conseguir y/o mantener el peso marcado como objetivo, Enseñar y reforzar los conceptos de buena nutrición con el paciente y seres queridos, si procede, Animar al paciente a discutir preferencias alimentarias con el dietista, Desarrollar una relación de apoyo con el paciente, Vigilar los parámetros fisiológicos (signos vitales y niveles de electrolitos) que sean necesarios, Controlar la ingesta y eliminación de líquidos, si procede, Establecer expectativas sobre conductas de alimentación adecuadas, de ingesta de comida / líquidos y de cantidad de actividad física, Ayudar al paciente a evaluar adecuadamente las consecuencias de las opciones de alimentación y actividad física adoptadas, Establecer un programa de tratamiento y un seguimiento de los cuidados (médico y asesoramiento) para el manejo en casa, Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales, si existe disponibilidad, Favorecer la ingesta oral (proporcionar líquidos según preferencias del paciente, colocarlos a su alcance, proporcionar paja para beber y agua fresca), si resulta oportuno, Proporcionar agua libremente con la alimentación, Controlar los valores de laboratorio relevantes para el equilibrio de líquidos (niveles de hematocrito, BUN, albúmina, proteínas totales, osmolaridad del suero y gravedad específica de la orina), Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos, Proporcionar la dieta prescrita apropiada para restaurar el equilibrio de líquidos o electrolitos específico (baja en sodio, con restricción de líquidos, renal y sin adición de sal), Observar si se producen efectos secundarios como consecuencia del suplemento de electrolitos (irrigación GI), Valora las mucosas bucales del paciente, la esclerótica y la piel por si hubiera indicios de alteración de líquidos y del equilibrio de electrolitos (sequedad, cianosis e ictericia), Fomentar una imagen corporal positiva y la autoestima, si se expresan inquietudes, Diuresis dentro de los límites de la normalidad (DLN) ( 060211 ).