caso clínico de hiperémesis gravídica

Refiere … La hiperémesis gravídica son náuseas y vómitos severos y excesivos durante el embarazo, que provocan desequilibrios electrolíticos, metabólicos y nutricionales en ausencia de problemas médicos. Al hacer clic en 2009 [citado 04/12/2018];101(4):[aprox. WebHiperémesis gravídica en paciente de 21 años con embarazo de 18 semanas de gestación. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082009000400014 éRee*÷:pb²GO8Ø 0000077849 00000 n A la exploración física se evidenció mal estado general, deshidratación, cuello con aumento de volumen y crepita- ción subcutánea hasta el tórax. Aceptar, acepta recibir todas las cookies y tecnologÃas similares. RM axial FLAIR. Webf CASO CLÍNICO DE HIPERÉMESIS GRAVÍDICA A continuación, se presenta el caso clínico de una paciente que presento hiperémesis gravídica Datos Generales Nombre: NN Edad: 24 años Sexo: Femenino Raza: mestiza Estado Civil: Unión Libre Hijos: No refiere Alergia a Medicamentos: Ninguna. La fisiopatología de la hiperémesis es poco conocida, y varios factores hormonales, mecánicos y psicológicos han sido implicados(2). Acude a centro de salud a su médico de cabecera por … Si la enfermedad no es tratada puede ocasionar lesiones irreversibles. Por todo lo anterior se decidió ingresar a esta paciente con la impresión diagnóstica de Tumor de Intestino delgado en el Servicio de Cirugía.Una vez ingresada se realizan los siguientes complementarios: Tránsito intestinal: Se constata defecto de lleno a nivel de la segunda porción del duodeno. If the disease is untreated, it can cause irreversible damage. Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad, blanca de procedencia rural, sin hábitos tóxicos, con antecedentes de sufrir en el año 2017 cuadro de vómitos con un mes de duración. Al 7 da de la reinternacin es evaluada nuevamente por el servicio de … Algunas cookies son CLINICAL CASE: A 21 years old female patient, primigest, in the first trimester of gestation, she started her disease with nauseas and vomiting more than 15 times during 6 hours period, odynophagia, dysphonia and pain in the cervical region, loss of 5 kilograms in the last month. Encefalopatía de Wernicke en paciente no alcohólica. Welcome to Beyond Charts. Antecedentes personales: amigdalectomía con 9 años … WebDescripción . Gasometría Arterial: Alcalosis Metabólica. 0000001982 00000 n The Wernickeâs encephalopathy (WE) is a neurological disease caused by a deficiency of vitamin B1 or thiamine. El alcoholismo crónico fue la causa principal en el pasado. Webcional en un caso de Hiperemesis gravídica asociado a desnutrición severa. WebLa forma más severa de esta situación clínica conocida como hiperémesis gravídica es mucho menos habitual. Al realizar la anamnesis, se identifica como fecha de ultima regla el día 16 – 02 – 2018, calculando como fecha probable de parto el día 23 – 11 – 2018, teniendo una edad gestacional al momento de la consulta de 8 3/7 semanas por fecha de ultima regla, teniendo una formula obstétrica de 2 gestaciones previas a término. 2015 [citado 04/11/2018];2(4):[aprox. Actualmente, existen muchas otras situaciones que favorecen esta afección: alimentación intravenosa prolongada, hiperémesis gravídica, anorexia nerviosa, enteritis regional, síndrome de malabsorción, hemodiálisis, diálisis peritoneal, cirugía abdominal y vómitos excesivos. 2018 [citado 04/11/2018];83(3):[aprox. Hiperémesis significa exceso de vómitos y se estima que se presenta en 0.3% a 2% de los embarazos. ¬=º§¹- ãø}¶×-zÒUiVìNÅ Secuencia T2 se observan lesiones hipertensas simétricas bilaterales localizadas en tálamo y sustancia gris periacueducta, así como realce giriforme. La nuliparidad es factor de riesgo para hiperémesis gravídica, con un odss ratio de 2.10 el cual fue significativo (p<0.05). WebhiperÉmesis gravÍdica hospital jesÚs de nazareno – ayacucho Descripción del Articulo El presente caso clínico se trata de la paciente con iniciales R. A. O, de 32 años la cual acude al servicio de emergencia el día 15 – 04 – 2018 por presentar nauseas en forma continua (durante el día ya vomito 6 a 7 veces). En 53.9% de los casos los síntomas revierten durante los primeros tres meses, quedando como clínica residual con mayor frecuencia el nistagmo, ataxia, alteraciones en la memoria, dificultades para la coordinación, vértigo y parestesias.1, 1. cambiar la configuraciÃ³n predeterminada. 0000010011 00000 n Se observa hiperintensidad de señal en ambos tálamos de manera simétrica. Punción Lumbar: Proteinorraquia 0,94 g/l, Pandy (+). Neumomediastino secundario a hiperémesis gravídica: reporte de un caso, ANTECEDENTES: la hiperémesis gravídica es un cuadro severo de náuseas y vómito que aparece en el primer trimestre del embarazo (incidencia de 0.3 a 2%), concomitante con pérdida de peso, altera- ciones electrolíticas, cetonuria, deshidratación y , en casos muy raros , neumomediastino espontáneo. Rev Chil Obstet Ginecol [revista en Internet]. Se decidió ingreso en servicio de Neurología con Impresión diagnóstica de Síndrome de Guillain Barré. WebHOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO, 2010 – 2014”, cuyo objetivo fue Determinar si la hiperémesis gravídica es factor de riesgo para parto prematuro en el Hospital Regional Docente de Trujillo, para la cual se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. Utilizamos las cookies para mejorar su experiencia de navegaciÃ³n. