No sé que me pasa con esto, pero creo que su coño me da miedo o algo así, y me siento algo tímido en la cama con ella, encima va a pensar que soy eyaculador precoz, ¿Qué le parece?, ¿Cree que soy histérico por aquello de la repugnancia a los genitales? El cuestionario del que hoy hablamos no es un instrumento de diagnóstico del trastorno de personalidad narcisista. ¿Cree que soy una persona dependiente, que me siento una mierda cuando estoy solo, cree que reprimo cosas y falsamente me creo independiente? Lionell: Hoy me siento regular, doctor, como deprimido, anhedónico, al venir andando hacia aquí empezó a llover y tuve una fantasía sobre que iba a llegar el fin del mundo, me costaba un poco respirar, pensé que podría tener una patología pulmonar, apagué mi cigarrillo. Terapeuta: Valoro la apertura y espontaneidad con la que habla de mis pacientes, me recuerda al modo en que usted se expresó hace ya muchos meses, en referencia a aquellos otros analistas que había visitado, ¿lo recuerda? Algunas -como son el exhibicionismo, la competitividad, la envidia, la prepotencia, las conductas y fantasías de grandiosidad y omnipotencia- ya han sido abordadas y descritas en estas páginas, y otras -como las experiencias de satisfacción sustitutiva, en forma de tabaquismo o conductas de juego patológico, donjuanismo entre otras- en seguida aparecerán. Las conductas de juego en base a cómo las relataba venían a ocurrir cuando “le fallaban” sus objetos del self o no era capaz de centrarse en el estudio de su oposición. Los trastornos de la personalidad Introducción a los trastornos de la personalidad Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de pensamiento, percepción, reacción y relación duraderos y repetitivos que provocan una angustia importante a la persona afectada... obtenga más información se caracterizan por patrones de pensamiento, percepción, reacción y relación duraderos y repetitivos que provocan una angustia importante a la persona afectada y/o afectan su capacidad de desenvolverse. La forma particular de conceptualizar los Por lo tanto, el narcisismo es tomado aquí como un constituyente de la motivación en la persona y no, o no solamente, en su acepción patológica o con su carácter perverso (Freud, 1905, 1914). En todos los juegos yo era ´jorjin´. Envidian a los demás y creen que los demás les envidian. NARCISISTA, OBSESIVO COMPULSIVO, PARANOIDE, ESQUIZOIDE Y, Sospecha injustificada de la lealtad o la, Reacción hostil o de furia a los insultos o, Access to our library of course-specific study resources, Up to 40 questions to ask our expert tutors, Unlimited access to our textbook solutions and explanations. Tuvimos algunas crisis, sobre todo motivadas por mi culpa. la estantería llena de libros, esto es un poco como “de película”, ¿no cree?”. Para tener una idea más adecuada acerca del término en un sentido Al mismo tiempo, es tomado desde el comienzo como un niño inteligente y muy capaz, en el que se depositan ciertas expectativas de grandes logros desde la fantasía de los padres. Recuerdo que me sentía orgulloso, e incluso quería mostrarlo y que mi hermana y hermano mayores lo comprobaran. El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista se centra en la terapia de conversación, también llamada «psicoterapia». También traía a consulta numerosos sueños en los que él cae en agujeros negros, abismos, precipicios en los que podía entreverse el miedo y la angustia en referencia al nuevo período de su vida que se presentaba. Es más frecuente entre los hombres. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Una exploración física para asegurar que no tengas un problema físico que cause los síntomas, Una evaluación psicológica exhaustiva que puede comprender completar cuestionarios, Criterios en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría), Aprender a relacionarte mejor con los demás, para que tus relaciones sean más íntimas, agradables y gratificantes, Comprender las causas de tus emociones y qué es lo que te motiva a competir, a desconfiar de los otros y, tal vez, a despreciarte a ti mismo y despreciar a los demás, Aceptar y mantener relaciones personales reales, y colaborar con tus compañeros de trabajo, Reconocer y aceptar tus capacidades reales y posibles, para poder tolerar las críticas y los fracasos, Aumentar la capacidad de comprender y regular tus sentimientos, Comprender y tolerar cómo afectan las cuestiones relacionadas con la autoestima, Liberarte del deseo de cumplir objetivos imposibles y situaciones ideales, y poder aceptar qué cosas son posibles y qué objetivos puedes cumplir. Terapeuta: Lionell, puedo percibir su agradecimiento por escucharle y además creo que estos meses en los que lleva manchando la estantería con sus zapatos, en el fondo es un intento por su parte de dejar una marca suya, una impronta en mi consultorio y por extensión en mí mismo, deseando que yo me acuerde de usted, piense en usted cuando no le tengo delante, como en estos días de vacaciones. 