artrosis fisiopatología pdf

ed., p.p. Dero sobre todo el de residencia, nos orienta hacia algunas afecciones: los pacientes_que viven en la costa y oriente están expuestos a las parasitosis in te s ti n ^ (Asca­ ridiasis, Anquilostomiasis, amebiasis, paludis­ m o); las que viven en zonas donde los alimen­ tos no contienen suficiente yodo, sufren más frecuentem ente de Bocio; los que viven sobre los 3.000 metros del nivel-del mar están más propensos a las enfermedades Cardiopulmonares. Corresponde jl.in d ivid u o alto ,. Los golpes deben ser suaves y pueden sucederse varias veces hasta lograr identificar con clari­ dad el sonido que produce antes de pasar a otro sitio. sombrero puntiagudo. 13-2. Download Semiología Médica- Argente. 3-13 Fig. dificado. . Alteraciones de la expansión torácica.— Se refiere al aumento o disminución que pueden ser: bilaterales,, unilaterales y localizadas.— De una manera general, el aumento d e . Aquí te presentamos nuestra selección completa de libros de Semiología: 1) Manual de Semiología Urológica Juan Alberto Hinostroza F. 6.2.2: Ud. . 2.— Brickner, P.W., Scudder, W.T. D olor periódico ^ i que las de origen neuro-musculo-esqueletico, | no se relacionan con la micción. En la clínica importa el olor urémico del sudor de los en­ i fermos con uremia, que suele acompañar al P aliento de igual característica. SEGUNDA PARTE EXAMEN DE CABEZA Y CUELLO LA CEFALALGIA Dr. Carlos Guarderai R. - 101 - Fig. We and our partners use cookies to Store and/or access information on a device. A u s tra l, 3: 35, 1941. ^^gONlDO. Fig. lante haremos un breve inventario de los prin- Esto es 9 9 —9 — I CUADRO No. 12-4 Sonidos de diferente duración: A, Sonido Largo. Se puede tener una falsa impresión de La causa más frecuente de e; enoftalmus en los casos que la hendidura alteración es el Jiipertiroidismo.,en .su.variepalpebral se estrecha, por ejemplo, en la dad..,de ..Graves, en la cual la oftalmopatía ptosis palpebral de la miastenia, y en la con­ se debe a un trastorno autoinmunitario espe-y ( tracción voluntaria de los párpados por cífico del órgano, en el cual, antígenos de los ° ^.inflamación conjuntival y luz muy intensa. ser, como ya se verá, muy codificadas. cervicales), manifestándose el dolor en el área cutánea correspondiente, a los mismos segmentos medulares, es decir, cuello, hom­ bro y parte superior del tórax (4). ♦ Actitud y clasificación de los decúbitos. sistemas de signos y modos de comunicación Nos hemos limitado a los tres primeros. . Aquí te presentamos nuestra selección completa de libros de Homeopatía: 1) Homeopatia la Medicina Psicosomatica ; NOMENCLATURA PRELIMINAR.— \ Procede de las palabras grie­ gas: Semeion, que significa síntom a; y de “logos” , que significa tratado. : subcuíaneas.de -causas internas! La cefalalgia agrupada se acompaña de congestión nasal, inyección conjuntival, lagrimeo y síndrome de Horner. 3.— L ín e a escapuloesternal. 19 — Sims, E.A .H ., D anforth, E., J r., H orton, E.S., B ray, G.A., G lennon, J.S ., and Sal ans, L.B. , Algunos consideran que la anamnesis por si sola puede dar el diagnóstico del 50 por ciento de las enfermedades de la clínica interna; (3) otros consideran que sin la anam­ nesis ningún diagnóstico es posible. 25-6 A.B.- Absceso Pulm onar; Bronquietasias —193 iectasias, la vómica se instala poco a poco, ^mentando en forma progresiva el volu,en de- la expectoración; cuando las bronuiectasias están infectadas, el material es camente purulento y de mal olor (10). QUE EXAMINAR Y COMO EXAMINAR: Debe pensarse siempre en la posición, vplumen, - 116color, movilidad y pestañas. S En todo caso, para el estudiante que ^ ^ m p iez a a conocer la anamnesis, creemos BgBjaue le es útil tener desde ya una idea clara más o menos completa sobre lo que H ^ a y que preguntar y el cómo hacerlo. 3.— Para el conocimiento y control de la obesidad y delgadez. r» QUE EXAMINAR Y COMO EXAMINAR: Se de­ i be examinar la cantidad, el olor y la distri­ bución. t Los mism os que los del Cuadro I i « 5.— EVALUACION: A más de lo recomendado en el Cuadro I, debe comparar su aná tísis con el de su Profesor, o el de este texto o el de sus compañeros de cursos más avanzados. lo importante no reside tanto en el producto Tórax lateral: (Fig. 14-19, que asienta en la mitad inferior de la pierna, única o varias, la mayoría de veces unilateral, de bordes festoneados, y rojizos .y que pueden estar rodeados de una zona más amplia de S ^ . 14-4 Transilum inación de las uñas en la cianosis CUADRO No. 2.