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v85n2/0300-9041-gom-85-02-00092.pdf Las cookies pueden utilizarse para distinguirle de otros usuarios de este sitio web. Se produce ante una situaciÃ³n que impida la absorciÃ³n de esta vitamina, como sucede durante la hiperÃ©mesis gravÃdica. Informe de seis casos. La encefalopatía de Wernicke (EW) es una patología neurológica ocasionada por un déficit de vitamina B1 o tiamina. El presente caso clínico muestra la atención que recibió una gestante de 12 años con diagnóstico de hiperémesis gravídica, quién es referida de un establecimiento de menor resolución debido a la necesidad de que la gestante reciba una atención en un establecimiento que cuente con un equipo multidisciplinario especializado. La tomografía de cuello y tórax descartó alguna perforación esofágica y laríngea, y evidenció aire en el mediastino. 0000013543 00000 n ; Etiología . [ Links ], 2. El tratamiento inicial consistió en: hidratación, restauración del equilibrio hidroelectrolítico, antieméticos y reposo. El padecimiento se inició con náuseas y vómitos en más de 15 ocasiones, en 6 horas, asociados con odinofagia, disfonía y dolor en la región cervical, pérdida de 5 kg en el último mes previo a su ingreso. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v30n6/5118 WebPupiales J. Presentamos el caso clÃnico de una gestante con EW como consecuencia de una hiperÃ©mesis gravÃdica. (Figura 1 y 2). MAPA DEL SITIO | HERNÃNDEZ-PÃREZ J, AZÃN-LÃPEZ E, MIR-RAMOS E, Tipo artÃculo: El presente caso clínico se trata de la paciente con iniciales R. A. O, de 32 años la cual acude al servicio de emergencia el día 15 – 04 – 2018 por presentar nauseas en forma continua (durante el día ya vomito 6 a 7 veces). 0000030565 00000 n Conservative management with favorable evolution and completed resolution in 7 days. 0000045461 00000 n ruptura esofágica Primigesta. MEDES es una iniciativa de la FundaciÃ³n Lilly. WebCaso clínico Mujer de 34 años, embarazada de 18 semanas, que acudió a urgencias porque durante un episodio de hiperémesis gravídica con vómitos proyectivos presentó de forma súbita tumefacción supraorbitaria derecha con proptosis ocular … 0000005355 00000 n cabecera por náuseas y vómitos desde hace una semana. puede afectar a su experiencia en el sitio web y a los servicios que podemos ofrecer. En caso de requerir administrar sueros glucosados estos deben ir siempre complementados con tiamina, para evitar la iatrogenia.1, Los síntomas suelen revertir en las primeras horas o días posteriores a la administración de tiamina. Intolerante a la lactosa. https://hdl.handle.net/20.500.12819/1527, Cabanillas, S. Hiperémesis gravídica en gestante de 12 años atendida en establecimiento de salud - IV nivel []. Fumadoras. interactÃºan con los Servicios y nos permiten mejorar su funcionamiento. es Change Language Cambiar idioma Change Language Cambiar idioma Entre los hallazgos generales en la encefalopatía de Wernicke, se encuentra el realce intenso en la sustancia gris periacueductal, los cuerpos mamilares, el tálamo medial (adyacente al tercer ventrículo) y el hipotálamo. Karina de Haro 1, Karen Toledo 1, Yolanda Fonseca 1, Diego Arenas 1, Humberto Arenas 2 y Karla Leonher 2 También sufrió pérdida de peso de aproximadamente 15 kilos, decaimiento y dolor abdominal, por lo que acude al Cuerpo de Guardia del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. No puede rechazar las cookies 0000014768 00000 n La encefalopatía de Wernicke (EW) es una patología neurológica ocasionada por un déficit de vitamina B1 o tiamina. - Encefalopatía de Wernicke. Para obtener mÃ¡s informaciÃ³n, Presentación del Síndrome de Wernicke - Korsakoff secundario a encefalitis por citomegalovirus, a propósito de un caso. Correo electrónico: viviana.garcia@gal.sld.cu, Las autoras el trabajo declaran no tener conflicto de intereses. Ly ¿éD^M¯Á?ÀH>øqFýUñ¶IP%3º©xeÄâ rÚÿ^q[2³´?èOÐîîè:ßRNqàÆKQÎýþ Tç¼í^´³s°{rôËñxÖ¿ìní=:uýÓáù LRêÌÊË?PFók¼ú¤?&ôgÅ]m]`=Ò6k-#FÔ@A2±H ³+ó2Úò7Ýj¼sõqÆ$0Þ~ö1axòçäÑ~ov1Í%PÛ`ÿ÷-ØkÀ§æÇ47Ê¦u²ÌÓE¨mc\Ýæõ¸ðþí°.÷9¼(»þÝ$^6nlJ¨åûÀãÿâúÐbIÉ*¬JkØ(T`Ñø)laÉ°»Cçìâ[àÚ,[júzËAÇwfmüXÿ×oÏÀ¿ôÀ?%× ºWAùà¯xøãÊPÌ¡ýà)ZgaÛÀÙÀûØRìwI p¶ËàìZÀùí/{ÀãþãÑY´ óÊ´xVwÃ³^gd-IìLÞÃÆÛõëdiÕo9S);ä6¾u--U|ýYsÎLÁ(pV3£D#B wkÆ÷5Ê°¾^¬Ãm6Sõx`°Ë®ôb^«MØG=Ïò. It occurs in any situation that prevents the absorption of the vitamin, such as during a hyperemesis gravidarum. We develop trading and investment tools such as stock charts for Private Investors. h�b```b``Se`c`X� Ȁ �@16�+� gw2I�?^��P�z�;`�(�de��ޅGo��;�E*5I�(�P��őb�g�&��|��t7I��8 2�Q�]. The driver for all Investors is the continuous search for investment opportunities. 0000017579 00000 n WebFrecuentes: falsa sensación de bienestar, aumento del apetito indigestión, nerviosismo o inquietud e insomnio; pancreatitis, gastritis, úlcera péptica, acné u otros problemas … This last cause precisely led to the appearance of this pathology in a 31-year-old patient who went to the Provincial Hospital of Cienfuegos due to having repeated vomitings for more than a month, weight loss and abdominal pain, reason for which had a surgery where jejunal plastron secondary to microperforation was found.After recovery, she is admitted again 11 days later with ataxia, deviation of the right eye towards the nasal angle due to paralysis of the VI cranial nerve and mental confusion. En este caso clínico se describirá la etiología, epidemiologia, Causas, factores de riesgo y tratamientos de la hiperémesis gravídica, los cuidados que se llevara a cabo el personal de Enfermería, se realiza una valoración por patrones funcionales y las intervenciones mediante el No presenta alergias medicamentosas conocidas. Existen situaciones especiales que aumentan la predisposición a padecer encefalopatía de Wernicke (Cuadro 1),1 siendo en nuestro caso precisamente los vómitos excesivos acompañados de la malnutrición y posteriormente la cirugía gastrointestinal recibida, las causas que llevaron a la depleción de tiamina con la consiguiente aparición de la EW en la paciente. ® Derechos