Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP), afecta entre un 10% y un 15% de los pacientes 4. Orientado en tiempo y espacio. Diagnóstico: sin otras causas que expliquen esta afectación, se diagnostica a la paciente de EM probable. 00133. Disponible en: Observatorio esclerosis múltiple (base de datos de internet). Caso clínico En este artículo se presenta un caso de disfunción cognitiva asociada a un cuadro de EM progresiva, en una mujer 54 años diagnosticada hace seis años. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Esclerosis múltiple en la visión Resumen La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, de carácter inflamatorio que produce una destrucción focal de la mielina. Al producir una destrucción axonal valoramos diferentes tipos de pruebas diagnósticas de ella, incluyendo aquí el examen de la capa de fibras nerviosas presentes en la retina. Facilitar suplementos hiperproteicos si los precisa. La lesión hace más lenta o bloquea los mensajes entre el cerebro y el cuerpo, conduciendo a los síntomas de la esclerosis múltiple. Tench, C.S. Caso clínico. <<825F47A4C703064A90F0040EF840387B>]>>
En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente con esclerosis múltiple atípica: disartria y afasia de expresión sin otra sintomatología acompañante, con reporte de una resonancia magnética nuclear en la que se evidencian tres lesiones supratentoriales. Al examen físico se evidencia dificultad para la expresión y dificultad para articular palabras. (2). Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. El control de la temperatura en el quirófano. Vejiga neurógena e intestino neurógeno. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. 0000006530 00000 n
Disponible en:2.https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/Destacados_ciudadanos/Paginas/Dia-Nacional-Esclerosis-Multiple.aspx3. 0000004045 00000 n
IFSES Oposiciones de enfermería, Temario de Aragón 2018. F.D. – Síntomas. El tratamiento del brote agudo de EM se realiza usualmente con glucocorticoides; si la enfermedad no responde a esto, una buena terapia puede ser el intercambio de plasma5. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Se propone observación con manejo de soporte, evidenciando buena evolución con remisión de la sintomatología, por lo que se procede al alta hospitalaria bajo control ambulatorio. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Este dolor además influye en la dificultad para realizar determinadas actividades de la vida diaria aumentando así el nivel de ansiedad y dificultando el descanso y el sueño reparador. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-revision-esclerosis-multiple-1-a-S1138359314003232, No te pierdas una noticia, suscribete gratis para recibir DiarioSalud en tu correo, siguenos en
NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES PERSONALES: NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO: Dependencia total, por lo tanto no es posible por su situación. 0000002821 00000 n
Constituye la causa más común de discapacidad de origen no traumático en adultos jóvenes en todo el mundo. Multiple sclerosis is an autoimmune disease that affects the brain and spinal cord (central nervous system). No doloroso a la palpación, sin apreciarse masas ni visceromegalias. 0000009563 00000 n
Dolor nociceptivo: es un dolor que procede de los huesos, músculos y otros tejidos conectivos. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. In document Esclerosis Múltiple Reporte de un Caso Clínico y Revisión Bibliográfica (página 50-54) Paciente femenina de 55 años que consultó en 2007 por: alodinia de hemicraneo izquierdo y dolor ocular ipsilateral, asociado a disminución de la agudeza visual. Through this clinical case, the aim is to emphasize the importance of the Primary Care physician to detect early neurological alterations in young patients that lead to suspicion of Multiple Sclerosis and allow an early diagnosis of this disease; On the other hand, the publication of a case like this one with an atypical clinical presentation of Multiple Sclerosis is considered interesting, to contribute with its registration to the increase in knowledge of this disease and the casuistry of future related bibliographic searches. A. Manouchehrinia, R. Tanasescu, C.R. These cookies do not store any personal information. Falta de coordinación/ataxia: disminución de coordinación de movimientos (se observan mejor en actividades que requieren movimientos de una gran precisión como al escribir, utilizar cubiertos y coger objetos pequeños). 36 0 obj
