Medicina y Farmacia Acerca del documento Etiquetas relacionadas Calidad de atención Seguridad del paciente Atención sanitaria Protocolos de salud Protocolos de cuidado Te puede interesar de 302. "HISTORIA DE LA ENFERMERÍA". RECUERDE: PRIMERO MIRE —— LUEGO PIENSE—– DESPUES ACTUE. concordancia con el resto de los manuales, normas, indicaciones y disposiciones. Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células. Los glomérulos funcionan como simples filtros a través de los que pasan el agua, las sales y los productos de desecho de la sangre, hacia los espacios de la cápsula de Bowman y desde allí hacia los túbulos renales. Ser el apoyo de los músculos y producir los movimientos. Se emplean dos métodos especiales para el estudio de la anatomía, el sistemático y el topográfico. Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrás. RESPONDA A LAS PREGUNTAS DEL OPERADOR CON TRANQUILIDAD: Reciba y atienda a los Servicios de Emergencias y siga sus indicaciones, Compruebe que puertas y ventanas queden cerradas, En los pasillos y escaleras péguese a la pared (dejando el centro libre), Colabore activamente ayudando a otras personas que lo necesiten, Compruebe que no quede nadie en el interior del edificio. Isabel Redruello Lainer. El hígado es la mayor víscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Colocación de guantes. La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los musculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Otra forma de manifestaciones histéricas es padecer síndromes sensoriales concretos, como la anestesia histérica en que no sienten el dolor, frío o calor, carecen de tacto, etc. Los vasos sanguíneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Uno es fisiológico: la formación de un nuevo ser. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro. El sistema reproductor masculino está organizado para producir esperma y transportarlo a la vagina, desde donde podrá dirigirse hacia el óvulo y entrar en contacto con él. El sistema reproductor de la mujer está organizado para la reproducción de estos óvulos por los ovarios, y para acomodar y nutrir en el útero al feto en crecimiento durante nueve meses, hasta el parto. Las costillas que protegen a los pulmones, formando la caja torácica. Neurología: Él termino anatomía topográfica designa los métodos con que se determinan exactamente las posiciones relativas de varias partes del cuerpo, presupone un conocimiento de la anatomía sistémica. Es en ese estadio del desarrollo cuando el joven embrión, llamado blástula, se implanta sobre la mucosa del útero, que ha aumentado de tamaño. El tubo digestivo continúa por el intestino grueso, de algo más de metro y medio de longitud. Los músculos son conjuntos de células alargadas llamadas fibras. Mantenga libres de obstáculos las vías de evacuación, salidas, etc. por donde pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxígeno y se libera de CO2. Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel. A los niños pequeños, antes de aprender a controlar el esfínter urinario, se les escapa la orina en cuanto se llena la vejiga. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla llamada quimo. necesario establecer el Manual de Normas y Procedimientos que estará en. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos. En caso de humo, aléjese, cierre las puertas y coloque trapos húmedos en las rendijas, protéjase con un pañuelo o trapo mojado, gatee. La pelvis, en donde se apoyan las extremidades inferiores. OBJETIVOS Realizar la retirada del AVP de manera cómoda y segura para el paciente. Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades. El cuerpo humano posee unos 650 músculos de acción voluntaria. Por lo anterior es necesario que todas las personas tengan conocimientos de los principios, normas y técnicas de primeros auxilios ya que hay situaciones y circunstancias que obligan a las personas a actuar rápida y oportunamente en pro de salvar una vida; ya sea de un desconocido, de un familiar o inclusive su propia vida. Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión recto – sigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Hay músculos planos como el recto del abdomen, en forma de huso como el bíceps o muy cortos como los interóseos del metacarpo. El Cerebro: es el órgano clave de todo este proceso. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería I (página 2) Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería I. Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El sistema nervioso central realiza las más altas funciones, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estímulos. El otro, emocional, la expresión de la pasión y del afecto entre dos personas. Además los músculos sirven, junto con los huesos, como protección a los órganos internos así como de dar forma al organismo y expresividad al rostro. El bazo, por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio. DE JOSÉ SILES. Técnico en Cuidados Auxiliares, Revisores clínicos Angela Dotor Hernández María Conejero Ruiz   DEFINICIÓN Los reservorios son un sistema de acceso venoso central de implantación subcutánea que consta de un catéter radiopaco de 1 ó 2 luces conectado a un reservorio de 1 ó, Edita: Hospital Universitario Virgen del Rocío, Coordina: Los huesos son órganos vivos se están renovando constantemente. Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería Publicado por . Durante la eyaculación, los músculos lisos que rodean la próstata, las vesículas seminales y el conducto deferente se contraen; de esta forma el semen es lanzado con tuerza al exterior del pene por cada contracción. Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. Todas las células comparten unos elementos esenciales, como son la membrana protectora, el citoplasma, rico en organelas y el núcleo. Realice el mantenimiento de equipos, instalaciones y aparatos de gas, electricidad, calefacción, aire acondicionado, detección, alarma y extinción. 1. La rótula en la rodilla. Controle la desconexión de agua, gas, electricidad, calderas, y especialmente mantas eléctricas, estufas. La abertura vaginal se encuentra entre los labios y está cerrada en las mujeres vírgenes por el himen, una fina membrana que normalmente se desgarra en el momento de realizar el primer coito. Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula auriculoventricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. ISBN: 9788413822983 - Tema: Enfermería De Cuidados Intensivos - Editorial: ELSEVIER CASTELLANO - Obra de referencia en Cardiología que cubre todos los aspectos de la especialidad proporcionando a clínicos, médicos en formación y estudiantes las herramientas fundament.. b.: Evitar complicaciones físicas y psicológicas. El simulador quiere parecer enfermo, hacerse pasar por enfermo. Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños. CP 41013. Hay que retirar, una vez cumplido, Revisores clínicos Raquel García Osuna Carmen Morillo Tocino Antonio Valderrama Tejero Raimundo Caro Quesada Lourdes Fernández Arribas Concepción Hurtado Pedrosa Zoraida Pérez Alonso Eva Pulido Caro   DEFINICIÓN Introducción de un tubo de plástico flexible o sonda a través de, Revisores clínicos Inmaculada Bazán Velásquez Gema Cano Galdón   DEFINICIÓN Retirada del catéter con el que se mantiene el AVP. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si éste se encuentra inconsciente. El conjunto de los genitales femeninos externos constituye la vulva. se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Los músculos gastan mucho oxígeno y glucosa, cuando el esfuerzo es muy fuerte y prolongado, provocando que los músculos no alcancen a satisfacer sus necesidades, dan como resultado los calambres y fatigas musculares por acumulación de toxinas musculares, estos estados desaparecen con descanso y masajes que activen la circulación, para que la sangre arrastre las toxinas presentes en la musculatura. El músculo cardíaco (véase el corazón) es un caso especial, pues se trata de una variedad de músculo estriado, pero de contracción involuntaria. Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. PLS. Una vez excitados, el pene se pone en erección y la vagina se humedece y se ensancha. [Consultado el día 3 de Nov 2011 Hospital La Paz. ASPEN Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Título: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS GENERALES DE ENFERMERÍA Edita: Hospital Universitario Virgen del Rocío. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno – íleon. Miología: Descripción de los músculos. Durante la fase siguiente, llamada fase de meseta, la tensión y la excitación aumentan; si la estimulación continúa, llega el orgasmo y entonces la tensión remite. Cuando algún trastorno altera estos equilibrios el riñón responde eliminando más o menos agua, sal, e hidrogeniones (iones de hidrógeno). Los utilizados en la respiración: Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que separa el tórax del abdomen. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal ½ litro de aire. Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión. El húmero en el brazo. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. El corazón está dividido en dos mitades que no se comunican entre sí: una derecha y otra izquierda, La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazón siempre posee sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. División Del Cuerpo Humano Para El Estudio Del Sistema Óseo: El cuerpo humano se divide de la siguiente manera para que sea más comprensible y universal: Cabeza Tronco Extremidades. Gracias a esta facultad, el paquete de fibras musculares se contrae cuando recibe orden adecuada. El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. Esplacnología: Sistema Digestivo b. Sistema Respiratorio c. Sistema Urogenital: que se divide en: * Órganos Urinarios * Órganos Genitales Angiología : Descripción de los órganos de la circulación. Guía de Enfermería con los procedimientos generales de actuación en el ámbito de la Comunidad Valenciana: Los libros están listos para leer, descargar o imprimir. En la Espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamaño la caja torácica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posición normal. Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas. Aunque los síntomas teatrales desaparezcan de forma rápida durante las primeras sesiones, no hay que olvidar que el individuo sigue siendo histérico y puede recaer con los mismos síntomas o con otros simbólicamente equivalentes si no se realiza una psicoterapia con reeducación del carácter. El conjunto de huesos y cartílagos: forma el esqueleto. Son las zonas de unión entre los huesos o cartílagos del esqueleto. El quimo pasa el píloro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las secreciones del páncreas, intestino delgado e hígado; continuándose su digestión y absorción. La vagina recibe durante el coito cientos de millones de espermatozoides. Los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca y la mano. Ingreso del paciente a la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal 14. Los síntomas histéricos no sólo existen por algo, sino también para algo. Las articulaciones en pivote, que permiten sólo la rotación, son características de las dos primeras vértebras; es además la articulación que hace posible el giro de la cabeza de un lado a otro. Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su trabajo en fases sucesivas. 1. Una gran aportación, considerando que cada día son más necesarios los datos objetivos y concretos a cerca de lo que realizamos, ha sido la incorporación en detalle de cantidad y calidad del material fungible necesario para la realización de los procedimientos, así como la codificación y alternativas de consumo disponibles en nuestro centro, sirviendo de base para el desarrollo en un futuro próximo de sistemas que nos permitan ponderar en su globalidad los cuidados dispensados. Este tema será ampliado en él capitulo de lesiones osteoarticulares. Y el dióxido de carbono que traía la sangre pasa al aire, así la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta operación se denomina hematosis. Entonces se desprende la mucosa uterina produciendo el flujo menstrual, pero si el Óvulo es fecundado, el cuerpo lúteo sigue segregando hormonas que mantienen al endometrio desarrollado al máximo. autorizado por comeri dia. El cuerpo humano es una complicada estructura que contiene más de doscientos huesos, un centenar de articulaciones y más de 650 músculos actuando coordinadamente. El miocardio es la capa más voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco. Planos, como los de la cabeza. En la porción dorsal de la columna, se articula con las costillas. En su interior se distinguen dos zonas: la corteza renal, de color amarillento y situada en la periferia, y la médula renal, la más interna; es rojiza y presenta estructuras en forma de cono invertido cuyo vértice termina en las papilas renales. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes. Conozca los procedimientos a seguir en caso de emergencia. Madrid. En el cuerpo humano hay más de 650 músculos. Póngase los guantes estériles y compruebe el funcionamiento adecuado del globo de • la sonda. Los procedimientos clínicos son instrumentos de protocolización que se definen como una secuencia pormenorizada de acciones que se han de llevar a cabo en una situación dada, tratando de sistematizar cuáles son y cómo se han de proporcionar los cuidados. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguíneo. Existen cuatro tejidos básicos, que son el epitelial, el conjuntivo, el muscular y el nervioso, con los que el organismo se relaciona, se protege, secreta sustancias, mantiene su forma, se desplaza, coordina sus funciones y relaciones con el medio. Procedimientos Para Auxiliares De Enfermerã A By Antonio Calvo Lã Pez abren convocatoria de trabajo para auxiliares de enfermerÃa May 22nd, 2020 - ips requiere 100 auxiliares de enfermerÃa para brindar cuidado integral a pacientes Sístole Ventricular: los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonares y aorta. Si queda atrapado por el fuego, cierre las puertas y coloque trapos húmedos en las rendijas, hágase notar desde las ventanas, balcones, terrazas, etc. Imitan enfermedades, por lo que pueden dar lugar a confusiones. Los flexores y extensores de los dedos. La salida de la orina se produce por la relajación involuntaria de un músculo: el esfínter vesical que se localiza entre la vejiga y la uretra, y también por la apertura voluntaria de un esfínter en la uretra. Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor del páncreas, que termina reuniéndose con el colédoco a través de la ampolla de Vater, sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos. La clavícula y el omóplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores. la capacidad. PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas desde los túbulos, y el resto es excretado como orina. Los hematíes tienen un pigmento rojizo llamado hemoglobina que les sirve para transportar el oxígeno desde los pulmones a las células. 