reservados. %PDF-1.5 %�� (Cuadro 2).6, Cuadro 2 - Hallazgos frecuentes en una Encefalopatía de Wernicke, Si el déficit de tiamina se corrige oportunamente mediante su administración endovenosa no se genera déficit neurológico significativo; sin embargo, pueden persistir trastornos en la memoria conocidos como psicosis de Korsakof.10 La mayoría de los casos de Wernicke se pierden de ser tratados, probablemente porque los pacientes no presentan los signos clásicos de esta enfermedad. crecimiento intrauterino retardado HIPERÉMESIS GRAVÍDICA. WebCaso clínico INTRODUCCIÓN La encefalopatía de Wernicke (EW) es una patología neurológica aguda debida a la deficiencia de vitamina B 1 o tiamina en el cerebro1-4. En Sala de Neurología se constata empeoramiento del cuadro neurológico y se decide traslado a Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP) donde se realiza RMN de cráneo, la cual informa: En secuencia T2 y FLAIR lesiones hiperintensas simétricas bilaterales y localizadas en tálamo y sustancia gris periacueducta, así como realce giriforme. 0000015551 00000 n Y CONDICIONES DE USO | Hyperemesis gravidarum: management and nutritional implications; case report and review of literature . Más tarde se ejecuta anastomosis término - terminal en 2 planos y se deja drenaje cerca de anastomosis. Rodríguez Sánchez T, García Marín A, Camarero Mulas C. Encefalopatía de Wernicke en pacientes tras gastrectomía por deficiencia a la tiamina. La encefalopatÃa de Wernicke (EW) es una patologÃa neurolÃ³gica ocasionada por un dÃ©ficit de vitamina B1 o tiamina. 0000010667 00000 n Encefalopatía de Wernicke secundario hiperemésis gravídica: la importancia del diagnóstico temprano. Se produce ante una situación que impida la absorción de esta vitamina, como sucede durante la hiperémesis gravídica. WebLa encefalopatía de Wernicke es un trastorno neurológico agudo y reversible debido a la deficiencia de tiamina. 107879, COPYRIGHT The Wernickeâs encephalopathy (WE) is a neurological disease caused by a deficiency of vitamin B1 or thiamine. 0000050262 00000 n Intolerante a la lactosa. 0000004893 00000 n WebEl cuadro clínico de la hiperémesis gravídica incluye: vómitos incoercibles, deshidratación, pérdida de peso, cetonuria, desequilibrio electrolítico (alcalosis metabólica con hipopotasemia) y déficit nutricional. 2017 [citado 04/12/2018];85(2):[aprox. Encefalopatía de Wernicke en gestante con hiperemesis gravídica grave. WebTipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: La encefalopatía de Wernicke (EW) es una patología neurológica ocasionada por un déficit de vitamina B1 o tiamina. 0000014054 00000 n RM axial FLAIR. WebHIPEREMESIS GRAVIDICA Servicio de Obstetricia Departamento de Ginecología, Mastología y Obstetricia Hospital Alemán - Buenos Aires HIPEREMESIS GRAVÍDICA 50-90% de los … (511) 500-3030 anexo 1552, Hiperémesis gravídica en gestante de 12 años atendida en establecimiento de salud - IV nivel, http://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02. WebCASO CLÍNICO . MEDES es una iniciativa reconocida por la, ESTE SITIO WEB HA SIDO PUBLICADO POR FUNDACIÓN LILLY, COPYRIGHT Estas cookies y otras tecnologÃas son esenciales para que el sitio web funcione La encefalopatía de Wernicke es un trastorno neurológico agudo y reversible debido a la deficiencia de tiamina. Si bien en la literatura hay numerosos trabajos que comunican diferencias entre la encefalopatía de Wernicke de origen alcohólico y no alcohólico, las lesiones características son iguales en ambas.5, Además de las manifestaciones neurológicas descritas, existen otras derivadas de la afectación nerviosa (Tabla 1) o de otros órganos, entre las que podemos destacar las que afectan al sistema cardiocirculatorio.8, Tabla 1 - Manifestaciones clínicas neurológivcas de la Encefalopatía de Wernicke y su correlación anatómica8, La EW es un diagnóstico fundamentalmente clínico, que puede ser confirmado con los niveles de tiamina en sangre y orina; como prueba de imagen la más específica es la RNM. El grupo con hiperémesis gravídica tiene un promedio de paridad significativamente menor que el Esta informaciÃ³n podrÃa ser sobre usted, sus 0000007278 00000 n [ Links ], 4. Finalmente, la situación se resolvió de forma favorable tanto para la madre como para el hijo. Refiere que recibió tratamiento indicado por un familiar desde hace 3 días con Gravol V.O c/6 horas y a pesar de ello los vómitos se fueron incrementando y hoy día ya no tolera líquido, ni sólido. WebDescripción . Estas cookies se utilizan para monitorizar el trÃ¡fico y analizar las tendencias de Aparato respiratorio: murmullo vesicular audible, con estertores crepitantes en ambas bases pulmonares. WebLa frecuencia de nuliparidad en gestantes sin hiperémesis gravídica durante el primer trimestre fue 47%. A propósito de un caso, Wernicke’s encephalopathy in a non-alcoholic patient. La hiperémesis es la … We report the case of a pregnant woman with WE as a result of hyperemesis gravidarum with good fetal and maternal outcomes. 