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Banwell, F. Barkhof, W.M. Fecha de acceso 2 de noviembre de 2021. Disponible en: Mayo Clinic. Esto no constituyen un tratamiento curativo, pero sí ayuda a disminuir la tasa de recaídas. Artículo monográfico: esterilización y desinfección como medidas de prevención de enfermedades transmisibles. Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Tench, C.S. En la TC no se encuentran hallazgos de interés. Problemas de vejiga e intestinales: micciones frecuentes o urgentes, vaciamiento incompleto y estreñimiento. 00146. 545-558. La paciente refiere, además, astenia y adinamia de cuatro meses de evolución. Bizkaia. Bibliografía:1. La EM es una enfermedad en la que se produce una desmielinización focal o multifocal del SNC, es por esto que la sintomatología puede llegar a ser heterogénea, presentando en su inicio cualquier síntoma de alteración del SNC autolimitado, de una duración de aproximadamente 24 horas, sin asociarse inflamación o fiebre7, empero, los síntomas más comunes que presenta la enfermedad son los síntomas oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas. Se realiza nueva RMN en la que se evidencian tres lesiones supratentoriales en sustancia blanca supracortical, sustancia blanca profunda pericallosa cortical izquierda y esplenio del cuerpo calloso, sin alteraciones en la perfusión a la administración de contraste, sin evidencia de sangrado crónico ni de lesiones tumorales o linfoma, estudio de líquido cefalorraquídeo sin alteraciones y electroencefalograma dentro de límites normales. Además, se observa una afectación asintomática de la vía auditiva. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmunitaria que afecta médula espinal y cerebro, de causa desconocida, crónica y se caracteriza por múltiples lesiones que ocasionan daño en la vaina de mielina, la cual sirve de protección para las neuronas y una vez que esta capa protectora está dañada los impulsos nerviosos o disminuyen o se detienen. Esta enfermedad se caracteriza por su presentación clínica heterogénea, por lo que muchos pacientes son diagnosticados inicialmente de manera equivocada y, en consecuencia, son tratados de forma errónea. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Atención Primaria Práctica follows the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. ��i�ݶ:��:�)�r1�w���H&h�ꂶ[%�4��'�KX'�S��ʹ��b��&L�&762k������i�[�h)$w��K�xO&��uk�����P��㶺o�Y=����� ����
Existe un pequeño aumento del tono muscular e hiperreflexia. Preparación de la piel antes de una cirugía. 0
(Valor 2 pts c/u). Así mismo, en las presentaciones remitentes-recurrentes se usan agentes inmunomoduladores. Chairs: Mar Tintoré, Elisenda Anglada | 21 de septiembre de 2022 | 15.30H - 16.30H 15.30H - 15' Cognición en la EM pediátrica. Se realiza un plan de cuidados durante el ingreso hospitalario. Exámen neurológico a través de la revisión de la historia clínica y un exámen físico. Por otro lado, había presentado varios episodios de visión borrosa autolimitados, atribuidos a desprendimiento posterior de vítreo y varios cuadros vertiginosos de corta duración, habiendo sido estudiada por Neurología sin encontrar, en principio, causa aparente. 0000006180 00000 n
Consulte los artículos y contenidos publicados en éste medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Mejora el control del dolor al disminuir su intensidad con cambios en la pauta de analgesia (lacosamida, tramadol, paracetamol, orfidal y derivados del cannabis), sin embargo, no se consigue que desaparezca por completo, por lo que también es valorada por la Unidad del dolor, por el servicio de Psicosomática y se solicita cita en la Unidad CSUR de neuromodulación del dolor neuropático refractario en el Hospital de la Princesa (Madrid). Intervenciones enfermeras: administración de analgésicos (código 2210), asistencia a la analgesia controlada por el paciente (código 2400), mejorar el afrontamiento (código 5230) y distracción (código 5900). No cumple con todos los criterios de la enfermedad. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). Constantinescu. Lancet (London, England)., 389 (2017), pp. Esclerosis múltiple, terminología normalizada de enfermería. El resto de los pares son normales. Lancet Neurol [Internet]., 17 (2018), pp. Biblioteca Nacional de Medicina (EE.UU.). 0000001164 00000 n
El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede observar a cualquier edad. Además, se extrae una muestra de LCR para análisis. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Brownlee, T.A. Para el subtipo remitente recurrente se requiere evidencia clínica de al menos un ataque y lesiones en RMN con diseminación en el espacio y el tiempo. En el caso de la EM, es debido a las lesiones sobre la mielina que se producen en el cerebro y/o la médula debido a la propia enfermedad. Se realiza nueva RMN en la que se evidencian tres lesiones supratentoriales en sustancia blanca supracortical, sustancia blanca profunda pericallosa cortical izquierda y esplenio del cuerpo calloso, sin alteraciones en la perfusión a la administración de contraste, sin evidencia de sangrado crónico ni de lesiones tumorales o linfoma, estudio de líquido cefalorraquídeo sin alteraciones y electroencefalograma dentro de límites normales. 0000001755 00000 n