0000003435 00000 n
Terapeuta: Estoy seguro de que lo entiende y lo comprende pero... ¿puede sentirlo? Los teóricos cognitivos sostienen que las personas reaccionan ante su entorno según la percepción singular que tienen de éste. Guardar Guardar trastornos-personalidad-narcisista.pdf para más tarde. En el momento en que iniciamos el tratamiento, Lionell V. es un joven estudiante de último curso de la licenciatura en Psicología, que llega a mi consultorio, previo contacto telefónico, con el firme interés de comenzar a formarse como terapeuta psicoanalítico y, en este sentido, iniciar conmigo su análisis personal. Los médicos generalmente diagnostican los trastornos de la personalidad según los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), Quinta edición (DSM-5 Clasificación y diagnóstico de las enfermedades mentales En 1980, la Asociación Americana de . El trastorno de la personalidad narcisista afecta más a los hombres que a las mujeres y, por lo general, comienza en la adolescencia o a principios de la adultez. Riera, R., Armengol, R. y Sember, S. (2002). ¿Tienes alguna relación personal íntima? Ya hace dos años que lo dejamos, yo he estado con muchas chicas desde entonces, ya le he contado muchas historias, y hace poco quise quedar con ella, que nos viéramos después de tanto tiempo, y se ha negado. Terapeuta: Creo que existen dos soledades: una soledad que es buscada, creativa, en la que usted verdaderamente disfruta con sus aficiones, y otra a donde siente que es arrojado. Fuma, se juega su dinero, es como si necesitara hacerse daño por algún motivo. 0000004687 00000 n
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA. Klein, M. (1946). Trastorno de la personalidad narcisista 301.81 (F60.81) Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatía, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes: . BACHILLERATO EN ENFERMERÍA. ¿Qué le trae esto a la mente, Lionell? Entre estos factores se incluyen los siguientes, Tratamiento basado en la mentalización Psicoterapia , que ayuda a las personas a reflexionar e interpretar su propio estado de ánimo (lo que sienten y por qué) y el estado de ánimo de los demás, La psicoterapia centrada en la transferencia Psicoterapia está enfocada en la interacción entre el paciente y el terapeuta. Kohut, H. (1959). Mis compañeros de piso, igual, el propio David, me parece que necesita mucho de mi presencia, es como si yo le diera seguridad de cara a relacionarse socialmente. Tengo miedo al mareo, a esa horrible sensación previa al vómito, me asusto mucho. A través de esta entrevista inicial se van desvelando rasgos que considero muy determinantes de la personalidad del paciente. Wallon, H. (1987). Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Estoy seguro de que lo entiende y lo comprende pero... ¿puede sentirlo? Article. Sé que, probablemente, usted guardará silencio ante mis insinuaciones dado el contexto en el que estamos, pero no se preocupe, yo lo digo por los dos (, Pienso que todas las personas, por el hecho de ser humanos, captamos a los otros en base a nuestras necesidades, deseos y miedos. Trabajamos bajo la teoría “del conflicto y del déficit” pivotando entre la interpretación, confrontación, clarificación, el incentivo a elaborar y la validación empática (Gabbard, 2002). Lionell: Poco a poco empiezo a entender que muchos de los conflictos que tengo con la gente son en parte causados por mí, quiero decir que es cierto... es cierto que en medida considerable, siempre uno hace, o deja de hacer algo, algo que produce reacciones en el otro. Lionell: Quizá sí, creo que me siento deprimido porque me han dejado solo, puede ser. Muchas veces, puede ser útil incluir a un miembro de