2014 [citado 04/11/2018];52(19):[aprox. Lunes a viernes de 08:30 a.m. a 04:30 p.m. WebGRAVÍDICA COMO FACTOR DE RIESGO PARA PARTO PREMATURO. Se trata de un diagnóstico de exclusión pero, en general, deberemos valorar con qué frecuencia y severidad se presentan los síntomas y así la hiperémesis se puede clasificar en leve /moderada / grave en función de la duración de los vómitos, su intensidad y repercusión en el estado general de la embarazada. El término “emesis” lo usamos para referirnos a las náuseas y vómitos. Posteriormente, 60 mg al día por varios meses o indefinidamente, dependiendo de la condición del paciente.3, En pacientes con factores de riesgo de encefalopatía de Wernicke debería iniciarse tratamiento profiláctico con tiamina a dosis de 250 mg diarios durante 3 o 5 días. 9p]. Webterapéutico de enfermería. Luego de 11 días del egreso se recibe a la paciente nuevamente con cuadro de ataxia, desviación del ojo derecho hacia ángulo nasal por parálisis del VI par craneal y confusión mental. Rev Biomédica [revista en Internet]. La mayor colección digital de laProducción científica-tecnológica del país. WebHOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO, 2010 – 2014”, cuyo objetivo fue Determinar si la hiperémesis gravídica es factor de riesgo para parto prematuro en el Hospital Regional Docente de Trujillo, para la cual se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La etiología de la hiperémesis gravídica es oscura; los factores causales sugeridos incluyen: Niveles elevados de hCG al principio del embarazo 0000005730 00000 n WebCaso clínico mujer embarazada que presenta hiperémesis gravídica Mujer de 22 años, embarazada de 10 semanas +5 días. Sistema Nervioso Central: Paresia bilateral del VI par a predominio derecho, Nistagmo horizontal y vertical, espontáneo, en posición primaria de mirada, hipotonía generalizada, con disminución de los reflejos y la sensibilidad de forma global. The physical examination showed the patient in bad conditions, de- hydration, neck with volume increased and emphysema subcutaneus, crakles until torax. El síndrome de Wernicke se origina por déficit de vitamina B1 (tiamina), coenzima esencial en el metabolismo de los hidratos de carbono y de aproximadamente 24 enzimas cruciales en la producción de energía, utilización de la glucosa en el ciclo de las pentosas fosfato, metabolismo de los lípidos, producción de aminoácidos de cadena ramificada y mantenimiento de la vaina de mielina. Esta última causa fue precisamente la que llevó a la aparición de esta patología en una paciente de 31 años.Ella acude al Hospital Provincial de Cienfuegos con cuadro clínico de vómitos de más de un mes de duración, pérdida de peso y dolor abdominal, motivo por el cual fue intervenida quirúrgicamente donde se encontró plastrón yeyunal secundario a microperforación. WebCaso clínico de Vómitos e hiperémesis gravídica Mujer de 22 años, embarazada de 10 semanas +5 días. Las náuseas y los vómitos pueden ser constantes. u otras tecnologÃas que sean "estrictamente necesarias" para el servicio. La Hiperémesis Gravídica es la presencia de náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo que a menudo conducen a pérdida de … WebCASO 2: Paciente varón de 37 años de edad, con antecedentes de alergia alimenticia a mariscos, así como hermano asmático, sin evidencia de ninguna otra patología, que ingresa … Traducir, Palabras clave: It manifests with the classic triad of ataxia, ophthalmoplegia and mental confusion, although sometimes the symptoms are very nonspecific. La población estuvo Se manifiesta con la trÃada clÃ¡sica de ataxia, oftalmoplejÃa y confusiÃ³n mental, aunque en algunas ocasiones la sintomatologÃa es muy inespecÃfica. La hiperémesis gravídica representa una de las patologías que complican la primera etapa del embarazo y qué en algunos casos puede continuar en el segundo y tercer trimestre, el caso clínico que presentamos a continuación relata la historia de una gestante adolescente con antecedentes de abuso sexual, problemas familiares, disociación familiar y con abandono de pareja, motivo por el cual acude al establecimiento de salud, donde deciden derivar a la paciente hacia un establecimiento de mayor resolución para continuar con su atención y ayuda psicológica. Cuadro 1 - Factores de riesgo que predisponen a padecer una encefalopatía de Wernicke. Se observa hiperintensidad de señal en ambos tálamos de manera simétrica. WebHiperemesis gravídica: La paciente presenta varios factores de riesgo para este diagnóstico, como la edad materna temprana, el ser nulípara, embarazo gemelar (mayor masa … «¿¿_NæÛYå^eî2MmèÞW³ÖÄí]Ë¢¹¹ DÆýû÷åx ÷õõY^_O:Ì»"VVVäÅ"}&]ZM8?¸¦âên/=}ÙK¬òÎWÉ(. preferencias o su dispositivo y se utiliza principalmente para hacer que el sitio web funcione como ).9, La resonancia magnética es el método de elección para el estudio de la encefalopatía de Wernicke y de la encefalitis por CMV. 0000005004 00000 n 0000077894 00000 n POLÍTICA DE PRIVACIDAD | Cerrar sugerencias Buscar Buscar. 0000050845 00000 n Beyond Charts+ offers sophisticated Investors with advanced tools. Es fundamental establecer un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar posibles secuelas tanto maternas como fetales. 6p]. La obtención de niveles séricos elevados de tiamina durante el tratamiento (por vía intravenosa) es imprescindible para restaurar la función cognitiva lo más rápidamente posible y tratar de evitar la evolución a secuelas neurológicas irreversibles.2, El tratamiento consiste en la administración de 100 a 500 mg de tiamina, dos o tres veces al día por tres a cinco días, diluidos en 100 mL de solución salina instilada en un lapso de 30 minutos; si hay mejoría, se continúa con 100 a 250 mg al día por cinco días o hasta que se observe una mayor recuperación. Encefalopatía de Wernicke en el paciente alcohólico. 1996 [citado 04/11/2018];30(6):[aprox. trailer <]/Prev 198983>> startxref 0 %%EOF 95 0 obj <>stream 0000008102 00000 n Hb: 10.8 g/l, Glucemia: 5 mmol/l, Creatinina: 87 mmol/l, Leucograma: 10.3 x109/l, Na: 138mmol/l, K: 4.1 mmol/l. The initial treatment was with intravenous fluids resuscitation, hydroelectrolytic balance restoration, antiemetic treatment and rest, it was taken TC of neck and torax, and was exclude any laryngeal and esophageal injury and perforation, but it showed air in the mediastinum. Websis gravídica. 