El diagnóstico puede resultar relativamente sencillo si se tiene la sospecha ante el cuadro clínico, se realiza una RMN cerebral y se valoran los criterios de McDonald en el paciente; sin embargo, en otros casos puede resultar complejo, dado la variabilidad de presentación en los síntomas. Al tiempo de escribir este manuscrito, son los más aceptados a nivel mundial para el diagnóstico de esclerosis múltiple. Deterioro de la eliminación urinaria. DiarioSalud y Project IMG traen su taller “Redacción Académica 101: Fundamentos de la construcción y difusión del conocimiento”, Somete tus trabajos científicos y participa en la Semana Dominicana de Ciencia y Tecnología 2023, Programas de becas para estudios de máster y doctorados en Francia en el 2023, Metaverso y atención médica: el consejo del Dr. Kaldash para estudiantes de ciencias de la salud, El cólera: una reemergente amenaza a la salud pública, Afectaciones de la vida diaria por causa de la maloclusión, Alianza de DiarioSalud Estudiantil y Project IMG, a favor de la educación médica, XIII Congreso Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep), DiarioSalud presente en los principales congresos de innovación en salud a nivel mundial, La tecnología médica: un campo en constante crecimiento, Estudio destaca 10 medidas de salud a mantener en 2023, Conoce las ventajas de Health Connect de Android, OMS aprueba primer antiviral genérico que busca un mayor acceso para todos los países, Variantes ya conocidas producen el 97,5% de los casos de COVID-19 en China, Janssen presenta solicitud autorización ante la EMA de talquetamab, Certifícate gratis con estos cursos online, Países estudian medidas a tomar tras ola de contagios por COVID-19 en China, América Latina y el Caribe recibirán subvenciones para apoyar la eliminación de enfermedades transmisibles. Por otro lado, la discapacidad que genera la enfermedad es variable y depende de la severidad de los signos y síntomas, el número y la frecuencia de las recaídas, así como de la discapacidad residual3. Esclerosis Múltiple España [Internet]. This article presents the clinical case of a patient with multiple sclerosis of atypical presentation: dysarthria and expression aphasia without other accompanying symptoms, with a report of a nuclear magnetic resonance in which three supratentorial lesions are evidenced. Intervenciones enfermeras: fomentar la mecánica corporal (código 140), cambio de posición (código 840), fomento del ejercicio (código 200) y terapia de ejercicios: movilidad articular (código 224). En el caso de la fase progresiva, sólo se cuenta con ocrelizumab como tratamiento modificador de la enfermedad para la progresión primaria; en el caso de la progresión secundaria, se utiliza clabridine y siponimod6. – Evaluación. Fecha de acceso 8 de noviembre de 2021. Lublin, S.C. Reingold, J.A. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. 00085. Aunque en un episodio posterior la paciente tuvo una presentación atípica con disartria y afasia de expresión, con sospecha inicial de posible evento cerebrovascular, se indicó la realización de una RMN cerebral que evidenció lesiones en la sustancia blanca, decidiendo no administrar tratamiento con corticoides y hacer seguimiento clínico con RMN de control a las pocas semanas. 0000002918 00000 n
La manifestación inicial fue una diplopia horizontal secundaria a una parálisis del VI par izquierdo. María Jesús Arévalo (Neuropsicóloga CEMCAT_HUVH) 15.45H - 15' Caso Clínico. We present the case of a 64-year-old patient with multiple sclerosis of 15 years of evolution and under treatment. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Caso clínico: presentación atípica de esclerosis múltiple en una paciente de 42 años, Clinical case: atypical presentation of multiple sclerosis in a 42-year-old patient, Nat Rev Immunol [Internet]., 15 (2015), pp. 13. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Pain is a complex symptom that can manifest itself in various ways. 2021. Los resultados revelan una ligera pleocitosis, junto con presencia de bandas oligoclonales. A propósito de un caso. Madrid [consultado 16 agosto 2022]. 162-173, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. No existe tratamiento para esta enfermedad hasta el momento, pero existe tratamiento para poder retrasar la enfermedad, y uno de los objetivos del tratamiento es poder disminuir los síntomas y mantener la calidad de vida normal de un paciente con esta enfermedad. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Los resultados revelan una ligera pleocitosis, junto con presencia de bandas oligoclonales. La influencia de la ansiedad y el sueño en la percepción del dolor parece evidente, así como lo contrario, la influencia del dolor en el aumento de ansiedad y la dificultad de conseguir un sueño reparador. Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición – Historia de la EM – Síntomas – Perfil neuropsicológico de la EM – Evolución y predicción de las alteraciones … Datos clínicos: Esclerosis múltiple diagnosticada hace 37 años. Realizar técnicas de relajación, escuchar música. Atención Primaria Práctica is a Spanish and English language international journal that publishes articles of interest for health professionals that wish to become familiar with the practical aspects of the discipline. Cuidados de enfermería a personas con problemas neurológicos. Manifestación de dependencia: marcha tambaleante que le impide realizar desplazamientos largos por riesgo de caída y aumento de dolor. Lublin, S.C. Reingold, J.A. startxref
Lactancia materna y esclerosis múltiple: a propósito de un caso RESUMEN La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica autoinmune que cursa … Neurology [Internet]., 83 (2014), pp. VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. La Asociación de Esclerosis Múltiple de Albacete es un centro dedicado al tratamiento integral de personas afectadas de Esclerosis Múltiple y otras patologías neurológicas. Nuestro objetivo final es buscar la máxima funcionalidad del paciente y mejorar su calidad de vida en la medida de lo posible. Indica imposibilidad para realizar AVD por el dolor. presenta a continuación el caso clínico de una paciente de 45 años, quien consulto por síntomas varios afectando diversos sistemas de aproximadamente un año de evolución. Thompson, B.L. Intervenciones enfermeras: ayuda con el autocuidado: micción/defecación(código 1804), cuidados de la incontinencia urinaria (código 0610) , manejo de la eliminación urinaria (código 0590). Comparte tus documentos de neurología en uDocz y ayuda a miles cómo tú. El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y pérdida de fuerza en la pierna derecha que le ocasiona problemas en la marcha. Acude con mucho componente ansioso y desesperación. Caso clínico: presentación atípica de esclerosis múltiple en una paciente de... La Atención Primaria y Comunitaria Española en la encrucijada. En cuanto a su clínica, el debut es heterogéneo, presentando en un inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, si bien, los más comunes son los oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas; se sospecha en pacientes jóvenes que han tenido múltiples episodios de afectación del SNC con resolución parcial o total. $�-� Objetivos a conseguir: motivación (código 1209), nivel de ansiedad (código 1211), deambulación segura (código 1926), nivel del dolor (código 2102), respuesta a la medicación (código 2301), conducta de prevención de caídas (código 1909). ;2019. El resto de la exploración ocular y sistémica fue normal. Son distintos de una persona a otra y también durante el transcurso de la enfermedad los vamos a clasificar en visibles (son lo que de forma evidente se ve) e invisibles (no se perciben a primera vista). Facebook, Instagram, Twitter, Linkedln, telegram y Youtube. These cookies do not store any personal information. SJR uses a similar algorithm as the Google page rank; it provides a quantitative and qualitative measure of the journal's impact. Lancet (London, England)., 389 (2017), pp. ��$J�^�En��ߚᴡ�P�(���ӊa�H"-��}5�#������E3R��bi��. También se determinaron marcadores reumatológicos, anticuerpos antinucleares (ANA), antígenos extractables nucleares (ENA), anticoagulante lúpico y anticardiolipinas que resultaron negativos. El nombre “esclerosis múltiple” significa tanto el número (múltiple) Mortality in multiple sclerosis: meta-analysis of standardised mortality ratios. – Evolución y predicción de las alteraciones cognitivas en EM. h1765. xref
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Caso clínico: presentación atípica de esclerosis múltiple en una paciente de 42 años, Clinical case: atypical presentation of multiple sclerosis in a 42-year-old patient, Nat Rev Immunol [Internet]., 15 (2015), pp. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP), afecta entre un 10% y un 15% de los pacientes. Posteriormente, gracias al seguimiento en el que no se encuentra diferencia en la imagen de RMN de control, ni alteración en la clínica del paciente, se establece el diagnóstico de EM. – Caso clínico. DIARIOSALUD.COM ® 2021