— Esputo hem optoico.— Se denomina así cuando la sangre es eliminada en pequeña cantidad, generalmente en forma de estrías, y mezclada con los diferentes elementos del esputo (moco, serosidad, pus). ÍP La palpación suave sobre la superficie • de un bocio hipertiroideo puede demostrar ■ la existencia de un thrill (14). Respiratorio a) Gripes frecuentes. (28) Fig. pigmento melániccr que contienen .losvmelanocitos_y -melanóforps. 14-1 1.1: Suficiente con la inspección, pe­ ro con la luz natural. ción objetivo-subjetivo, cognoscitivo-afectivo Sal­ vai E ditores B arcelona, 1964. 3.— Skoda, J.: Abhandlung ü ber Perkussion und A uskultation. 1.1: 1.2: Frecuencia. 3 .- Cantidad de alimentos 3 .- Cuánto come en el día, de los alimentos que ha enumerado? 5-2. El ají y las bebidas alcohólicas pueden desenca­ denar los síndromes.disentéricos, en los que el dolor del sigma y recto son importantes. Cada lóbulo se divide en dos o más segmentos que reciben divisiones del árbol bronquial, de la arteria y de la vena pulmo­ nar. La más inestable es la de firmes ya que la línea de gravedad del cuerpo pasa m uy por delante de las rodillas y maléolos debido al necesario desplazamiento que hacia adelan­ te hace el tórax. 5.1.1: Ha notado algún cambio en su cara o cuerpo? La función poética o estética es. : O vernutritlon and the ¿¿i C ell In B ondy, P.K., and K osenberg, L. (eds): D uncan’s Diseases of Met&bolism. íderilíquido ..intersticial :igue aflora hacia la periferie (1). División regional del abdom en. 19.— N ofal, M.M., Beierwaltes, W.H., and Patno, M.E. y FitzgeroLd,, P.J.f Arm. De P ropedéuti­ ca M édica de Major, Delp, M anning, 8va. Estos latidos fcervicales proceden de las arterias del cuello, sea, de las carótidas y subclavias, y en los pícnicos de la aorta que asciende más que los longilíneos. J. Así, se puede distinguir si lo que produce un sonido es un piano o un violín, a pesar de que ambos estuvieran dando un sonido de igual intensidad y de igual tono. La coloración violácea se encuentra en cas* toda la superficie cutánea y mucosas. la escritura, luego la imprenta, la prensa y De allí que en estas circunstancias, la piel se muestra calien­ te, . Am. (9) - 19- pués de la ingesta de comidas grasas, es decir, después de que el estómago ha iniciado su vaciamiento en el duodeno y ellas han esti­ mulado la contracción de la vesícula. 4 .- Se cansa con facilidad? Se observa en las meningitis y ocasionalmen­ te en hemorragias ._y_Jtümores .cerebrales. 700. 14.— Relación con la deposición.— El es­ fuerzo defecatorio puede desencadenar las cefaleas vasculares intracraneales y las causa­ das por la fiebre, tum or e ingesta de alcohol. 3-3, se refieré a la clasificación de los dolores viscerales más frecuentes, de acuerdo con el sitio. proceedings o f the International Conference 0 n R ubella Im m unization. mos semiología (del griego semeíon "signo'). El enfermo se Cy E R C U S Í O N ^ Es el procedimiento médi­ co que permite reconocer diferentes tipos de siente muy incómodo cuando se le palpa con sonidos ¿T dar peaueños-golpecitos con 1n las manos fríaspy ademas el frío estimula la punta de los de dos en diferentes partes del contracción muscular que dificulta la palpa­ ción de los órganos internos, especialmente' cuerpo. Puede hacerse en tórax posterior y en tórax anterior. Fig. Autor: Carlos A. Nota, Miguel A. Pelliteri y Rosa Ingratta, Autor: Universidad Cooperativa de Colombia, Fuente: Universidad Cooperativa de Colombia, Autor: Ester Avayú H., Francisco Urbina G. y Emilio Sudy M, Fuente: Sociedad Chilena de Dermatología y Venereología, Fuente: Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Autor: Juan Carlos de la Cruz Castillo Pineda, Marthe Alice Chantal Bricard González e Sara Alejandra Díaz Tena, Fuente: Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo. perceptiva (intelecto-afecto) —es decir el mo- La frialdad de la piel que no es pro­ ducto de la temperatura ambiental ni de las hipotermias generalizadas, casi siempre traducen trastornos vasculares funcionales u orgánicos. La patología modifica estas j.f exceso de producción se ve en las obstruc-“ características; así: ^ 'ciones del conducto lacrimonasal, q u e im p i-^ l El color: Se .yuelvenjojas .qa.la§ifipjijuntivitls» deh la salida a las fosas nasales, y se fuga p o r ^ Fig. 3-10 © INGESTA D o lo r a cuatro tiem pos en la úlcera de estóm ago © © © ©^ Fig. El dolor que recurre regularmente, sugiere cefalalgia de origen vascular. - Fig. V I. 1171. 