la familia o a una persona importante para ti en la terapia. cookies. Seguro que en el colegio, de pequeño, le pegaban sus compañeros o al menos lo humillaban o se burlaban mucho de él. Mientras estaba con ella me fijé y traté de seducir a otras chicas y, pese a que nunca llegué a serle infiel, estuve muy cerca de ello, y Rebeca, con mucha razón, se sintió muy dolida en varias ocasiones. Yo mismo he despreciado muchas veces a personas importantes, negándome el hecho de que estaba recibiendo cosas en tales relaciones. Algunas estrategias desarrolladas para tratar el trastorno límite de la personalidad se pueden adaptar y utilizar para tratar a las personas con trastorno de personalidad narcisista. límite de la personalidad, sobre todo si los síntomas de otras enfermedades coinciden con los síntomas del trastorno límite de la personalidad. No sé que me pasa con esto, pero creo que su coño me da miedo o algo así, y me siento algo tímido en la cama con ella, encima va a pensar que soy eyaculador precoz, ¿Qué le parece?, ¿Cree que soy histérico por aquello de la repugnancia a los genitales? Por otro lado, en aquel tiempo mi padre era para mí alguien todopoderoso, adelantaba a todos los coches en la autopista, era fuerte, me levantaba por los aires haciéndome cosquillas en la barriga, tenía fajos de billetes en los bolsillos, era respetado, sabía pescar, hacer barbacoas. Pudo representarse y empezar a sentir con claridad tales necesidades y lo vivenciado en unas ocasiones como envidia hacia otros, en otras como rabia y frustración, cuando tales tendencias narcisistas eran insatisfechas y chocaban con los límites que impone en ocasiones la realidad interpersonal. All rights reserved. C Gotzsche, . Narcisismo que conceptualizamos como uno de los sistemas motivacionales que componen el aparato psíquico, el cual comprende fases de desarrollo a nivel evolutivo, impulsa una parte importante de la conducta y la fantasía, impera satisfacción en relación a necesidades y deseos que le son propios, y, al mismo tiempo, puede generar toda una psicopatología que le es connatural y originariamente producida por esta dinámica del narcisismo. Al mismo tiempo, comienzan a aparecer enseguida aspectos de envidia narcisista en relación a la agresividad, el desprecio y superioridad con que habla sobre los analistas que ha visitado. More details. En este sentido creo que realmente es su deseo, Lionell, es su deseo, el ser mi paciente favorito y que de alguna manera compite usted en la fantasía frente a mis pacientes, como quizá compitió con sus hermanos en la realidad por ser el hijo favorito a los ojos de sus padres. Si no la tienes, ¿por qué crees que es así? Narcissistic personality disorder in clinical health psychology practice: Case studies of comorbid psychological distress and life-limiting illness. Sin lugar a dudas, cualquier lector que crea reconocer algún aspecto de este caso estará equivocado. Parece que su lógica inconsciente es la del tercero excluido. Lionell: " Ya sabe, un trastorno narcisista de la personalidad, mi padre es un tipo que está todo el tiempo hablando, repitiendo las cosas mil veces, cree que no tiene que hacer cola en el médico, pasa por encima de los demás, todo el rato persigue que le escuchen, que le den bola. Es decir, si yo busco la admiración en los demás, como usted me ha interpretado en ocasiones, ¿por qué no me proporciona lo que quiero? 5th ed. Por lo tanto, el caso que presentaré muestra a un paciente en el que a nivel clínico se manifiesta una psicopatología en donde el sistema narcisista ocupa un lugar central, al ser el núcleo fundamental de la sintomatología. Es como si sintiera que necesitar a los demás supone un lugar peligroso para uno, en donde pueden abandonarlo y dañarlo. Igualmente, parece como si necesitara ser el favorito de todos, como si ése, y no otro, fuese el único lugar en que uno puede ser apreciado. ¿A algún pariente cercano le diagnosticaron un trastorno de salud mental, como un trastorno de personalidad? Los médicos generalmente diagnostican los trastornos de la personalidad según los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), Quinta edición (DSM-5 Clasificación y diagnóstico de las enfermedades mentales En 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría publicó la tercera edición de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III), en