Hay que tener en cuenta que las características propias de la enfermedad (curso variable e impredecible, progresión y … N Engl J Med [Internet]., 376 (2017), pp. Peristaltismo normal. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). 0000005021 00000 n
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Eske J. Mediante este caso clínico se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar en una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad; por otro lado, se cree interesante la publicación de un caso como éste de presentación clínica atípica de EM, para contribuir con su registro al incremento del conocimiento de esta enfermedad y de la casuística de futuras búsquedas bibliográficas relacionadas. This article presents the clinical case of a patient with multiple sclerosis of atypical presentation: dysarthria and expression aphasia without other accompanying symptoms, with a report of a nuclear magnetic resonance in which three supratentorial lesions are evidenced. Presentación elaborada por Astrid Serrano Jiménez Estudiante de la Lic. Through this clinical case, the aim is to emphasize the importance of the Primary Care physician to detect early neurological alterations in young patients that lead to suspicion of Multiple Sclerosis and allow an early diagnosis of this disease; On the other hand, the publication of a case like this one with an atypical clinical presentation of Multiple Sclerosis is considered interesting, to contribute with its registration to the increase in knowledge of this disease and the casuistry of future related bibliographic searches. Multiple sclerosis, standardized nursing terminology. Disponible en. H���O��0���s4UB��8v�Z)�*ܺ{0మ�Nm�U�}ǘDm[U��%���{3�В�m[ ��LX�65d��'��* ����v&��;�Ԓ���H8O��%��^�`%9��Zݠ�B�ě�א��Wh�$|�e9�=�o��|�4,�b�z/�I �NBRQsO�,���2�U�h?��kZ��u��R{+&���L�?j�W�*����e��6+te��D�!2]?Ik�r�H���z��.+���VN«M�L��N�$H���V�o��Y�$�/��0. Los potenciales evocados muestran afectación de la vía piramidal y visual. Realizar lo siguiente: Algoritmo de evaluación, Diagnóstico CIF, Diagnóstico Ocupacional, Objetivos de tratamiento y propuesta de tratamiento funcional. Se somete a … According to the literature, both drug treatment and a multidisciplinary approach can help to manage pain in patients with multiple sclerosis. Además, se observa una afectación asintomática de la vía auditiva. Ha tomado analgesia habitual con mala respuesta. Se propone observación con manejo de soporte, evidenciando buena evolución con remisión de la sintomatología, por lo que se procede al alta hospitalaria bajo control ambulatorio. Mantener el cabecero de la cama elevado durante las ingestas. Aunque en un episodio posterior la paciente tuvo una presentación atípica con disartria y afasia de expresión, con sospecha inicial de posible evento cerebrovascular, se indicó la realización de una RMN cerebral que evidenció lesiones en la sustancia blanca, decidiendo no administrar tratamiento con corticoides y hacer seguimiento clínico con RMN de control a las pocas semanas. 0000000656 00000 n
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Caso clínico. Posteriormente, gracias al seguimiento en el que no se encuentra diferencia en la imagen de RMN de control, ni alteración en la clínica del paciente, se establece el diagnóstico de EM. En la actualidad se han llevado a cabo diferentes estudios en los que se evalúa este tipo de tratamientos9,10. Esto no constituyen un tratamiento curativo, pero sí ayuda a disminuir la tasa de recaídas. Resonancia magnética cerebral durante el segundo brote clínico en un adolescente con esclerosis múltiple de alta actividad (secuencias a los 25 días y 2 meses del brote). H��Vmo�6��_a�SW�t�D�E��t肭X��%���9��;�b��_?ʒl]�[� ���"��Xh0�(����/p &5�=}���O^^w����&��e_����_�m���_e�XB��4��RK�8z���d�H��[��cq�)���l�g\�r�-e��K˜@9�s��݊s��άV�B���a�er�7o�y����C�N.�c���@0)|��]���z��I��o�NO8d�舻ꆱ� T�C�p!J�:�� �2���b�������x'xc˔1� 8���s���[is���m�jKyh��d��*h���$KQk3�I����.M�[(ά4.�yN����JU���MH���p��)�j�b�R.M��Ô�*�n��q�l'�_��w�T7� El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 … Plan de cuidados estandarizado en pacientes intervenidos de artroplastia de cadera. Dado que tiene distintos estadios y no a todos los pacientes les afecta de la misma manera, dando lugar a diversos síntomas en los cuales los visibles están claros, pero los invisibles son los más difíciles de detectar. 0000010141 00000 n
