4. 11. En México, más del 90% del gasto privado corresponde al gasto de bolsillo de los hogares. CIEP. Unos mecanis- . 06700, info@ciep.mx / (55) 53.40.86.88. Correo Institucional: correo@minsalud.gov.co. 3-30). Si estos valores se traducen a gastos per cápita, en 1991 Canadá gastó, por persona, $US 2 107, mientras que Estados Unidos gastó $US 2 868 (cuadro 1). Los países han interrumpido parcial o totalmente los servicios de tratamiento de hipertensión, diabetes, cáncer y emergencias cardiovasculares (OMS 2020). En particular, es fundamental definir las condiciones de operación y presupuesto del INSABI que, debido a la reducción de empleos formales, podría incrementar la población a la que deberá atender. Horario de atención: Lunes a Viernes de 7:00 a.m. - 9:00 p.m. Sábados de 8:00 a.m. - 1:00 p.m. Jornada continua. Eyles J, Birch S. A population needs-based approach to health-care resource allocation and planning in Ontario: a link between policy goals and practice? El total de población afiliada se ha incrementado de 66.5% en el año 2010 a 81.4% en 2018; el mayor aumento se presenta en el Seguro Popular, ahora INSABI. De hecho, Estados Unidos gasta en administrar su sistema de salud aproximadamente cuatro veces lo que gasta Canadá (9, 10). Ottawa: Ministry of Supply and Services; 1992. ingreso y, el 25 de marzo, solicitaron a los acreedores bilaterales suspender. El establecimiento de tarifas fijas para los distintos servicios profesionales ha creado cierto descontento entre algunos médicos cuyo parámetro de referencia es el ingreso de sus colegas en Estados Unidos. El reto del financiamiento al sistema de salud no termina al concluir la crisis sanitaria por COVID-19. 0000006430 00000 n
V. Gasto y financiamiento del sistema de salud 79 VI. 0000099488 00000 n
Norte, San Salvador, El Salvador. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. afiliación de las personas a las entidades promotoras de salud (aseguradoras) y no al Sistema como tal. More details. DOF. 7. 0000089705 00000 n
2019. . 0000005272 00000 n
0000089774 00000 n
Figura 9. ———. 2013: “Costa Rica”. Asignación de los recursos para lograr los resultados deseados con equidad y eficiencia 18 5. El objetivo de esta investigación es analizar, bajo un enfoque de finanzas públicas, tres momentos vinculados a la pandemia: el primero es el contexto en términos de cobertura universal y financiamiento en el que llega la COVID-19; el segundo es la respuesta ante las necesidades inmediatas de atención y el tercero los retos que se enfrentarán una vez que se haya transitado la crisis sanitaria. Este artículo es la traducción preparada por la OPS con autorización del Banco Mundial, del resumen (pp 1-9) del documento Financing Health Services in Developing Countries. Primary care physicians: managing supply in Canada, Germany, Sweden, and the United States. Como ejemplo de esta brecha basta señalar que, en 1992, el presupuesto de operación del hospital North York en Toronto, que posee alrededor de 500 camas y cuya población de usuarios es de aproximadamente 250 000 habitantes, fue de $Can 94 millones, presupuesto comparable al de algunos ministerios de salud de países en desarrollo, como Nicaragua o Paraguay, con una población 20 veces mayor (17, 18). Al comparar el gasto público contra el gasto de bolsillo se observa que únicamente en la población afiliada a los servicios de salud de Pemex el gasto público supera el 80% sugerido por la OMS y el BM: 86% del gasto total es público y 14% es gasto de bolsillo. Según el último ca-tastro de 2000, el país cuenta con 3311 nosocomios con 52, Nº 205, abril-junio 2012 (pp. las necesidades de salud de la población; Modelo de suma importancia en lo que respecta al sector de la salud; A pesar de las limitaciones, un modelo es beneficioso en la sector de la salud: garantiza una atención de calidad, reduciendo el gasto y la sostenibilidad del sistema. Por esta misma razón, Ecuador considera que este proceso de Una importante iniciativa actual es el control de costos por medio de estrategias de apoyo comunitario. El reto de contar con un sistema de salud que cubra las tres dimensiones de la cobertura universal continúa vigente, en específico, el reto de financiamiento de un sistema de salud sostenible y vinculado a las condiciones demográficas y epidemiológicas del país (FUNSALUD,UNAM 2019). Al momento de la pandemia, las asignaciones presupuestarias tienen la finalidad inmediata de diagnóstico y atención por COVID-19; sin embargo, es necesario mantener los servicios del resto de las enfermedades. Indudablemente constituye una opción válida frente al incremento de los costos de proveer servicios de salud a una población que envejece paulatinamente, aportando una creciente carga de enfermedades crónicas y degenerativas que exigen procedimientos de alta complejidad, largos y costosos. 