el que fue el primer intento de abordar el diagnóstico... obtenga más información ), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación estadounidense de psiquiatría). El niño que fue Lionell, probablemente, producía quejas a nivel de auto-conservación como modo de vivenciar la profunda herida narcisista que hemos situado tras el nacimiento del hermano menor, así como le servía para solicitar a la madre y tratar de retornar a aquel vínculo incondicional, en el que para él sólo regía el principio del placer. Mis hermanos mayores estudiaron Derecho al igual que él y bueno, yo he sido siempre un poco rebelde, el hijo más gamberro. Comienzo de la psicoterapia. Download & View Trastornos De Personalidad Segun Kernberg as PDF for free. Entonces yo, mientras me bañaba, lo cogía e incluso me lo ponía. Son patrones de experiencias internas y comportamientos duraderos y que se desvían de las expectativas culturales. De esta manera, en la última parte de . Lionell: ¿Cree que soy una persona dependiente, que me siento una mierda cuando estoy solo, cree que reprimo cosas y falsamente me creo independiente? A nivel de auto-conservación, cuando el paciente refiere “se tenía mucho cuidado conmigo”, puede haberse gestado una cierta sensación de que el propio cuerpo es frágil y proclive a enfermar, desaparecer, contradicción intrapsíquica entre el sistema narcisista, en donde se produce una cierta exacerbación, y el sistema de autoconservación, en donde queda inscrita una fantasía opuesta, por tanto, la grandiosidad de una parte, y la fragilidad de la otra. Veámoslo a continuación a través de la siguiente transcripción: Lionell: “Dígame doctor, mas o menos… ¿Cuántos años lleva usted de ejercicio?, ¿Ha tenido pacientes inteligentes y perspicaces que le pusieran en jaque? Download Free PDF. Con mucha pericia, Lionell, pese a las tendencias del padre, ha podido cursar los estudios de psicología, inicialmente desaprobados por éste, así como preservar un espacio en que pudiera tomar sus propias decisiones y dar satisfacción a intereses propios de distinta índole. No entiendo qué demonios me ocurre doctor, cuando viene a verme a Madrid unos días, ¡es que me corro en 3 minutos! Personality disorders. No se hace esto, principalmente, porque los síntomas son totalmente secundarios y producidos por la psicodinamia del paciente y también, porque no satisfacen los criterios temporales exigidos. Bleichmar, H. (1996). La persona con trastornos de la personalidad no reacciona así, Originalmente, constaba de 40 ítems . A través de lo relatado por el paciente puede percibirse con mayor claridad la personalidad patológica de la figura paterna, de la que Lionell siente que ha de escapar, ha de salirse de esa posición masoquista en que percibe, el padre necesita ubicarlo. Refiere que disfruta mucho en el trato con sus compañeros, aunque en ocasiones la convivencia se ensombrece, llevando a algunos episodios en los que Lionell siente que sus compañeros “son una carga, en ocasiones le dan un trato injusto, el reparto de las tareas caseras es inapropiado al tiempo que incumplido por alguno de ellos”. Con éste, los juegos más allá de sus temáticas presentan un elemento en común con respecto a la posición que Lionell ocupa en los mismos. Al mismo tiempo, Lionell muestra la ya mencionada arrogancia, exhibicionismo y competitividad de su self adulto, al tiempo que, en ocasiones, me llegan mensajes de un Lionell-niño que refiere angustias diversas a través de las cuales. Con mi padre tengo una relación difícil. Luchando en el fondo frente a su honda necesidad de triunfar sobre los demás, como en su sueño respecto a mí. Esta “memoria del inconsciente” ha de explicitarse y mostrarse al paciente a modo de señalamientos y luego de interpretaciones, mostrando qué es lo que el sujeto pone en marcha y qué dinamismos se ocultan motivando tales disposiciones. Narcissistic personality disorder (NPD). . Como simbolizando el miedo que supone para usted el vincularse de otro modo con ella, como tratándose de una posición peligrosa en que puede resultar dañado y tener que revivir sentimientos tan duros y humillantes como los producidos por su madre tras el nacimiento de su hermano Boro, o los causados por el abandono final de Rebeca. Cabe señalar la fantasía de excepcionalidad, de ser alguien especial