Traga con dificultad, necesidad de dieta triturada y líquidos con espesante. Lugar de trabajo: Consultas Externas Hospital Universitario Miguel Servet. 2022 [consultado 16 de agosto 2022]. x�b```e``:����P� Ā B�@9�,�� Trastornos del habla: conversación lenta, pronunciación arrastrada de palabras y cambios en el ritmo del habla. In this article, a care plan has been devoloped during the hospital admission for a patient with Multiple Sclerosis has been developed according to the basic needs based on the Virginia Henderson model and the NANDA, NOC, NIC nursing diagnoses. Los potenciales evocados muestran afectación de la vía piramidal y visual. Sørensen, A.J. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Es una enfermedad neurológica, se diagnostica entre los 20 y 40 años. 1336-1346, BMJ Br Med J [Internet]., 350 (2015), pp. Disminuye el número de pérdidas ocasionales de orina al mejorar su movilidad por la disminución del dolor. Disponible en. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Se incluye en el grupo de revistas de "case reports" pero no se limita a publicar casos clínicos sino que aborda también todos aquellos aspectos que interesan a la atención primaria práctica como son los proyectos de mejora de la calidad clínica, de seguridad del paciente, de atención centrada en la persona, de programas comunitarios, de conflictos éticos o de innovaciones organizativas que mejoran la atención primaria. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Intervenciones enfermeras: mejorar el sueño (código 1850), disminución de la ansiedad (código 5820), imaginación simple dirigida (código 6000), musicoterapia (código 4400), relajación muscular progresiva (código 1460). H�̓�N�0����r#Y鿭m���8*j�+"�&���9eC�Y������;��/$�� �~ Son una parte importante del progreso de la medicina. 0000008123 00000 n
Control del dolor e intervenciones no farmacológicas. Thompson, B.L. tratamiento de fisioterapia en la EM. Se realizan las actividades de enfermería planificadas para alcanzar los objetivos marcados y prevenir, resolver y controlar los problemas detectados8. en Medicina de la UQROODivisión de Ciencias de la Salud W.J. Carroll, T. Coetzee, G. Comi. Mujer de 57 años que acude al Servicio de Urgencias por dificultad para respirar y tos. El tratamiento del brote agudo de EM se realiza usualmente con glucocorticoides; si la enfermedad no responde a esto, una buena terapia puede ser el intercambio de plasma5. xref
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Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con falta de apetito manifestado por disminución de peso. Para ello, se realizará un caso clínico de un paciente que acude a la Fundación Aragonesa de Esclerosis Múltiple (Fadema). Esclerosis múltiple, dolor, NANDA, NIC, NOC. Facilitar el sueño nocturno y estimular durante el día para recuperar el ritmo circadiano. Es una enfermedad neurológica crónica de naturaleza inflamatoria y autoinmunitaria caracterizada por el desarrollo de lesiones desmielinizantes y de daño axonal en el sistema nervioso central. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000737.html, https://medlineplus.gov/spanish/multiplesclerosis.html, https://www.observatorioesclerosismultiple.com/es/la-esclerosis-multiple/, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Trabajaremos sobre una paciente de 64 años con esclerosis múltiple de 15 años de evolución y en tratamiento. Manifestación de dependencia: Por la dificultad para desplazarse y el dolor que le dificulta realizar algunas actividades ociosas. Dependiente, precisa ayuda para vestirse y desvestirse. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). 280-282. 0000004569 00000 n
NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: Dada su situación no es posible participar en actividades recreativas. B-Cell Depletion - A Frontier in Monoclonal Antibodies for Multiple Sclerosis. Medlineplus (base de datos de internet). Constituye la causa más común de discapacidad de origen no traumático en adultos jóvenes en todo el mundo. NIC 0450 – Manejo del estreñimiento / impactación. Se debe sospechar en pacientes jóvenes con antecedentes de alteraciones neurológicas autolimitadas de repetición4. El co mienzo se produce antes de los … Ayudar a la paciente a ir al baño cuando lo solicite. Dependiente de la necesidad de medicación para conciliar el sueño. Normalmente aparece o empeora con los movimientos y/o la palpación. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-revision-esclerosis-multiple-1-a-S1138359314003232, No te pierdas una noticia, suscribete gratis para recibir DiarioSalud en tu correo, siguenos en
Cuando está cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen. Banwell, F. Barkhof, W.M. 0000005560 00000 n
Meses después el paciente regreso, pero ahora la debilidad muscular se había extendido al … Manifestación de independencia: La paciente expresa libremente sus pensamientos y creencias. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Pain is one of the symptoms of multiple sclerosis that can have a significant impact on patient quality of life. 0000000885 00000 n