50 Libros de Arquitectura en PDF ¡Gratis! No. Pe­ sos adecuados de hom bres y m ujeres, según talla y constitución. mas. petable o ridículo. 4.— Horario 4.— A qué horas del día es más abun­ dante? 4 5 0 , E ditorial Interam ericana, México 1970, 13.— Hinshaw H.C. E nferm edades del T órax. Los tumores producen cefalalgia por la tracción que ejercen sobre los vasos intra­ craneales; mientras que los procesos inflama­ torios lo hacen estimulando directamente a las zonas sensibles al dolor. siempre en el mismo lado y puede afectar al ojo, frente y sien. 13, 1970 7.— Friedbcrg, C.K. Am. cultura. „ej, cual ge,.,prqdu£e,,cpn^na .frecuencia yanable^entre 2_—,4 Las pestañas asientan en el extremo anterior del borde palpebral, y éste se presenta liso y rosado. La entrada +20 Libros de Semiología Gratis [PDF] se publicó primero en infolibros.org. - Tercera costal; 7 .- Sexta costal; 8.- R eborde costal. Cuando tose, escupe? operativos (trabajo, táctica militar, etc.) Al mismo tiempo in­ vitamos al paciente a que pronuncie en voz Fig. Ellos, han comprobado que hasta los 20 años, au­ menta el número de células adiposas; más tarde sólo se expanden al dar cabida a una mayor cantidad de grasa. : Tiroides, In Cecil—Loeb: T ratado de Medicina Interna, 9a. los diferentes usuarios. nes del organismo destinadas a comunicar in- 1.4: Expectoración 1.4 Ha escupido? 77 (1972 b) 15. 2.— Ahora conteste a las si­ guientes preguntas: ^ 1.2: Ud. ’ 510—520, 1978 > * CAPITULO 4 > * REVISION DE SISTEMAS ) 3 . hubiera hecho otras preguntas más? 29, 1956 22 .— Pickering. CERRO DEL AGUA 248, DELEGACIÓN COYOACÁN, 04310, MÉXICO, D. primera edición e n español, 197 2 Jenkinson, D.H.: Classification and proper­ ties of peripheral adrenergic receptors. EXPANSION R E S P IR A T O R IA La expan­ sión torácica tiene variaciones en condicio­ nes normales; asi por ejemplo en los indivi­ duos entrenados la expansión es más amplia que en sujetos de vida sedentaria; asimismo, es más acentuado en individuos de respira* Fig. LOS CODIGOS PRACTICOS: SEÑALES Y PROGRA- Su artículo científico publicado en 1796 se considera la base fundamental de la homeopatía. Cuánto? Un mexicano lleno de grandes sueños y fantásticas aspiraciones. : Sphygm om anom eter cuff size and th e accuracy of indirect m easurem ent of blo o d pressure. infraescapulares. J. public H ealth, 57: 2076, 1967. S em iología del A parato R espiratorio, 6ta. (Riñón, Cólico ne­ frítico) 12.— Epigastralgias: — Hernias umbilicales y dé la linea alba — Cualquiera de las causas antes anotadas, incluso algunas naci­ das en visceras torá deas (Co­ razón, bases pulmonares y pleurales, diafragmáticas) — Dolor del colon transverso — A pendicitis aguda. o negras co­ mo el carbón o la brea? 15-4 P u n to s de em ergencia del trigém ino. Una de las más frecuentes es la úlcera varicosá. es posible establecer de todos modos, tre s ^ j grados de cianosis (18): 1) Cianosis d isc re ta .-^ Aquella en que el paciente presenta un lig e r o ^ tinte azulado visible en ciertos sitios de la p ie l® donde el desarrollo capilar es con sid erab le^ como: labios, mejilla, nariz, pabellones au- í aculares, uñas, etc. . Interam ericana, México. E d., Cap. Aunque el diagnóstico de la etiología de una adenomegalia se hace con la biopsia de la misma y otros exámenes que los cono­ ceremos en el capítulo que se refiere al siste­ ma linfático, sin embargo, es útil que desde hoy sepamos que las adenomegalias de etio­ logía bacteriana o viral, evolucionan aguda­ mente, excepto la tuberculosa, causando ade­ más dolor, rubicundez de la región, fiebre y eventualmente fluctuación por su contenido purulento, y remitiendo casi paralelamente con la evolución de la estructura regional inicialmente afectada. 16-15. Los tics, que pueden afectar a toda la cabeza o sólo a un segmento de ella, se ca­ racterizan por ser más o menos rítmicos estereotipados, de m uy corta duración e in­ voluntarios. entre los diversos códigos y sus modos y gra- Una maniobra adicional permite con­ firmar que el llenado de las yugulares se hace por el retorno de la sangre que no puede va­ ciarse normalmente en la aurícula derecha, y consiste en lo siguiente: con el enfermo acostado o semisentado, se presiona sobre el tercio medio de la yugular con los dedos índices juntos de ambas manos; luego, sin dejar de presionar sobre la vena, se separa £ los dedos unos cuantos centímetros y se _ constata que la vena queda colapsada en™ ese segmento, Fig. un ruido de fuerte, .resonante, de. Los párpados pue™ den ofrecer movimientos le$tos,.y ^ cione hacia abajo el párpado correspondienK |en los estados, de soniriólendá? Los principios físicos que rigen la conducción de los sonidos son aplicables al estudio de las vibraciones vocales (2). D iabetes 25 (12) 1154—62 Dec. 1976. De la comunión (afectiva) se pasará a la ¡Mira este listado de cincuenta obras gratis! relación entre el significante y el significado y edi­ ción, Cap. 1.2: Tose mucho o poco? respira bien por la nariz? 