que necesita un analista especial, “un profesional potente, a mi altura” en sus propias palabras. (Véase el diagrama 1: “modelo genético de desarrollo del narcisismo del paciente Lionell V). Quise ser muy claro con él y le expliqué que efectivamente en algunos momentos es conveniente que el terapeuta guarde silencio, advirtiéndole de que se trata de un silencio creativo, en el sentido de que pretendemos que el paciente se haga cargo de sí mismo y que el terapeuta no haga por éste el trabajo que le pertenece al primero. o [ “abdominal pain” –pediatric ] La investigación pretende profundizar en la descripción y evaluación del Trastorno Narcisista de la Personalidad (TNP). Sé que, probablemente, usted guardará silencio ante mis insinuaciones dado el contexto en el que estamos, pero no se preocupe, yo lo digo por los dos (se ríe perceptiblemente). Yo tenía un nombre de juegos: ´jorjin´. Se encuentra entre el 2 y el 16% en la población clínica y son menos del 1% en la población general. Después del nacimiento del hermano menor (Boro), se produce una disminución de esta atención y especularización y Lionell siente que el vínculo con la madre se fractura, se produce algo que el niño que fue Lionell debió vivir como una terrible herida narcisista, en donde debió sentirse profundamente abandonado, rechazado. 2. Quisiera reiterar y aclarar que no se habla en el caso de mi paciente, a quien llamaré Lionell V, de un trastorno narcisista de la personalidad, como lo recoge el DSM-IV-tr, ni se hace ningún diagnóstico –tipo-, como “trastorno por somatización”, “episodio depresivo” o “hipocondría”, aun cuando encontramos síntomas cuya fenomenología bien podría etiquetarse de ese modo según criterios descriptivos para la diagnosis. Hablamos de un trastorno narcisista de la personalidad, si la persona . Lo primero que pienso en ese momento no es sobre su pérdida sino que me preocupo por qué ocurrirá con sus libros, con su consultorio, qué será de ellos, quién se hará cargo, en qué convertirá su mujer el consultorio. Al mismo tiempo, me hace sentir, Lionell, que necesita usted controlar muchas cosas. Kohut, H (1971) El análisis del self, Buenos Aires: Amorrortu. Ahora abordaremos un área vitalmente importante para Lionell como son sus relaciones con los objetos femeninos. Terapeuta: De un tiempo a esta parte, me siento más cerca suyo y es una sensación que me alegra. Narcissism at the crossroads: Phenotypic description of pathological narcissism across clinical theory, social/personality psychology, and psychiatric diagnosis. 6th ed. Lionell: Hacia los 13 años me gustaba mucho hacerme pajas en la bañera azul de mi casa en Mallorca, mientras me duchaba. Entiendo que para usted sea más cómoda la burla y el sarcasmo que el sentir y pensar mis interpretaciones. Bleichmar, H. (1996). Para poder ofrecer los servicios de la web: www.aperturas.org y poder administrar la página, Terapeuta: Entiendo, ¿quiere decir que se empalmaba, que se le ponía dura la picha? Riera, R., Armengol, R. y Sember, S. (2002). Creo que existen dos soledades: una soledad que es buscada, creativa, en la que usted verdaderamente disfruta con sus aficiones, y otra a donde siente que es arrojado. Creo, Lionell, que necesita negar su necesidad de contacto con los demás porque vivencia tal necesidad como signo de intolerable debilidad y teme que lo abandonen y dañen. Aplicación del enfoque Modular-Transformacional a un caso de depresión y crisis de angustia por masoquismo. Era un torbellino, también muy inteligente, hablaba muy bien para mi edad, muy espabilado, son cosas que siempre se han comentado en mi familia, como también las etiquetas de revoltoso, con un muy mal perder en los juegos, maleducado, chulesco, arrogante, quizá algo de todo eso todavía vive en mí... usted me lo dirá doctor (se ríe). Me da bastante corte, pero voy a contárselo. traía un arma en sus portafolios. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta? Tenía un Mi madre, a veces recuerda una frase mía en aquellos días. Proveedor confiable de información médica desde 1899, Introducción a los trastornos de la personalidad, Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva, Trastorno esquizotípico de la personalidad. Como si usted sintiera, Lionell, que no puede haber lugar en el mundo para los dos. International Journal of Psycho-analysis. 