La intensidad y la duración del dolor pueden ser muy diferentes según cada caso. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. Evitar líquidos y utilizar agentes espesantes. Tiene buena relación con sus familiares. 2015. Ocurre por una autorreactividad de linfocitos T, B y macrófagos, los cuales generan inflamación, desmielinización del SNC y daño axonal2. Colocación del cabecero a 90° o lo más incorporado posible. Diagnosticada por nuestro servicio de Esclerosis Múltiple en 2020. Evitar despertares innecesarios y disminuir ruidos del entorno. Thompson. 324-331. 0410 – Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias. A.J. Barcelona: FEM. Caso clínico. Vigilar el estado de la piel, sobre todo prominencias óseas y puntos de presión. 00016. Permiten inducir la creación de guías o vías de práctica clínica o sugerir futuros proyectos de investigación. 39 30
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El control de la temperatura en el quirófano. Colocación de pañal para la pérdida ocasional de orina. Efectos de la pandemia: “síndrome de pensamiento acelerado”, La importancia del tratamiento de ortodoncia previo al tratamiento de coronas dentales, II Webinar Internacional Hispanoamericano GastroNutrin 2022, XIII Congreso Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep), Enfermeras denuncian irregularidades en pensiones, CMD retoma plan de lucha, suspende servicios a ARS, Invitan a panel «Médico de Familia, pieza esencial para el Sistema de Salud», Se amplía plazo para postular al premio Personalidades Influyentes DiarioSalud, DiarioSalud TV realizará programa especial sobre el premio Personalidades Influyentes, Inauguran Emergencia del Hospital Municipal de Imbert, IDOPPRIL registra más de 40 mil Accidentes de trabajo y Enfermedades profesionales en 2022. To decline or learn more, visit our, Centro de Salud Santa Catalina, Palma de Mallorca, España. En este artículo se ha desarrollado un plan de cuidados durante el ingreso hospitalario para una paciente con Esclerosis Múltiple según las necesidades básicas basadas en el modelo de Virginia Henderson y los diagnósticos de enfermería NANDA, NOC, NIC. (1). 0000001596 00000 n
– Revisión bibliográfica. Además, refiere visión borrosa desde hace una semana, junto con fatiga intensa que se hace más pronunciada al caer la tarde. Vejiga neurógena por lo tanto lleva sonda vesical para diuresis y también precisa ayuda medicamentosa para deposiciones. Constantinescu. 545-558. Los trastornos de sueño en la esclerosis múltiple RESUMEN La esclerosis múltiple es una patología desmielinizante del sistema nervioso central que puede acompañare o dar lugar a diferentes trastornos de sueño. Son escasos los estudios que hablan de los trastornos de sueño en estos pacientes y variables los datos acerca de su prevalencia o su […] Paciente de 45 años con un cuadro clínico que comenzó hace 2 años con ligera disminución … Diagnosis of multiple sclerosis: progress and challenges. No refiere alteración del ritmo deposicional. 0000001505 00000 n
Ed Elsevier. Esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP). "y�Ú�xg�z��/����뇚�Y��a�����s��t��_Yq��!N �D+�ʊMᮛ��z���l`q=O���u�#��Tĝ�d�N��o'���f���U��p���=+c:[ Objetivos a conseguir: sueño (código 0004), nivel de dolor (código 2102). Cohen, G.R. Por otro lado, la discapacidad que genera la enfermedad es variable y depende de la severidad de los signos y síntomas, el número y la frecuencia de las recaídas, así como de la discapacidad residual3. Administrar alimentos en pequeñas cantidades. Wikipedia, La enciclopedia libre, 5 de agosto 2022 [consulta: 16 de agosto 2022]. 0000006343 00000 n
Autora: Marielle N. Almanzar De Jesús, Estudiante de Medicina de 3er año. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. La esclerosis múltiple (EM)1 es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Presenta múltiples fenotipos, los cuales se van modificando, dependiendo de la actividad y progresión de la enfermedad. 0000009671 00000 n
Trastornos emocionales: el estado de ánimo puede verse afectado dando lugar a cambios de humor (labilidad emocional), llanto involuntario y depresión. 0000008676 00000 n
A la evolución la paciente persiste con leve disartria; sin embargo, el resto de la exploración neurológica se normaliza, con recuperación de la hemiparesia. Paciente de 64 años con esclerosis múltiple en seguimiento en consultas de neurología desde 2010. Barcelona: Elsevier; 2019. La actividad se determina por una resonancia magnética nuclear (RMN) mientras que la progresión depende de la clínica del paciente. endstream