17-12, de- Qjf bido a la acción local de irritantes como el polvo, la luz intensa, pequeños cuerpos ex- ^ traños, esfuerzos visuales de la lectura, la $ | falta de sueño, la ingesta de alcohol. Claro que ^ cuenta que el enfermo es uno solo y que ésto lo hace sin querer, pero si el estudiante ►mientras no haya sido aliviado de todos sus no conduce delicada y ordenadamente el in­ I males, sigue enfermo, entonces se compren­ terrogatorio, al final tendrá una increíble de por qué el médico tiene la obligación mezcla de información, difícil de analizar. nea intensa; el paciente adopta una posición especial: sentado en su cama, inmoviliza la cabeza y fija los brazos para favorecer el movimiento de los músculos auxiliares de la respiración. 50, E ditorial “ El A teneo” , Buenos Aires, 1957. 13, pág. Fig. vados (cf. Por esto es que, aunque -104nosotros vamos, en este momento a analizar el síntoma, sin embargo, para obtener conclu­ siones definitivas y llegar a plantear un diag­ nóstico etiológico, es indispensable hacer to­ da la anamnesis y examen físico del paciente. 14-2 1.2: Observación, 1.3: Cianosis (Morado) • Fig. - EL GLOBO OCULAR EN CON­ JUNTO.— Reconoceremos la tensión ocular, la situación y los movimientos oculares. cia. 2.4: Viscosidad. Es notable cómo las funciones poco dife- El cuadro No. ción de la acción y la frustración resultante implícito y un signo consciente más preciso A U S C U L T A C IO N : Es el procedimiento médico que también utiliza el sentido de' oído para el descubrimiento de alguno: signos m uy valiosos. nicación basados en el empleo de sistemas de infra, p. 39). 8.— Síntomas acompañantes.— El dolor torácico puede en ocasiones adquirir tal in­ tensidad que puede llevar al estado de shock como en el caso déla embolia pulmonar (12); en otras, puede producir vómito (dolor emetizante) muy frecuente en niños con padeci­ mientos neumónicos o bronconeumónicos. emoción es un desorden y una conmoción de 7 th. - La m ayoría de veces el interrogatorio se puede hacer directam ente al paciente, sin embargo, en los niños esto no es posible y debe hacerse a la m adre; en las personas inconscientes, a los familiares o amigos más íntimos. — Vejiga: cistitis. ': Por hoy sólo mencionaremos además a las hiperpigmentaciones en la cara, como el cloasma del embarazó’y de -algunas hepatopa­ rtías e -insuficiencia ováricas. 29, p .p . Libros de Semiología 1) Manual de Semiología Urológica Juan Alberto Hinostroza F. Fuente: Universidad Nacional de Tumbes , es decir, entramos en el campo de la Fisiopatología, la Semiología y la Etiología. Por el contrario, cuando se establece el desequilibrio, los movimientos respiratorios se alteran en fre­ cuencia y profundidad, la respiración se vuel­ ve dificultosa, molesta, estableciéndose de es­ ta manera la disnea. Manage Settings A guide. 27-8 A,B,C,D). Vamos a retornar por un momento a lo expuesto en el Cuadro No. concepts). de agua pura a 4°C de temperatura, a nivel del mar pesa un gramo, se comprenderá que 1000 c.c. 14-20, que asientan pn raros, subcutáneos, duros, inconstantes en Ja_.regioñ. Como ha sido norma en nuestro texto, los síntomas y los signos se irán analizando a través de cuadros didácticos que señalan el qué y cómo interrogai’ de los primeros y el qué y cómo examinar de los segundos, luego se expondrán los exámenes complementarios más útiles que se ponen en práctica en nuestro medio y finalmente los síndromes más frecuentes. 29, p.p. Al gunas veces, refiriéndose al dolor abdom inal el paciente suele decir que “ le camina” porque unas veces nace en el flanco derecho otras en el epigastrio, otras en el mesogastrio etc. de pérdida harán bajar 1000 gramos de peso. És la función estética 4.