4p]. WebEl presente caso clínico muestra la atención que recibió una gestante de 12 años con diagnóstico de hiperémesis gravídica, quién es referida de un establecimiento de menor resolución debido a la necesidad de que la gestante reciba una atención en un establecimiento que cuente con un equipo multidisciplinario especializado. Si la enfermedad no es tratada puede ocasionar lesiones irreversibles. Endoscopia: Se observa hasta la 4 porción del duodeno imagen de gastroduodenitis crónica. [2] Al igual que las náuseas y vómitos muy comunes en la embarazada, la hiperémesis aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven antes de las 20 y, por lo general, previene que la mujer afectada coma alimentos y líquidos inadecuadamente.[3]. de las preferencias de privacidad, el inicio de sesiÃ³n o la cumplimentaciÃ³n de formularios. 8p]. Presentamos el caso clínico de una gestante con EW como consecuencia de una hiperémesis gravídica. Webpresente estudio de caso tiene como propósito presentar y analizar la situación de una paciente de 21 años de edad con 18 semanas de gestación, más cuadro clínico de … Rev Esp Enferm [revista en Internet]. Rev Med Inst Mex [revista en Internet]. La etiología de la hiperémesis gravídica es oscura; los factores causales sugeridos incluyen: Niveles elevados de hCG al principio del embarazo 0000006898 00000 n WebEl diagnostico de la hiperémesis es clínico y por exclusión[7]: - La paciente relata varios vomitos al dia en relación o no a las comidas, intolerancia total o parcial a la ingesta - No presenta otra sintomatología: Niega dolor abdominal, ni alteración en deposiciones, no refiere fiebre, cefalea o focalidad neurológica. WebCuadro clínico. 2011 [citado 00/12/2018];211(9):[aprox. Los estudios de laboratorio reportaron hipopotasemia, leucocitosis, hiperazoemia e hipertransaminemia. Es posible que baje de peso, se deshidrate y sufra cambios en las sustancias químicas del cuerpo (electrolitos). La hiperémesis gravídica puede tener consecuencias negativas sobre el estado nutricional de la madre y por consiguiente poner en riesgo la vida del feto. CONCLUSION : It is very important that the medical doctor must keep in mind the different diagnosis of and take an opportune decision in case of present those complications potentially fatal to the mother, Tasa anual de autoría exógena dividida por país, Documentos de una revista por institución, Documentos anuales de una revista por institución, Distribución de artículos por edad del documento citado, Distribución de artículos por tipo del documento citado, Hospital General Salvador Zubirán Anchondo. [ Links ], Recibido: 2012 [citado 04/12/2018];76(3):[aprox. 1 - Encefalopatía de Wernicke. Se produce ante una situación que impida la absorción de esta vitamina, como sucede durante la … Esta página y sus contenidos pueden ser utilizados y reproducidos con fines no lucrativos, siempre y cuando no se mutile, se cite la fuente completa y su dirección electrónica. Disponible en: Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v83n3/0048-766X-rchog-83-03-0295.pdf PE: Universidad José Carlos Mariátegui; 2022. https://hdl.handle.net/20.500.12819/1527, @misc{sunedu/3190687, title = "Hiperémesis gravídica en gestante de 12 años atendida en establecimiento de salud - IV nivel", author = "Cabanillas Carhuaz, Sayra Belen", publisher = "Universidad José Carlos Mariátegui", year = "2022"}, Este ítem está sujeto a una licencia Creative Commons Licencia Creative Commons, Correo: Estas cookies y tecnologÃas similares recopilan informaciÃ³n sobre cÃ³mo los usuarios Cada vez son más los casos publicados de ence-falopatía de Wernicke debidos a una hiperémesis gravídica, como se muestra en la revisión de Oudman de 2019.9 ,Z[V ZL ]L PUÅ\PKV WVY SH La ecografía morfológica fetal diagnosticó hidrocefalia severa obstructiva (Figura 2), con Webpredisposición a la encefalopatía de Wernicke. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v37n4/0120-4157-bio-37-04-00444.pdf renati@sunedu.gob.pe Es una enfermedad que puede afectar la salud del embrión o feto en gestación al no ser suplidos los requerimientos nutricionales. 0000018352 00000 n 2017 [citado 04/12/2018];37(4):[aprox. 0000106097 00000 n 0000105367 00000 n CONCLUSIONES: Esta urgencia neurológica se caracteriza por una tríada clásica: ataxia, confusión y oftalmoplejia que no siempre se manifiesta en su … WebEn caso de sospechar enfermedad hepatobiliar solicitar ecografía abdominal. Aparte de Our simple yet powerful stock market charting software and other tools take standard charting functionality to a higher level. 0000004780 00000 n WebCabe de destacar que la usuaria tiene un diagnóstico médico de Hiperémesis Gravídica. Por ese motivo, el peligro es la deshidratación. 0000019887 00000 n Rev Patol Dual [revista en Internet]. If the disease is untreated, it can cause irreversible damage. [ Links ], 7. navegador, sobre todo en forma de cookies. Este caso es importante pues nos muestra el soporte que el equipo multidisciplinario brindo a la paciente para superar las molestias por las que fue internada. RAR [revista en Internet]. Pulse Aceptar para ir a la otra pÃ¡gina o Cancelar para volver a MEDES. Escuela de Posgrado, Segunda Especialidad en Obstetricia con Mención en Emergencias Obstétricas, Alto Riesgo y Cuidados Críticos Maternos, Guevara Gomez, Hilda Elizabeth; Peña Nieves, Claridad Hermelinda; Portugal Puma, Jaqueline Miriam, (Cruce Av. Webdesaparecen alrededor de las 16 semanas en el 90% de las mujeres. [ Links ], 6. Edad: 26 años Sexo: Femenino Cama: 3 Servicio: Ginecología y Obstetricia Lugar de Nacimiento: Monterrey Lugar de Residencia: Guadalajara, Jalisco … Con el presente embarazo aun no acudió a control prenatal por motivos de encontrarse fuera de la ciudad. UTS Abdominal: imagen