1987, Banco Interamericano de Reconstrução e Desenvolvimento, https://iris.paho.org/handle/10665.2/17647, La iniciativa Todas las Mujeres Todos los Niños brinda apoyo a los países de América Latina y el Caribe para reducir las desigualdades sociales en la salud, Premature mortality from cardiovascular disease and diabetes in the Caribbean and associations with health care expenditure, 2001 – 2011, Health accounts from past to present for a political arithmetic. 0000000016 00000 n
Roemer MI. Resumen En el sistema de protecci on social, el gasto sanitario ocupa el segundo lugar, despu es de las pensiones, y su cuant a no cesa de aumentar. Naylor D. The Canadian health care system: a model for America to emulate? CLABE: 012180001839194395 32 inciso segundo, 340 inciso segundo, 358 ), de segu ridad social (Constitución de la Repúbl ica, art. Para controlar los costos, los hospitales están asignando sus equipos de salud a actividades de atención comunitaria. México no cuenta con CUS en ninguna de las tres dimensiones1 (CIEP 2018). San Francisco: Jossey-Bass Publishers; 1993. Estructura del Sistema de Salud mexicano. Controlling health expenditures: the Canadian reality. Financiamiento y espacio fiscal para la salud universal Financiación de la atención de la salud es la función de un sistema de la salud que se centra en la movilización, la acumulación y la asignación de recursos para cubrir las necesidades de la salud de la población, ya sea individualmente o colectivamente, en el sistema de la salud. De acuerdo con estimaciones propias, un primer escenario de funcionamiento del INSABI requeriría 162 mil 063 mdp (CIEP 2019a). Health Canada. Spending smarter and spending less: policies and partnerships for health care in Canada. 0000003580 00000 n
Milestones ... Scientific Journals and Newsletters / Revistas Científicas y Boletines, Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP);103(6),dic. To learn more, view our Privacy Policy. 5. Apoyar los resultados positivos de los jóvenes y la reducción de la reincidencia; y 6. Punto de atención presencial: Carrera 13 No. To examine the historical trends of premature death due to cardiovascular disease and diabetes mellitus (CVD-DM) in the Caribbean and to identify any associations between these trends and health care ... [ABSTRACT]. 1 Próximamente en esta revista se publicará una versión en inglés de este artículo. De acuerdo a diferentes analistas, los problemas del sistema de salud norteamericano son muy amplios y complejos, sin embargo sus fallas medulares se pueden resumir en los siguientes aspectos: 1. El 2022 cerró el año con con unas 233.359 operaciones prendarias en lo que respecta al financiamiento de autos, lo que significa una cifra 11,8 . éste se centra en si el emplearse como independiente responde a una elección oa una opción que permite la subsistencia de los trabajadores. 2. De hecho, la condición de residente en otro país nunca puede usarse como justificación para negarle la atención a una persona. Banco Mundial. Las grandes diferencias en los gastos administrativos de los sistemas canadiense y estadounidense explican, en parte, la brecha entre sus respectivos gastos en salud. 0000007992 00000 n
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Reflexiones finales 117 Referencias . Int J Health Serv 1994;24: 189-200. En menor medida se reciben aportes de cooperantes externos, donantes internos y el sector privado. Los hospitales, y en particular los que prestan atención a enfermos con afecciones agudas, son públicos en tanto que dependen de contratos con el Estado y que sus administradores responden parcialmente al Ministerio de Salud. En relación con las indexaciones de las revistas chilenas del ámbito de urbanismo, arquitectura, arte y diseño, se muestra un claro predominio de los tres sistemas de información científica de acceso abierto más importantes de América Latina y el Caribe: el 93 % de los casos de estudio están indexados en Latindex, el 50 % en RedALyC y . Graig LA. La creación de un programa presupuestario específico para la respuesta al COVID-19 facilitaría la ejecución y el seguimiento presupuestario (Social Health Protection Network 2020). El Centro de Investigación Económica y Presupuestaria es un organismo de la sociedad civil, sin fines de lucro ni agenda partidista, que provee información y análisis accesibles, relevantes y técnicamente sólidos para mejorar y democratizar las discusiones y la toma de decisiones en economía y finanzas públicas, con el propósito de darle sostenibilidad al sistema fiscal en beneficio de las generaciones presentes y futuras. Regulatory mechanisms in health care systems of Canada and other industrialized countries: Description and assessment. El gasto federal en salud proviene, en su mayor parte, del fondo consolidado de rentas, que incluye, entre otras cosas, aranceles aduaneros e impuestos sobre la renta de individuos y compañías, sobre las importaciones y sobre el consumo. De ahí que existan, en la práctica, 12 sistemas de salud entrelazados, correspondientes a 10 provincias y dos territorios (Yukón y Noroeste), más uno bajo jurisdicción federal. 0000034020 00000 n
Dado que la OMS ha sugerido destinar, al menos, seis puntos de su PIB (OPS 2014), la pandemia por COVID-19 llega a México ante una brecha presupuestaria en el sistema de salud que supera los 3 puntos del PIB. : 86% del gasto total es público y 14% es gasto de bolsillo. 18. Some features of this site may not work without it. Las provincias tienen la responsabilidad primordial de administrar, organizar y ofrecer los servicios y de financiar y regular las actividades de los profesionales de la salud, mientras que el gobierno federal establece el marco legal y los principios básicos del sistema, que las provincias y territorios observan con relativa flexibilidad (1, 2, 3). La definición del reglamento del INSABI será particularmente importante debido a que su población potencial podría incrementar como consecuencia de la reducción de empleos formales. En México, igualar el número de pruebas promedio de los países de la OCDE sería equivalente a destinar 6 mil 409 mdp, 0.26 puntos del PIB, sólo para la compra de pruebas de detección9. Estas unidades de atención, que disponen de poco personal y recursos, basan su operación en la demanda. Con este fin se está promoviendo el uso de métodos baratos de diagnóstico y tratamiento. También se han hecho propuestas metodológicas para racionalizar el uso de los recursos y planificarlos de forma más efectiva. Dimensión Vertical y . El gasto del sector público en salud proviene básicamente de los impuestos y es compartido entre el gobierno provincial (61%) y el federal (37%). 202 sobre pisos de protección social, Política Fiscal y Equidad de Género en Bolivia: Análisis y Propuesta para la Construcción del Pacto Fiscal hacia el Vivir Bien. 0000008123 00000 n
La política activa de empleo en la Argentina de los noventa: ¿mayor inclusión o mejor exclusión. %PDF-1.4
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Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay. El alcance depende del número de pruebas que se apliquen por cada 1,000 habitantes. 0000011009 00000 n
los pagos del servicio de la deuda de los países más pobres. Con el nuevo programa la cobertura se amplió sustancialmente en términos cuantitativos y cualitativos sustituyendo el papel que anteriormente cumplían al Plan Jefes y Jefas y el Plan Familias. Estructura del Sistema de Salud alemán. ISBN 92-318391-X / 978-92-2-318391-2 (impreso) ISBN 92-318392-8 / 978-92-2-318392-9 (versión web pdf). MAGALY DE LA A PERERO 19/10/2019 Introduction 1 MAYOR PRESUPUESTO PARA SECTOR SALUD LA DIMENSION TOTAL DE LOS INGRESOS PÚBLICOS CON LA PRIORIZACIÓN EN SALUD. 71 0 obj
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Sustentabilidad Financiera del Sistema Público de Salud: Estableciendo las bases de un nuevo sistema de financiamiento y de gestión 1. Entidades federativas. Actualmente se están creando algunos sistemas para controlar los costos, entre ellos el pago de tarifas más bajas por servicios profesionales a médicos con ingresos anuales que superan cierta cantidad. 0000001639 00000 n