— Las causas debidas a alteraciones de la pared, observamos en la obesidad exa­ gerada, en el anasarca (edema generalizado) y en el enfisema subcutáneo. Ü; Desviacióu dol ojo hacia aiv.’ss9 el peso de los mismos, pueden impedir el partxr ^ padeo y mantener los ojos cerrados dando una falsa idea de parálisis. m 10-4 Obesidad hipotiroidea. el cual la redundancia relaja la atención y el Interam ericana, México, 3a. Otro factor químico, se refiere a la dis­ minución de la tensión de O2 a nivel del cen­ tro respiratorio, que determina un aumento de la excitabilidad de dicho centro. Normalmente muchos no son palpables o lo son difícilmente. 4. Significa que los ojos están situados muy dentro de la órbita, “tiene los ojos hundidos” . un grupo dado. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. 6.4.3: Epistaxis, 6.4.3: Le sale sangre por la nariz? : The electrocardiogram in diphtherie m yocarditis. Lám . 520, Pág. Se com­ prueba la existencia del edema presionando ligeramente sobre los párpados y constatando que deja fóbea. etc. jador, al académico o al faquir birmano. operado alguna vez? que sólo son indi- 4.3.5: Secreciones 4.3.5 Le baja alguna secreción? También puede verse ede­ ma palpebral en algunas reacciones alérgicas '’como en el edemaianrioneurdticQi4 e ,Q u ijü ^ ^ / en la Tenfermedad .tie.Chagas, en que puede ser unilateral y bipalpebral. Carlos Moya Egoavil [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. un retrato puede ser objeto de diversas inter- (9). 64 Mensaje y señal: indicio, icono, símbolo.. | Find, read and cite all the research . también impulsivos. Aunque en térm inos generales es convenien­ te dejarle hablar libremente al paciente has­ ta que agote su deseo de informal', sin em­ bargo, en los m uy “expresivos” hay que diri­ gir la exposición con el objeto de que las ideas que se viertan sean ordenadas y' co n ­ duzcan a un fin concreto. 25-4). De E n­ ferm edades del Tórauc, 3era. El exa­ minado debe estar descalzo, de pie sobre un piso plano, de espaldas a una cinta métrica, con la barbilla horizontal o como recomien­ da Broca, de manera tal que el “ oído est í en la misma horizontal que las ventanas de la nariz”, y sobre la cabeza descansa una regla que hace escuadra con la cinta métrica. BIBLIOGRAFIA i ^ Ocasionalmente no es posible recono-. síntomas diges­ tivos. Se puede palpar estos itidos, pero el supraesternal es muy difícil puesto que la transmisión del latido aórtico Is un fenómeno más visible que palpable. : Enferm edades del C orazóa Interam ericana, Mexico, 3az. Fig. don, Churchill, 1968 L o n -^ 23 — R ay, B.S., and W olff, H.G. Los tu­ mores y en general los procesos ocupativos intracraneales, producen dolor a la madruga­ da y en la mañana. (Fig. Cómo Examinar: Varios son los métodos especializados para medir la tensión ocular, como la tonom etría por depresión, que usa el tonóm etro de Schiotz; la tonom etría por aplanamiento, que usa el tonóm etro de Goldmann; y actualmente la tonom etría sin contacto, que aplana la córnea mediante una corriente de aire (9 ,1 8 ). 25-4 Paciente en ortopnea. En nuestra raza indígena, la escasez del pelo pubiano y axilar es frecuente. Hace diez años, cuando estaba 9 para graduarme en la Universidad, ya me dió | algo parecido, y el médico que me atendió 2.3: Qué hipótesis sobre el origen del dolor tiene? características de los síntomas y los signos, dimientos utilizados para reconocer la sinto-^l, matología del paciente para con ella formu4K|, signos que proceden de la misma Fisiopato-^f, ción de las vías biliares está compuesto por:^§, Ictericia, acolia, coluria e hipocondralgia «í, Do not sell or share my personal information. O sea que el fenómeno de la refracción es normal. - Duodécima dorsal: Horizontal traza­ da desde la apófisis espinosa de la duodécima vértebra dorsal y que corresponde al reborde costal del tórax anterior. — Ileitis terminal Hipogastralgias. Para descubrir la conjuntiva 9 atrás en el borde palpebral e introducirse superior la m aniobra es un tanto más corn­ i l en el ojo, causando las molestias de cuerpo expleja y debe seguirse sistemáticamente, así: traño y aun ulceraciones de la córnea. 2.2: Color.— Macroscópicamente, por el color y aspecto de la expectoración, se dis­ tinguen cuatro principales tipos: mucosa, purulenta, serosa y sanguinolenta. 13.— H am m ond, E.C., and K om , D.: Sm oking and death rates: R ep o rt on fortyfoin: m onths of follow- u p o f 187. infra p. 122) Argente - Semiología Médica. Ronald F. Clayton £ ^ .7 : ULCERAS.— Son pérdidas circunscrip­ t a s de substancia que puede afectar sólo a la 9 Fig. .enfermps-jcpr^-carcüo en cambio, si bien prefieren ^.posición semisentada, sin embargo, no^toleran losdecúbitos laterales, ¿oWe„todo-el:izquier.do, pues_al favorecéf ¿rcM ta'ctcrdeLcQrazón con la pa­ red costal, lo sienten más y pueden sufrir d.e sensaciones desagradables como palpitaciones, ahogos-.y-dolores. 