compleja a nivel de mesogastrio, por lo que se sugiere realizar luego del ingreso un tránsito intestinal. Se manifiesta con la trÃada clÃ¡sica de ataxia, oftalmoplejÃa y confusiÃ³n mental, aunque en algunas ocasiones la sintomatologÃa es muy inespecÃfica. Se manifiesta con la tríada clásica de ataxia, oftalmoplejía y confusión mental, aunque en algunas ocasiones la sintomatología es muy inespecífica. WebRetoma tratamiento con fludos ev, metoclopramida ev, tiamina y vitamina K. Se solicitan estudios diagnsticos. Lamina periférica: Anisocitosis, anisocromía, macrocitosis (+), policromatofilia, leucocitos adecuados en cifras, discreta desviación a la izquierda, no eritroblastos, plaquetas adecuadas y agregadas. El trastorno puede llegar a ser severo de manera veloz,[5] por lo que se considera que la hiperémesis gravídica es una emergencia obstétrica y la intervención terapéutica es de la más alta prioridad. Whether you’re interested in researching and testing your ideas, saving and recalling your favourite analysis or accessing tools and strategies from leading Industry Educators, Beyond Charts+ is modern, powerful and easy to use charting software for private investors. Se manifiesta con la tríada clásica de ataxia, oftalmoplejía y confusión mental, aunque en algunas ocasiones la sintomatología es muy inespecífica. 0000111406 00000 n 38 0 obj <> endobj xref 38 58 0000000016 00000 n Proteínas Plasmáticas: disminuidas, con inversión del índice serina / globulina. TAC de abdomen: Se visualiza imagen de tumor a nivel del intestino delgado. espera. q*®lf|ìâÌXb,ìo_],9/õHüáUÆÅçåÉWíá¤ýLSêl²íp)ëæFÂr¨pãëôêµ÷½ 0000035368 00000 n Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/rar/v76n3/v76n3a03.pdf No presenta alergias medicamentosas conocidas. Fig. Abdomen: suave, depresible, doloroso a la palpación en epigastrio y T palpable a nivel de mesogastrio, RHA ausentes. 4p]. Y CONDICIONES DE USO. 0000002891 00000 n Se trata de una femenina de 25 años con hiperemesis gravídica, que tuvo pérdida de peso de 17.7%, … Nieto AJ, Burgos JM, Echeverry LM, Escobar MF. 0000076463 00000 n Presentamos el caso clínico de una gestante con EW como consecuencia de una hiperémesis gravídica. [ Links ], 10. Haga clic en los diferentes encabezados de las categorÃas para obtener mÃ¡s informaciÃ³n y poder necesarias para que este sitio web funcione, otras son opcionales. Se produce ante una situación que impida la absorción de esta vitamina, como sucede durante la hiperémesis gravídica. 0000028553 00000 n 0000004201 00000 n El informe de Wernicke correspondió a tres pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico, de ahí que se relacione a la enfermedad con el alcoholismo.3,2, Las anormalidades oculares consisten en nistagmo horizontal y/o vertical, parálisis y/o paresia de los músculos rectos externos y de la mirada conjugada, siendo común la diplopia y estrabismo convergente. (9) ECG cuando existan alteraciones electrolíticas. WebEnfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona) NÁUSEAS Y/O VÓMITOS - EMBARAZO - HIPEREMESIS GRAVÍDICA LEVE Gestante de 10+1 semanas de gestación ingresada por hiperémesis gravídica leve. WebNeumomediastino secundario a hiperémesis gravídica: reporte de un caso. Durante la atención, la gestante refiere que los síntomas de náuseas y vómitos van cediendo con el paso de los días, inicialmente no quería comunicarse con ningún miembro del equipo multidisciplinario, pero luego de 2 días se convirtió en una mejor informante, sin embargo, de acuerdo a lo sugerido por el área psicológica se debe de realizar terapias psicológicas individuales y familiares con el objeto de concientizar a la paciente acerca de su embarazo y como valorarlo. 2013 [citado 04/12/2018];64(3):[aprox. 0000001456 00000 n Caso ClÃnico, Resumen del Autor: 0000012817 00000 n Key words: wernickie encephalopathy; case reports, La Encefalopatía de Wernicke (EW) es una enfermedad poco frecuente pero de consecuencias muy graves, se distingue por la tríada de confusión, ataxia y oftalmoplejía; cuando hay déficit de memoria o del aprendizaje se denomina síndrome de Wernicke-Korsakoff.1,2 Fue descrita por primera vez en 1881 por Karl Wernicke, en su ?siopatolopía interviene el metabolismo de la glucosa y la tiamina. La encefalopatÃa de Wernicke (EW) es una patologÃa neurolÃ³gica ocasionada por un dÃ©ficit de vitamina B1 o tiamina. Rev Saude Pública [revista en Internet]. Hiperemesis gravídica: manejo y consecuencias nutricionales; reporte de caso y revisión de literatura. Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Calle 51 A y ave 5 de septiembre. pÃ¡ginas y el acceso a Ã¡reas seguras del sitio web. This allows you to focus on the securities you are interested in, so you can make informed decisions. Las mujeres con hiperémesis gravídica suelen bajar de peso, normalmente más del 5-10% de su peso corporal habitual y a menudo refieren sentirse cansadas y mareadas. Uribe LG, Pérez MA, Lara CA, Rueda N, Hernández JA. Luego de su recuperación, se ingresa nuevamente 11 días después con cuadro de ataxia, desviación del ojo derecho hacia ángulo nasal por parálisis del VI par craneal y confusión mental. Institución que otorga el grado o título: Universidad José Carlos Mariátegui. 