En cambio, lo que las provincias gastan en salud proviene principalmente de la recolección general de impuestos. Las reformas a los sistemas de salud o la necesidad de mejorar la eficiencia implican cambios en el financiamiento de los hospitales: se transita de una transferencia presupuestal por capítulo de gasto a pago por servicio, generalmente prospectivo. Reflejar un gasto prudente de los fondos públicos y estar dentro de las normas comunitarias aceptables. En América Latina la mayoría de los países después de 1945 avanzaron hacia los sistemas de seguro. El promedio en los países de OCDE es de 22.9 pruebas por cada 1,000 habitantes. Además de las medidas orientadas a controlar el crecimiento presupuestario, también se ha llegado a un acuerdo para limitar los salarios y descontar una proporción determinada del ingreso anual de médicos que ganen más del monto acordado. Sin embargo, al. El papel que tendrán las entidades federativas en el financiamiento del sistema de salud, en específico del INSABI, sigue pendiente. 0000001522 00000 n
“COVID-19: Cronología de La Actuación de La Oms.” Disponible en https://www.who.int/es/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline—covid-19. Financiamiento, cobertura y desempeño, 1990-2003. Además, el documento aporta algunas ideas que pueden servir de base para discutir una política previsional futura, cuyo propósito sea redefinir y configurar algunos componentes esenciales del sistema con el objeto de lograr una cobertura universal de ciertas garantías mínimas de seguridad de ingreso sobre bases sustentables y, a la vez, reconstituir un componente contributivo que garantice cierta proporcionalidad entre contribuciones y prestaciones. En México, el tema de universalización de la salud ha estado en la agenda nacional desde hace 20 años. 20. Esto ha obligado a las provincias a recurrir a otras opciones de financiamiento, como la racionalización de la utilización de los servicios de alta complejidad, la promoción de estrategias de atención primaria, y la implementación y fortalecimiento de servicios comunitarios de atención de salud. El sistema canadiense está orientado al bienestar social, es decir, a satisfacer las necesidades básicas de la mayor parte de la población, una de las cuales es precisamente la salud (21). 0000013533 00000 n
Aunque atiende en su mayor parte a los Ingresos provenientes de impuestos o recursos sectores de baja renta. Banco: BBVA Bancomer WHO. “Cobertura Sanitaria Universal.” Disponible en http://www.who.int /universal_health_coverage/es/. Por ejemplo, los formularios provinciales restringen el uso de medicamentos caros cuando existen opciones más baratas. Cualquier error u omisión es la entera responsabilidad del autor. Además, se ha compilado y elaborado un conjunto de estadísticas que permiten otorgar un “mapa” cuantitativo de la protección social y su evolución reciente." Este artículo sintetiza los principales cambios en el sistema previsional en cuanto a su organización institucional, financiamiento y cobertura, describe la situación actual y plantea los desafíos de sostenibilidad que enfrentan las políticas previsionales futuras. Reformas en el sistema de salud: desafíos y margen de maniobra 87 1. 0000004657 00000 n
Privado, que incluye el seguro voluntario prepago, organizado según los cálculos de riesgo actuarial. Beneficios Fiscales en América Latina ¿Privilegios o estímulos a la economía? El reto del financiamiento al sistema de salud no termina al concluir la crisis sanitaria por COVID-19. An economist's brief guide to the recent debate on the Canadian health care system. Promedios ponderados por regiones. También se han puesto en marcha iniciativas destinadas a ofrecer atención a los ancianos en asilos y en su propio hogar. Evaluando las políticas de inclusión más allá de lo contributivo / Transformations and reforms in the Argentine pension system from 2003 through 2013. El presupuesto para el sistema de salud requiere internalizar el aumento en el costo de la atención debido a dicha transición. Analisou-se a reforma colombiana (lei 100 de 1993 e 1438 de 2001), baseada em teorias de policy choice, enfoque clássico do ciclo das políticas e teoria neoclássica, a reforma estrutural com base no direito à saúde, equidade e teorias de política pública (enfoque crítico e construtivista). En todo caso, es importante reconocer que una de las virtudes del sistema es la relativa armonía entre lo público y lo privado: los profesionales ejercen con relativa libertad, los hospitales son administrados por grupos privados que representan a la comunidad a la que sirven, y el Estado financia el quehacer de los hospitales y de los profesionales. Contandriopoulos AP, Champagne F, Denis J, et al. Health of nations. El sistema de salud canadiense ha pasado, indudablemente, por un proceso de adaptación constante en un esfuerzo por satisfacer las necesidades de la población. Las opiniones expresada no reflejan necesariamente el criterio del Directorio Ejecutivo del Banco Mundial ni de los gobiernos que representan. 0000008291 00000 n