8.— Síntomas acompañantes.— En la hemo­ rragia subaracnoidea: vómito, somnolencia y rigidez de la nuca. 35-2 Cianosis central E nferm a - 166- Fig. rubicunda, húmeda _ y . Como que se le sale? 3.2: Trabajando en grupos, que todos y cada uno de los m iem bros del grupo repitan el qué y cómo preguntar. Centro de Cómputo y a su director, Prof. Patricio Zurita G. Por su eficaz ayuda y afectuoso aliento, a ios señores Profesores, Doctores: Por su entusiasmo y estimulante aporte, a los señores estudiantes cíe medicina: Y demás personas que de una u otra forma han participado con nosotros. Por esto es que suele decirse que “ vómito que alivia la epigastralgia, es porque ésta es de origen gástrico” (27). hacer de ellos con el objeto de comunicar (cf. Un Sobre las conjuntivas pálidas de las anemias ya hemos hablado en otra -J¡ parte y no volveremos a repetir. 20, Pág. Se debe a la presencia de múltiples Facies Gravidica, Fig. 4.— Padilla T. y Cossio P.— E xam en físico del tprax. De hecho, en condiciones normales puede no palparse la glándula, especialmente si se trata de una persona de cuello grueso y corto, pero en muchas otras y en condiciones normales, sí se pue­ den reconocer las características de los lóbu­ los y del itsmo, especialmente su consisten­ cia carnosa y uniforme. T ratado de Fisiopatología m édica, Interam ericana, México. 1 4 .- RELACION CON LA DEPOSICION.— Obviamente también en este caso será fá c il" relacionar los dolores intestinales con la eva- ^ cuación intestinal. En la la O fl| obesidad discreta afecta especialmente a la £ cara, cuello, tórax, abdomen y parte alta de la espalda, dando la giba de búfalo,Fig.. 10-5. marco de un cuadro, la tapa de un libro seña- VINATORIAS 77, CONCLUSION: MITOLOGIAS DE NUESTRO En efecto, en la insuficiencia cardíaca, por ejemplo, pueden estar dilatadas aún en la posición de pie, Fig. (2) Las comidas ricas en grasas pueden desenca­ denar los cólicos biliares. cían anexados a las polémicas de los filósofos rés de orden intelectual que tiene su origen (A más de las an­ teriores) — Psicógenas. 4 .- Episodios repetidos en el día, por varios días (cola de la hem op­ tisis). 17-15; es^ de,color amarillento, yasculaxizadfD, y cuando, se-inflama puede volverse rojo. Cuando hay. : Allergic disorders of the in testine and eosinophilic g astroenteritis. M anifestaciones de enferm e­ dad pulm onar. para el ingeniero, el médico, el arquitecto, es Fig. En la vacuna de la viruela es típico que el eritema del sitio de la vacuna, se convierta luego en vesícula, más tarde en pústula y por fin en costra, que al1caer deja una cicatriz indele­ ble. Desempeña un papel considerable en todas 78. sémico (cf. Parte Especial: Aparato R espiratorio. 947, Editorial Oteo, México 1975. que da a los participantes la sensación de vi- El sistema endocrino responde en for­ ma múltiple: hay disminución de la sensi­ bilidad a la insulina (17,19), con aumento de la insulinemia en ayunas. La relación entre el signi- Es frecuente encontrar en pacientes portado­ res de padecimientos pulmonares crónicos, degenerativos y malignos, como en la Tu­ berculosis Pulmonar, el Escleroenfisema Pul­ monar y el Cáncer Pulmonar. 8 Sería más exacto decir una "materia", un "sopor- En otras ocasiones los dolores pueden ser poco intensos, tolerables y no llaman la atención del paciente. MENTOS.- o O ) La acidez de algunos alimentos desen­ cadenan los ardores y dolores de las gastritis hipersecretantes y de la úlcera péptica. Sin embargo de lo antes anotado, mu­ chas ocasiones el dolor se localiza y refiere a regiones muy distantes que pueden hacer- nos confundir, por ejemplo: algunos dolo- ™ res de la neum onía apical, el paciente lo sien- f | te .en el hipocondrio correspondiente; o los dolores de la pleura basal que pueden refe- ; rirse al hom bro y cuello.del mismo lado . y entre los signos expresivos y la comprensión In t, Med., 29: 2 94, 1948. 1.4: Humedad 1.4: 2.— Expectoración 2 .