0000011305 00000 n 0000077085 00000 n El presente caso clínico se trata de la paciente con iniciales R. A. O, de 32 años la cual acude al servicio de emergencia el día 15 – 04 – 2018 por presentar nauseas en forma continua (durante el día ya vomito 6 a 7 veces). Es fundamental establecer un diagnÃ³stico y tratamiento precoz para evitar posibles secuelas tanto maternas como fetales. Intolerante a la lactosa. Cienfuegos, Cuba. Finalmente, la situaciÃ³n se resolviÃ³ de forma favorable tanto para la madre como para el hijo. El tratamiento conservador llevó a una evolución satisfactoria y la paciente se curó en siete días. Of course all the standard technical analysis tools, indicators and charting functions are included in our FREE charting package, but we've gone Beyond Charts for those searching for more. Finalmente, la situación se resolvió de forma favorable tanto para la madre como para el hijo. navegaciÃ³n de los visitantes de nuestro sitio web. Webtrastorno metabólico, O21.1 hiperémesis gravídica con trastorno metabólico, O21.1 hiperémesis gravídica grave, PO1.8 hiperémesis gravídica grave que afecta al feto o al recién nacido, O21.2 hiperémesis gravídica grave que empieza antes del fin de la semana 22, O21.2 hiperémesis gravídica grave que empieza después de 22 semanas Se puede diferenciar debido a que causa lo siguiente: Pérdida de peso ( > 5% del peso) Deshidratación Cetosis Anomalías electrolíticas (en muchas mujeres) A medida que la deshidratación progresa, puede causar taquicardia e hipotensión. POLÍTICA DE COOKIES | 9p]. Â© 2023 FUNDACIÃN LILLY TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS Los autores participaron en la redacción de los trabajos y análisis de los documentos. En la consulta de su médico de AP, se le ha pedido una analítica con serologías para VIH, el virus de la hepatitis B y C, antes de comentar con él los resultados ,que han sido negativos en VIH y positivos en VHC y … Initially a Guillain Barré Syndrome is suspected but when performing a Skull Nuclear Magnetic Resonance, the presence of hypointense lesions leads to the diagnosis of Wernicke’s Encephalopathy. 0000041529 00000 n El alcoholismo crónico fue la causa principal en el pasado. WebDeterminar los factores que condicionaron el inicio de la hiperémesis gravídica en la paciente del caso Analizar el desempeño por parte del profesional de salud en la determinación del diagnóstico y el tratamiento oportuno. Hiperémesis gravídica en gestante de 12 años atendida en establecimiento de salud - IV nivel [, Universidad José Carlos Mariátegui]. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v64n3/v64n3a08.pdf Es fundamental establecer un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar posibles secuelas tanto maternas como fetales. 0000012074 00000 n Caminos del Inca). (9) 3.7 Factores de Riesgo: (10) Hay ciertos factores que pueden aumentar las probabilidades de que una mujer presente hiperémesis gravídica durante el embarazo. CASO CLÍNICO: paciente de 21 años de edad, primigesta, con 15 semanas de embarazo. - Factores de riesgo que predisponen a padecer una encefalopatía de Wernicke. Ginecol Obstet Mex [revista en Internet]. es Change Language Cambiar idioma Change Language Cambiar idioma CONCLUSIÓN : es importante efectuar el diagnóstico diferencial con el síndrome de Boerhaave de manera oportuna, mediante diversas herramientas diagnósticas, con la finalidad de proporcionar adecuado tratamiento multidisciplinario y evitar complicaciones potencialmente mortales para la madre, BACKGROUND: The hyperemesis gravidarum is a severe illness of nauseas and vomit that is present in the first trimester of the pregnancy, it has an incidence of 0.3 to 2%, it has been associated to weight loss, electrolytic disturbances, ketonuria, dehydration and in very seldom cases spontaneous pneumomediastinum. 23 de Febrero de 2019; Aprobado: 0000002496 00000 n Por otro lado, ha tenido 02 partos eutócicos con recién nacidos de 3650 gr (2014) y el otro de 3500 gr (2010) sin ninguna complicación. úóøã§òi;¼¸øÂövN{{»ÝiÙKl £Àãä¬;h%:;ÕÏÎQþ3ôþf\.ØA£qìßÞïÎ&WxG7_ôÏÎÊI9@ÍèttyÙ¥ñE9¤q9éz4t§ôh4,iöuIg£« õ¿4í_Ó´üÊþùÅ}:hIfhvi^ÐKÚ§('ÒkúÞÐ½¥c:I¤wÔ¡÷ô;ýA ^úJH]úH§Ô£Îè.¨Ï£Ï4 KÒÆ¬4¡)Íè¾°¢Ñ5Ý$25tØ=½TÊºi©EÅáé¨×nìLOËáíuÇ¯Â6 7M{Ý düSÜoôúXû È7ìâc ãôèúLc×½çØÍj}lö Al preguntar sobre antecedentes familiares y personales, niega algún suceso adverso. Cuando visita cualquier sitio web, Ã©ste puede almacenar o recuperar la informaciÃ³n en su Tiene trabajo esta reinsertado y tiene pareja. [ Links ], 5. Hiperémesis gravídica (0,5-2% de las gestantes) La hiperémesis gravídica (HG) constituye el espectro más … * Presentamos el caso clÃnico de una gestante con EW como consecuencia de una hiperÃ©mesis gravÃdica. Se decide realizar tratamiento quirúrgico en el cual se constata plastrón yeyunal secundario a microperforación y se realiza lisis de bridas, liberación de yeyuno, se resecan aproximadamente 20 centímetros del mismo a 20 centímetros del ángulo duodenoyeyunal. Es fundamental establecer un diagnÃ³stico y tratamiento precoz para evitar posibles secuelas tanto maternas como fetales. Antecedentes personales: amigdalectomía con 9... 3542 1 0 Publicado por 0000007726 00000 n 0000079305 00000 n La pÃ¡gina a la que desea acceder no es propiedad de FundaciÃ³n Lilly y, por lo tanto, FundaciÃ³n Lilly no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la polÃtica de privacidad que aplique el sitio web de un tercero. Si la enfermedad no es tratada puede ocasionar lesiones irreversibles. consulte nuestra PolÃtica de privacidad. Zubaran C, Fernandes J, Martins F, Souza J, Machado R, Cadore M. Aspectos clínicos e neuropatológicos da síndrome de Wernicke - Korsakoff. Chronic alcoholism was its cause in the past. 0000008712 00000 n Chamorro Fernández AJ, Marcos Martin M, laso Guzmán FJ. HIPEREMESIS GRAVÍDICA LEVE Motivo de consulta Sexo: Mujer Edad: 31 años Profesión: Profesora País: España Motivo de consulta: Gestante de 10+1 semanas de gestación ingresada por hiperémesis gravídica leve. 5p]. 