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Washington, DC: BM; 1993. Juntamente con el PAMI, estas instituciones dan cuenta de más de la mitad del financiamiento de los servicios de salud provincial. Nacional de Salud Contenido 1. El financiamiento es compartido por el gobierno federal y los gobiernos provinciales o territoriales. Para garantizar la salud de la población los sistemas de salud deben promover y velar por el cumplimiento de cuatro funciones esenciales: la prestación de los servicios de salud, la gestión de los insumos y recursos requeridos la administración y el financiamiento de la salud (Banco Mundial, 2007). 15. La fuente de nuevos ingresos : 2 #1 Los usuarios participan activamente en la planificación y en la toma de decisiones mediante su representación en las juntas directivas de los servicios de salud. xref
reconocieron la pesada carga que esta crisis impone a los países de bajo. El objetivo de esta variable es incluir los paquetes de servicios de salud que demande la población, considerando la situación sociodemográfica nacional (OMS 2018). Sutherland R, Fulton J. Se considera un costo de producción de 87 euros o $2,201.9 pesos, Presupuesto disponible para hacer política pública una vez que se descuentan los compromisos adquiridos como: pensiones, deuda, aportaciones y participaciones a los estados, gasto operativo de las. Para alcanzar este objetivo es necesario incluir tres dimensiones o ejes: afiliación, servicios y gasto. 17. Los fondos pueden utilizarse para construir sistemas básicos de agua potable y eliminación de residuos, incluyendo sistemas para gestionar el drenaje de aguas pluviales. Entre ellas figuran la utilización de un gran número de voluntarios para las actividades administrativas y de servicio comunitario y la recolección de fondos mediante campañas publicitarias, donaciones y la venta de servicios auxiliares de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación a otras instituciones que carecen de la capacidad instalada necesaria para ofrecerlos. España, Brasil y Argentina.1 Autor: Guillermo V. Alonso2 El objetivo de este artículo es analizar cuáles fueron los factores que permitieron la aprobación de reformas universalistas de los sistemas de salud, en el contexto de sistemas organizados Existe heterogeneidad en los paquetes de servicios entre instituciones. Download & View Objetivos Y Funciones De Los Sistemas De Salud as PDF for free. El tema sobresaliente en el debate actual es el financiamiento de los sistemas de salud universales centrado en el grado de pooling2 (mancomunación) de fondos y riesgos Washington, DC: Faulkner & Gray's Healthcare Information Center; 1993. En México, el espacio fiscal10 ha pasado de 6.6 puntos del PIB en 2016 a 2.4 puntos del PIB en 2020. Según datos de 1993 proporcionados por el Ministerio de Salud de Canadá, también constituyen pequeñas fuentes complementarias las primas de salud, que representan de 5 a 20% del gasto en dos provincias; las contribuciones para atención de salud derivadas de los sueldos; y los cobros por el alojamiento y la alimentación de pacientes que requieren una larga hospitalización. Estructura del Sistema de Salud colombiano. Aunque hay hospitales especializados en el área de la salud mental, los gobiernos provinciales también tienen hospitales psiquiátricos. 2020. Como resultado, la población sin afiliación a alguna institución o programa de salud se redujo de 32 millones 979 mil 104 personas en 2010 a 23 millones 97 mil 28 personas en 2018; mientras que la población afiliada se incrementó en 20 millones 130 mil 606 personas (INEGI 2019; CIEP 2012). 0000002812 00000 n
16. Se calcula que en el 2013 se gastó un promedio de 8000 dólares anuales por habitante en atención de la salud. Conferencia de prensa CIEP ¿México está preparado para enfrentar próximas pandemias? La diferencia radica en los fundamentos de cada sistema: mientras que el sistema estadounidense defiende a ultranza la libertad individual, el canadiense se preocupa por el bienestar colectivo. 