- • Es fuerte la tos? Si hay dolor espontáneo, lo con­ firma. A ratos escritor, fotógrafo amateur y otras cosillas, pero siempre un amante de las buenas historias. Como sólo son termóme­ tros de máxima, la graduación va desde los ( 35°C, hasta los 42°C., en la mayoría de los ^ modelos que se encuentra en el comercio. En fin, los ejemplos pueden m ultipli­ carse, pero la mejor manera de que el estu, diante adquiera su propia experiencia es ha­ ciendo él mismo la pregunta a varios pacien­ tes; y como a partir de este m om ento empie­ za a escuchar términos populares que deman­ dan la traducción técnica, remitimos al estu­ diante a los cuadros de la Revisión de Siste­ mas, y si además desea conocer la defini­ ción de dichos térm inos, la encontrará en la sección correspondiente al aparato o sistema en cuestión. 803 — 995. Fisiología de la Respiración, 2da. . : Cefalalgia de tensión. También debe saber que la única form a de aprender es hacién­ dola, es decir, entrando en contacto con el enfermo y poniendo en práctica todos los consejos que tanto este texto como el de los profesores le; irán dando oportunam ente. Janeth Cornejo de Jarrín; y al. Claro que hay muchas excepcio es, y no siempre la aparición del dolor in ica inicio de la enfermedad. T ratado de Medicina Interna. B: Piel del abdom en. 14-1, nos señala que examinar y como examinar, pero teniendo en cuenta que para £ Fig. 3-1 2 .- Tipo de alimentos 2 .- Qué alimentos come en un día cualquiera? Cigarros? Esperamos que te haya gustado y encuentres tu próximo libro! 646, pág. Pain - sensitive stru c-^ ^ tures of the head and their significance i n f t| headache. No es sdlo cuestión del examen físico, demanda también de una anamnesis cuidadosa, en la cual, aparte de las preguntas generales de cualquier síntoma, es conveniente hacer énfasis en los aspectos relacionados con la alimentación, el ejercicio físico, el estado emocional y los anteceden­ tes familiares como nos señala el Cuadro No. ^ COMO EXAMINAR.— (Técnica). Fig. A ellas nos remitimos para los efectos consiguientes. la acción individual o social (cf. Su En algunas personas la tercera fase puede no presentarse como soplos sino como latidos, lo cual no es motivo de dificultad para la interpretación correcta; mas otras ocasiones puede no oirse absolutamente ningún ruido, es decir, hay un silencio, para luego de él reaparecer los latidos que ya ®j m tóo, m 150- m m HO TENSION ARTERIAL ü •U&f ttOr '"ni ud ii ni iPin ¡; 11;i;;; üliíili: Fig. Nos hemos Esforzado por presentar este texto con la mayor y mejor evidencia . Claro que un elem ento altamente*motivador es el para qué preguntar, pero ésto supone el conocim iento de la Fisiopatología y de la Semiología com ­ pletas de cada síntoma, lo cual no es el objetivo de este texto, y además, constituye justam ente el m otivo de estudio de todo el curso de Semiología. 5.2: HISTORIA PASADA NO PATOLOGICA.— Se refiere más bien a datos relacionados con algunos hábitos que si bien pueden no ser causa de enfermedad inmediata, sin embargo, por su uso prolongado pueden llegar a serlo. SONIDO MATE¿) Es el„,gue .ge encuentra al percutir los músculos .o sobre una viscera ma­ tea o hueca, pero llena de líquido; El~ejemío más típico es el que se da en plena masa epática, y se caracteriza por ser de intcnsiad débil, tono alto y duración breve. 2.2: La piel, que es probablemente el emuntorio más importante del calor, al permitir que éste se pierda en el exterior por irra- ¿ diación, conducción, rconvección^transpira-'"^ ció.ñ y sudoración.. (2). 5.1.7: Genital Masculino a) Sífilis (Chancro). comprender: el amor, el dolor, la sorpresa, el Se carac­ teriza porque el dolor se presenta a días se­ guidos, durante no menos de 8, y va seguido de una calma que dura por lo menos' un mes, pero puede durar uno o más años. Respecto de su efectividad se tienen muchos estudios que la comprueban, en alto porcentaje, para patologías específicas. 23-20. .7 .- Relación con los decúbitos. Climaterio. En procesos respiratorios agudos, la tos suele ser un síntom a intenso y frecuente, que produce gran molestia al paciente hasta tal punto que le ocasiona dolor torácico de origen muscular. No debe confundirse con la buftlamía, ojosJ de'buey,' debido..al aumento de.la tensión ocular del glaucoma congènito. Los dolores emocionales (cefaleas, por ejemplo), calman con sedantes y psicoterapia. 14-14.«, Debe diferenciarse de los nódulos qua-S-on elevaciones de tejido duro loca­ lizado en la dermis o en el tejido celular subcutáneo. Del segundo caso provienen los códigos 29 — S leisenger, M.H. VISITÁ NUESTRA COLECCIÓN DE +3.500 LIBROS ¡GRATIS! Fig. surrealista, cubista, etc. 36. 3.2: ESOFAGO 3.2.1: Disfagia 3.2.1: Siente alguna dificultad al paso de los alimentos ■ de la boca al estómago? exógeno, de naturaleza lipopqlisacárida, t e r f l j mostable, pi.roduce..fiebre.poco tiem po--des-^ pués de inyectado y estimula directam ente™ el termostato, elevándolo. Las p a n c h a s azuladas en los ^sitios de la inyección de hierro adminis-' trado iparenteralmente son en cambio fre­ cuentes. 