3. Promociones exclusivas. ¿Qué sitios web me recomiendas? Avances en psicoterapia psicoanalítica. También estaba la identificación con la grandiosidad del padre como acabo de indicar, que, como supimos con anterioridad, tenía enormes tendencias a la misma actividad. Puede preguntarle a cualquier persona". A este respecto aparece en el paciente una cierta tendencia, identificado con la idealización inconsciente de la figura paterna, a ciertas conductas de juego, bajo las cuales acude a un casino de la ciudad a tratar de ganar dinero apostando en la ruleta. me dice que necesita que le cuiden y se queden con él. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: NARCISISTA, OBSESIVO COMPULSIVO, PARANOIDE, ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTIPICO CLASE 11 ¿Con qué frecuencia? A gritos le dije: “¡ojalá te mueras tú y el niño!”. Lionell, puedo percibir su agradecimiento por escucharle y además creo que estos meses en los que lleva manchando la estantería con sus zapatos, en el fondo es un intento por su parte de dejar una marca suya, una impronta en mi consultorio y por extensión en mí mismo, deseando que yo me acuerde de usted, piense en usted cuando no le tengo delante, como en estos días de vacaciones. (. 2016 • Eileen Garcia-Montaño. CRITERIOS PERSONALIDAD NARCISISTA. Llegados a este punto comenzamos con la exposición de este caso clínico de psicoterapia psicoanalítica que se reproduce del modo más didáctico y fidedigno posible. De un tiempo a esta parte, me siento más cerca suyo y es una sensación que me alegra. que ninguno de ustedes estaba en el edificio ene l momento, y que el paciente Obviamente, fue un acierto no contribuir al establecimiento de una relación competitiva, ni mucho menos tratar de exhibir mis conocimientos como terapeuta al modo que quizá él esperaba y dar satisfacción a sus necesidades de control. De este modo, Yalom esperaba con ansiedad la llegada a su consulta del “soñador”, personaje que “aparecía” cada vez que el paciente relataba algún sueño (Yalom, 1987). Resuelta la crisis (el arma descargada y resuelta Es algo que a nivel cognitivo y racional puede verbalizar, pero el sentimiento y la fantasía inconsciente son diferentes, y comulga con esta sensación de que los demás han de ser controlados y estar plenamente disponibles para dar satisfacción de manera incondicional. Quizá siente que no va a ser capaz de reemplazarla y teme quedarse solo, al tiempo que anclado en la fantasía de una Rebeca perfecta y desea volver a “abrigarse con ella”. Aperturas psiconalíticas, nº 4. www.aperturas.org. Ya son muchas las sesiones que hemos compartido, muchos meses, dos años, tres días semanalmente, y siento que confío en usted, que me gusta escuchar su voz detrás de mí, su tono sosegado, le percibo más que nunca como un aliado, ya no siento, o al menos no tanto, que sus interpretaciones me rompen las pelotas, me permito sentirlo así y me gusta. Jugábamos juntos, me sacaba de paseo, me leía cuentos. . 1 Diagnóstico del trastorno narcisista de la personalidad. En este sentido, observamos cómo tal angustia de “disforia narcisista” viene también acompañada de fantasías hipocondríacas, a través de las cuales tales sentimientos disociados toman parte. Freud, S. (1914). Tengo desde hace años fobia a vomitar. Se nos muestra como lleno de sentido y en ocasiones con inimaginable alcance, uno de los principales pilares de la teoría freudiana, que bien queda plasmado bajo la conocida frase que reza: “el niño es el padre del adulto” (Gabbard, 2002). Aquellas eran las cualidades que le habían permitido ¡Madre mía! Por cierto me gusta su consulta, el diván, el cuadro de Freud (hay un cuadro muy grande de Freud en la pared de mi consultorio), ¡qué típico! Sin embargo, me parece un avance por su parte el hecho de que pueda ser capaz de reconocer sus necesidades, necesidad como es ésta de exhibirse y sentirse admirado. Ya sea porque los padres fueron negligentes o agresivos, porque se le especularizó de manera excesiva, o deficitaria, o porque no se le permitió al niño el despliegue de su “self grandioso”; o ya fuera porque no se ofrecieron modelos a idealizar, o no se le permitió impregnarse y compartir dicha idealización; o, quizá, por la psicopatología de los padres, o por las fallas, torpeza o desinterés de éstos a la hora de empatizar con tales necesidades narcisistas