0000032720 00000 n 3p]. So we created Beyond Charts to put you on the right path. WebEnfermería Obstétrico – Ginecológica (Matrona) NÁUSEAS Y/O VÓMITOS - EMBARAZO - HIPEREMESIS GRAVÍDICA LEVE Gestante de 10+1 semanas de gestación ingresada por hiperémesis gravídica leve. WebCASO CLÍNICO 3 Juan es un adicto a drogas por vía parenteral de 28 años, abstinente desde hace tres años. 0000019149 00000 n http://orcid.org/0000-0001-8608-955X, I Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba. Kleinert Altamiro AP, Juárez Jiménez H. Encefalopatía de Wernicke y criterios de Caine. 0000001865 00000 n éåõì 3ëÎ¸ã #Ãè@S2ãýÑpî}Á-þØ Mfaã¡)Ã.CS-¦ôÇåO&£ÓN9ËéäÅ>½/¯gtxÙ=/÷ Casos clÃnicos, DiagnÃ³stico, Embarazo, EnfermerÃa, Hiperemesis gravÃdica, Matrona, Mujeres embarazadas, SÃndrome de Wernicke-Korsakoff, Tratamiento, ID MEDES: Aunque la EW es el resultado de la deficiencia de vitamina B1 relacionada con el alcoholismo, guarda correspondencia con otras causas no alcohólicas que no permiten la adecuada absorción de la tiamina, por ejemplo: el alcoholismo crónico, la cirugía gastrointestinal, los vómitos prolongados, la quimioterapia, las infecciones sistémicas, tumores malignos, sida, inflamación crónica, malabsorción y malnutrición.2,3,5,6 En cualquiera de las formas de presentación de la EW la falta de diagnóstico precoz conduce a la psicosis de Korsakoff e incluso a la muerte, por lo que, ante la detección de la enfermedad, debe considerarse una emergencia médica y se tiene que iniciar el tratamiento lo antes posible.5 Por todo lo anterior decidimos presentar este caso: por la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos de esta entidad, sobre todo en pacientes no alcohólicos. WebGeneralmente, el diagnóstico de hiperemesis gravídica es de exclusión y clínico, debiendo valorar otras muchas patologías que, coincidiendo con la gestación, podrían producir: alteraciones gastrointestinales, genito-urinarias, metabólicas o neurológicas. Pueden también referir una disminución en la frecuencia urinaria habitual. 0000079668 00000 n Saad Lapja Y, Llorens M. Encefalopatía Werneicke - Korsakoff: Revisión de un caso clínico. Debido a las consecuencias de la hiperémesis gravídica , se producen en el cuerpo signos evidentes dedeshidratación, pérdida de peso (de 4 a 19 kilos) y cetosis (déficit de carbohidratos, por el cual el cuerpo utiliza las grasas como fuente primaria de energía, en lugar de los glúcidos). WebGermes-Piña F y col. Neumomediastino e hiperémesis gravídica ANTEDECENTES La hiperémesis gravídica es un cuadro severo de náuseas y vómito que aparece en etapas … 0000105404 00000 n [ Links ], 9. En el establecimiento de atención la gestante es atendida de acuerdo a los protocolos, y al ser menor de edad tiene la compañía de su madre durante todos los días que recibe atención por parte del equipo multidisciplinario. Con periodos de deficiencia tan cortos como dos semanas, se ha descrito muerte de neuronas talámicas.7. WebCASO CLÍNICO: Paciente con 18 semanas de embarazo que en el contexto de una hiperémesis gravídica resultó con una encefalopatía de Wernicke que se complicó con una hidrocefalia severa fetal. Disponible en: Disponible en: http://www.patologiadual.es/publishingimages/revista/pdfs/2015_24.pdf Dirección General de Bibliotecas, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Â© 2023 FUNDACIÃN LILLY, TÉRMINOS Cabanillas, S. (2022). Cotaina GL, Lázaro GVE, Roca AM, Lahoz PI, Rodríguez LL, Maza JM. La hiperémesis gravídica son náuseas y vómitos severos y excesivos durante el embarazo, que provocan desequilibrios electrolíticos, metabólicos y nutricionales en ausencia de problemas médicos. [4] La fiebre y el dolor abdominal no suelen ser síntomas características de la hiperémesis del embarazo. Cerrar sugerencias Buscar Buscar. Disponible en: Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-endoscopia-335-pdf-S0014256511002463 ESTE SITIO WEB HA SIDO PUBLICADO POR FUNDACIÓN LILLY Se produce ante una situaciÃ³n que impida la absorciÃ³n de esta vitamina, como sucede durante la hiperÃ©mesis gravÃdica. 5p]. En etapas avanzadas de la enfermedad puede ocurrir miosis y no reactividad pupilar, así como discreta hemorragia retiniana, es raro el papiledema.4. Sin embargo, el bloqueo de algunos tipos de cookies [ Links ], 8. Además, se debe descartar el consumo de fármacos mal tolerados o tóxicos 2. Lo … Secuencia T2 se observan lesiones hipertensas simétricas bilaterales localizadas en tálamo y sustancia gris periacueducta, así como realce giriforme. Palabras clave: encefalopatía de Wernicke; informes de casos. (1), Las causas de la encefalopatía de Wernicke convergen en la de ciencia sistémica de tiamina, toda vez que se han agotado las reservas, lo cual sucede en dos o tres semanas.3, Mientras la oftalmoplejía y la ataxia se asocian al compromiso de la protuberancia y de la placa cuadrigeminal, la confusión se relaciona con el daño del tálamo y de los cuerpos mamilares. Laboratory findings with hypokalemia, leukocytosis, acute kidney failure, and elevation of hepatic enzymes. 8p]. ½ëÁÃÃÃü¹££ãñãÇ¬gëðxd}ác\#øeìÞfg 0[¬>. - Manifestaciones clínicas neurológivcas de la Encefalopatía de Wernicke y su correlación anatómica, - Hallazgos frecuentes en una Encefalopatía de Wernicke, http://www.scielo.org.mx/pdf/gom/v85n2/0300-9041-gom-85-02-00092.pdf, http://www.patologiadual.es/publishingimages/revista/pdfs/2015_24.pdf, http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2014/im141u.pdf, http://www.scielo.org.ar/pdf/rar/v76n3/v76n3a03.pdf, http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v37n4/0120-4157-bio-37-04-00444.pdf, https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v83n3/0048-766X-rchog-83-03-0295.pdf, http://www.elsevier.es/es-revista-endoscopia-335-pdf-S0014256511002463, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082009000400014, http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v64n3/v64n3a08.pdf.