1 : Sistema Nervioso Centra l : , (8) A n i£ v e l del jii p otálam o. según Myers, se encuen^ t r a él termostato del organismo, compuesto por el centro del calor y el centro del frío. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. 60.: 504, 1941. b) Ulcera péptica. Si aun no puede, a pase a las secciones especiales, donde se es­ tudia el dolor y luego vuelva aquí nuevaH mente. 12-1 Algunos ejemplos de palpación > l ' 1 , m T im bre^ Depende directamente del material instrumental que vibra. En efecto, basta con que el médico co­ loque los dedos de una mano, dispuestos en forma de gancho, sobre la glándula tiroides, Fig. Unas u otras dominan según el tipo de comu- 9-1 TEMPERATURAS MEDIAS NORMALES °C. '1 CQMQ..EXAMINAR: El control_simpie de la tem peratura. Loading Preview. 13-1 A ctitudes norm ales Sobre la descripción .de la posición sentada no insistiremos, sólo anotaremos que al asumirla^a presión intraabdominal au­ menta significativamente, lo cual determina importantes posibilidades de alteraciones fi­ siológicas que las iremos conociendo poco a poco en cada capítulo. Muchos procesos mente las que se acompañan de depresión, y i orgánicos como: el Cáncer, la Tb. la suave pal­ pación pueden despertar dolor. 17-11, es decir, en las inflamaciones-de los ángulos de la hendidura palpebral. Enseñanza - aprendizaje centrada en la persona. Clínicas | Med. 3.— Forma de comienzo: Difiere en los padecimientos broncopulmonares agudos y crónicos. ™ 2 .CARTILAGO TIROIDES: Se lo ve y se í ^ l o palpa en la parte media del cuello. URL: irp-cdn.multiscreensite.com esos signos. 5.— Siente dificultad respiratoria al introducir el aire? tipada torna la interpretación demasiado evi- 5.2.4: Toma medicamentos para los nervios? 1972 9.— 14.— Kolb, L.C. En las mujeres que han ^ tenido hijos, la piel del abdomen demuestra, ^ a más de los viviceps, una piel poco elástica Fig. 8, Pág. Es preferible palpar una vez bien, aunque sea ^Json? . R u th William E.— E xam en de tó rax , pulmo­ nes y sistema pulm onar. Semiología médica (Spanish Edition): Medicine & Health by Horacio A. Argente (Author), Marcelo E. Álvarez (Author), Panamericana. En cambio, en padecimientos agudos, como las neum o­ nías, bronconeumonías, infarto pulm onar, etc. mación de la córnea. de gafas (12); tam bién puede, verse,en;hem o­ rragias infraoculares. De esta manera se tendría los elementos que, operando en círculo vicioso., (espasmo muscular, doloi; ansiedad), explicarían la persistencia de esta cefalalgia (7). 5.2.4: •'’Parálisis . Sauders Com pany , p.p. gen. En un mensaje dado, cuanto mayor es el Determine en el paciente: 10-1 glandulares endocrinos, entonces hay que ha­ cer la anamnesis relacionada con esas glándu­ las, lo cual veremos en la endocrinología. 12.— K ent, D.C.: T uberculous lynphadenitis: N ot « a localized disease process. 28-2). Ed., cap. g) Ha tomado medicamentos para los riñones? 5.2.6: Su memoria es normal? Iirt. Si estás estudiando esta área de la medicina, nuestros libros de obstetricia en formato PDF te serán muy útiles para aprender sus fundamentos y principios. ^ 3.2: Sistema Nervioso Neurovegetativo: (7) ™ Las órdenes impartidas por los centros son transmitidas a los órganos efectores por él Sistema Nervioso Neurovegetativo, que ac­ tuando sobre los mecanismos difusores de­ termina el comportamiento regulador, así: Cuando hay exceso _de calor, produce vasodilatación periférica.lo cual permite que llegue ^mayor .cantidad de „sangre a la piel y ésta^jletermine .eliminación de calor por Jos mecanismos antes anotados. De acuerdo con esta definición, la 72, p.p. , Esta es una parte del interrogatorio ’-2 en el que la intención del médico puede estar muy dirigida a extraer del pacienta sólo la información necesaria para el caso, concreto que tiene entre manos, es decir, se supone que ya ha habido un p ro c e s o ^ ! 14-18. de los cuales se manifiestan las enfermedades. riencia intelectiva y la experiencia afectiva es @Hacies parkinsoniana, Fig. 2.4: Viscosidad.— La viscosidad aumen­ tada del esputo se lo reconoce porque se adhiere fuertemente a las paredes del reci­ piente y el paciente tiene siempre enorme dificultad en expulsarlo; es debido al alto contenido en albúmina y fibrina.
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