desplegadas por el self infantil. Era muy placentero. Me vino a la mente, a este respecto, uno de mis libros favoritos en el que se relatan varios casos de psicoterapia por el psiquiatra estadounidense I. Yalom, en el que hacía referencia a un paciente alexitímico, de muy poca sensibilidad para los afectos en general, y el contraste con los sueños que torpemente relataba en los que se desvelaba un mundo interno y una psicodinamia muy rica, es decir, un mundo consciente letárgico y un actividad onírica que revelaba enormes afectos y dinamismos. Hablamos, entonces, de la parte de nuestra vida anímica que supone el impulso a fijarnos metas, a proponernos objetivos y perseguir logros. de urgencias esta tarde. Me mira fijamente a la cara al tiempo que sonríe, preguntándome con decisión cuál es su asiento, cosa que le indico y comenzamos a charlar. Además, quien te conoce desde hace mucho tiempo puede hacer preguntas útiles o brindar información importante. no asumir esta parte de la realidad donde se ve que el trastorno radica dentro de uno mismo. 0000004479 00000 n
Pese a ello el sueño no es angustioso. No sé por qué me siento así, quizá hay deseos reprimidos que amenazan con hacerse conscientes, quizá mi self amenaza con descohesionarse. Por tanto, un clima acrítico, empático, donde prima la escucha, el respeto y la aceptación y que valida y comprende, sin llegar a satisfacer, las tendencias del paciente. A veces no conscientemente, puesto que daba muestras de querer aceptar la interpretación casi a modo de formación reactiva, pero luego se desvelaba que, como en otras muchas ocasiones, mi intervención era, en el fondo, sentida como descalificación, como un golpe atestado por un rival al que había que derrocar, suplantar y vencer, desvelándose una cierta competitividad para con el terapeuta. Bajo mi opinión, constituye un modelo genético del desarrollo narcisista al modo que Freud presentaba las fases del desarrollo de la libido a través del período oral, anal y fálico-edípico en la constitución del carácter (Freud, 1905). Caligor E, et al. al (1991) y con relación a nuestra pregunta de investigación, este estudio muestra que la presencia de un trastorno de la personalidad influye sobre el pronóstico y evolución de los trastornos clínicos del eje I -en nuestro caso la depresión presentada en las personas de origen hispano que tienen trastornos de la . Después de años se ha llegado a la conclusión de que se trata de enfermedades causadas por una multitud de . Hacia una técnica de intervenciones específicas. Discounter Angebote und aktuelle Prospekte, licencia de Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Sin Obra Derivada 4.0 Internacional. psicoterapia centrada en la transferencia. “Quizá debió de ser enormemente duro el tener que compartir a su madre con el pequeño Boro, ya no la tenía toda para usted solo”. Tengo otros problemas de salud. Crear perfil gratis. Por ejemplo, los cuidadores pueden haber sido demasiado críticos o, por el contrario, pueden haber elogiado, admirado o consentido demasiado al niño. Notas sobre algunos mecanismos esquizoides. Cambio que considero de enorme importancia, percibido por mi parte a través del palpable descenso de sus actitudes exhibicionistas para conmigo. (acompaña esto último con un gesto en que choca sus manos dos veces, a modo de quitar importancia, restar dificultad, o dar inmediatez). Es de interés cuestionar estos supuestos desde una perspectiva relacional, debido a que, desde estos postulados, se tiende a demonizar el diagnóstico de narcisismo. Como si usted sintiera, Lionell, que no puede haber lugar en el mundo para los dos. ¿Tratarme? En tal caso, podrían desatenderse otros elementos que también forman parte del “setting” de la terapia psicoanalítica que aquí se muestra. 0000001447 00000 n
B. Además el analista que me informaba parecía “mariquita”, tenía mucha pluma, ya me entiende (acompaña esto con un gesto de desprecio y burla). 20 de junio trabajo en equipo CASOS .pdf, Acitividad 3. Exhorto al interesado a emprender una lectura en la que pueda, además de atender a la clínica en sí misma, impregnarse del resto de aspectos que están en juego, tanto aspectos personales sobre los protagonistas como aspectos sobre la relación y clima que se va generando entre ellos.
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