2002. Aquí puedes ver el aspecto al microscopio del tejido muscular estriado: Los músculos lisos tapizan tubos y conductos y tienen contracción lenta e involuntaria. El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de células, agrupadas en tejidos y organizadas en ocho aparatos (locomotor, respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. La palabra histeria deriva del griego hyaterá, que significa matriz, ya que los antiguos asociaron esta enfermedad con el útero de la mujer y, por tanto, con el sexo femenino, descuidándose la observación de fenómenos histéricos en el hombre, que también existen. La coronaria que rodea el corazón En la Aurícula izquierda desemboca las cuatro venas pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que curiosamente es sangre arterial. Privacidad  |  Términos y Condiciones  |  Haga publicidad en Monografías.com  |  Contáctenos  |  Blog Institucional. El hombre en su diario vivir está sometido a gran cantidad de riesgos químicos, físicos, eléctricos, biológicos, mecánicos y humanos, que pueden alterar su salud. Acabado el trabajo, recupera su posición de reposo. El tejido óseo combina células vivas (osteocitos) y materiales inertes (sales de calcio y fósforo), además de sustancias orgánicas de la matriz ósea como el colágeno, proteína que también está presente en otros tejidos. Técnicas y Procedimientos de Enfermería. Mira el archivo gratuito manual-de-organizacion-y-procedimientosterapiadoc enviado al curso de Resumos Categoría: Resumen - 4 - 116693570 El carpo, formado por huesecillos de la muñeca. Se denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno, desde el corazón hasta los órganos corporales. Algunas características: son duros. Los pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. La diversidad de los recursos tecnológicos disponibles en esta práctica sanitaria, así como la variedad de sus objetivos y la cantidad de conocimientos. Sin embargo, la comparación termina aquí, en la mera descripción de los distintos elementos. Suelen aparecer síntomas asociados de cualquier tipo, pero son exagerados y pintorescos. Ahora la fecundación ha llegado a su fin y el cigoto empieza a dividirse, al tiempo que se desplaza a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Cuidados y mantenimiento del catéter epidural. Otro efecto de trabajo de los músculos es la producción de calor, lo que interviene en la regulación de los centros nerviosos. Manuel Siurot s/n. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. El corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000 litros de sangre. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información. Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. TÉCNICAS DE ENFERMERÍA 7 3.1. Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. Este último ostenta un hueco denominado hilio, por donde entran y salen los vasos sanguíneos. Aquí puedes ver los principales músculos del tronco visto frontalmente:En los Brazos destacamos: El deltiodes que forma el hombro. Estas también tienen, al principio, sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre. En el primero se considera el cuerpo formado por sistemas de órganos o aparatos que son similares por su origen y estructura y están asociados en la realización de ciertas funciones. MANUALES CLÍNICOS - Hospital Universitario Virgen del Rocío, Prevención de caídas en pacientes hospitalizados, Contención física o inmovilización del paciente, Inserción, cuidados y mantenimiento de dispositivos, Elección del dispositivo en la instauración de un acceso venoso periférico, Elección de la vena en la instauración de un acceso venoso periférico, Inserción de un catéter venoso periférico, Inserción de un catéter venoso central por vía periférica, Elección del apósito y fijación del acceso venoso periférico, Cuidados y mantenimiento de accesos venosos periféricos, Cuidados y mantenimiento de accesos venosos de larga duración. En ese momento se forman las células del embrión y las de la cavidad amniótica; luego se formarán las del saco vitelino. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros. Higiene de manos. Las vértebras, forman la columna vertebral y protegen la médula espinal, también articulan las costillas. Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. INTRODUCCIÓN 3 2. Cada mitad del corazón presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o ventrículo, de paredes musculares muy desarrolladas. Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. La actualización de protocolos es dinámica y continua, conforme avanza el conocimiento y experiencias . Los que permiten abrir o cerrar los párpados: Orbiculares de los ojos. Ante líquido ardiendo, tape. En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente: Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro. El estómago también actúa como reservorio transitorio de alimentos y por la acidez de sus secreciones, tiene una cierta acción antibacteriana. El Centro de Tesis, Documentos, Publicaciones y Recursos Educativos más amplio de la Red. El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. En la mayoría de los casos porque no se tomaron medidas preventivas adecuadas y oportunas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle, en el centro educativo. La válvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rápido del intestino delgado e impide el reflujo del contenido del intestino grueso. No añadir nunca agua, ya que se extiende más el fuego. Con el nombre de histeria se conoce desde la antigüedad la aparición de síntomas objetivos importantes sin lesión que los justifique, por ejemplo, una parálisis sin lesión en los nervios ni músculos, una ceguera sin anomalías en el ojo ni de los componentes del sistema óptico. Transferencia del paciente hospitalizado a otra cama o servicio 10.
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