2010. The Canadian health system and its financing. de Cuenta: 0183919439 El levantamiento de fondos se ha convertido, de hecho, en una actividad particular y especializada con su propio ámbito de acción en el contexto de la organización hospitalaria. El sistema público de salud en México cuenta con 0.9 camas por cada 1,000 habitantes, 117 mil 072 camas totales al mes de febrero 2020 (SSa 2020). A pesar de que los sistemas provinciales y el sistema federal son independientes y autónomos, todos tienen que cumplir con los principios básicos de accesibilidad, cobertura integral, universalidad, portabilidad y administración pública (5). En cambio, Pemex brinda el total de intervenciones, además de cirugías estéticas y cosméticas (Pemex 2019). Los proyectos de reforma universalista en los sistemas de salud. La cuestión de los modelos o instrumentos de “Subsistema de Cuentas en Salud a Nivel Federal y Estatal.” Disponible en http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/da_sicuentas_gobmx.html. Tablas (2) . Manuscrito recibido el 6 de septiembre de 1995 y aceptado para publicación en versión revisada el 11 de junio de 1996. No obstante, el trabajo conjunto en equipo que desarrollan los profesionales de los CLSC ofrece un ejemplo interesante. 2015. Retos ante el cambio climático, Transición económica y demográfica en América Latina, Las finanzas locales, clave para la recuperación post-pandemia. 0000099768 00000 n
Esto implica alcanzar el mejor nivel posible de salud para toda la poblacin durante todo el ciclo de vida, lo que a su vez supone contar con un sistema de salud efectivo. Aunque la respuesta inmediata y de mediano plazo exige medidas extraordinarias que se concentren en proteger la vida y la salud de la población, así como los medios de subsistencia de las personas (BM 2020), en el largo plazo la respuesta cobra relevancia debido a la resistencia de algunos gobiernos de invertir lo necesario en sus sistemas de salud (Centre for Applied Macroeconomic Analysis 2020). OMS, BM. Como el sistema de salud está basado en el concepto de un pagador único, que en el caso canadiense es el gobierno provincial (con el apoyo del federal), para cada procedimiento medicoquirúrgico se ha establecido una tarifa negociada por común acuerdo entre el gobierno y la asociación médica. El IMSS-O se financia con recursos del gobierno federal, aunque lo opera el IMSS. Existen, además, otras contribuciones: el empleador, 6%; el gobierno federal, 16%; y otras fuentes, 20%. De hecho, Quebec ha organizado una red de atención a través de los Centros Locales de Servicios Comunitarios (CLSC), que son centros para la atención integral y multidisciplinaria de los problemas sociales de la comunidad, como la drogadicción, el desempleo y la atención del sida y otras enfermedades. 13. Análisis de los Modelos de Pago en Salud La definición de cual es la manera más adecuada para pagar por los servicios de salud adquiere relevancia cuando se comienza a verificar que los costos de salud aumentan más rápidamente que el costo de vida en general. publicacion Open navigation menu Close suggestionsSearchSearch enChange Language close menu Language English(selected) Español Português Deutsch Français Русский Italiano Română Bahasa Indonesia Learn more Pero fuera de este tipo de servicios de alta complejidad y de alto costo, que requieren una racionalización del gasto gubernamental, la coordinación interinstitucional es mínima y pocas veces se rinden las debidas cuentas a los organismos de planificación municipales o regionales. 1987. fiscales. Costo y financiamiento de los servicios de salud del Canadá y los Estados punto de vista médico, dentro de la Unidos, 1988 y 1991 cobertura que ofrece el sistema. México se encuentra transitando a una población de mayor edad e incidencia de enfermedades no transmisibles y crónicas. 2020. Looking north for health: what we can learn from Canada's health care system. El instituto nació con la finalidad de ampliar la afiliación y los servicios de salud de la población que carece de seguridad social. Por esta razón, cada estado debe procurar la prestación equitativa y eficiente de los servicios de salud para todos los ciudadanos quienes . Estadísticas. Newbold KB, Eyles J, Birch S. Equity in health care: Methodological contributions to the analysis of hospital utilization within Canada. Chernomas R, Sepehri A. Sin embargo, un mandato constitucional impide que se le niegue atención a un residente del país, aunque no posea cobertura o sus recursos económicos no sean suficientes para cubrir el costo de la atención. Realizando el análisis de la composición público / privada del financiamiento, se observa en el gráfico 2, la presencia de una alta heterogeneidad. Pemex. Objetivos y funciones de los sistemas de salud.
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