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Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? 00085. They serve to encourage the creation of guidelines or clinical practice pathways or to suggest future research projects. Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. =R3�ED��}r��%����7���/�N�"#��6������L�-��w����)�D���i�R
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�f�f3 �i�>S]; 1 �4�,�8�Hƞd�9K�T�N�Ϯ��Z���ӫ��w�� ��\�[�u�wB��VE�����:���(1��4�Hb`P18�>� Ritmo y frecuencia respiratorios normales, pero precisa oxígeno para mantener una adecuada saturación. La Esclerosis Múltiple (EM) es un trastorno cerebral crónico, caracterizado por lesiones multifoca les, con períodos de remisión y exacerbación. ��L���L�#K
{3�ea���� There is no cure, but there are pharmacological and rehabilitative treatments to improve the quality of life of patients, together with the help of health professionals to deal with said disease and its possible effects. Auscultación cardiaca y respiratoria dentro de la normalidad. Tetraplejia espástica ASIA C secundaria a esclerosis múltiple. La UASD celebra su XXI Investidura Extraordinaria de Grado y Postgrado, en modalidad virtual, TOP 3 de aplicaciones en Android y OiS para cuidar la salud femenina. En el caso de la fase progresiva, sólo se cuenta con ocrelizumab como tratamiento modificador de la enfermedad para la progresión primaria; en el caso de la progresión secundaria, se utiliza clabridine y siponimod6. (1). Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Centro de Salud Santa Catalina, Palma de Mallorca, España. 2018. Ayudar a expulsar secreciones mediante clapping. En cuanto a su clínica, el debut es heterogéneo, presentando en un inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, si bien, los más comunes son los oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas; se sospecha en pacientes jóvenes que han tenido múltiples episodios de afectación del SNC con resolución parcial o total. Se trata de un síntoma complejo y que puede manifestarse de diversas maneras. Participa por US$ 1,000 y muchos premios más con tus documentos ¡Gana US$ 1,000 subiendo tus … Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Caso clínico: presentación atípica de esclerosis múltiple en una paciente de... La Atención Primaria y Comunitaria Española en la encrucijada. Problemas con el pensamiento y la memoria. Problemas con la coordinación y el equilibrio. Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y pérdida de fuerza en la pierna derecha que … Multiple sclerosis is a demyelinating chronic inflammatory disease of the central nervous system; it is the main cause of disability of non-traumatic origin around the world in young patients; Although its onset may be heterogeneous, presenting at the beginning any combined or isolated neurological symptom, the most common is that it presents with ophthalmic symptoms, cerebellar syndromes such as gait or balance disturbances, and sensitivity disturbances. Antecedente de varios episodios de alteraciones visuales, con visión borrosa autolimitada y cuadros vertiginosos de corta duración. F.D. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. No refiere cefalea, alteración de la percepción visual o pérdida de consciencia. Un mes después acude nuevamente al Servicio de Urgencias del Hospital con disartria asociado a hemiparesia derecha. H��SMo�@�ﯘcZ)���� �P)4ފ"�R5n��� $�1��[�q� K�j��yog�����d�k���aת��VL��r@��X���n�y������R��.R Si el dolor es de naturaleza nociceptiva, se puede tratar con antiinflamatorios y analgésicos comunes e, incluso, con opioides si es necesario. Así mismo, en las presentaciones remitentes-recurrentes se usan agentes inmunomoduladores. 0000001411 00000 n
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`�(a��+�r����VYB'��]n�*ۉ��N�f�z�t��Jդ�Ԯ����KaA�{&a�����l��$����̋A�s("|P��;��=��'B�ܮa!�+XQ�Z���^
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J Neurol Neurosurg Psychiatry., 87 (2016), pp. Instituto de Formación Sanitaria, SL. 324-331. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Un mes después acude nuevamente al Servicio de Urgencias del Hospital con disartria asociado a hemiparesia derecha. Se decide alta hospitalaria, sin administración previa de megadosis de corticoide endovenoso para no enmascarar el cuadro clínico y radiológico y se indica control evolutivo con nueva RMN cerebral a los tres meses, así como seguimiento médico por parte del médico de Atención Primaria. Espasticidad: son contracciones o espasmos musculares involuntarios y rigidez. Sørensen, A.J. Caso clínico. Intervenciones enfermeras: control del estado de ánimo (código 5330), disminución de la ansiedad (código 5820), terapia de relajación (código 6040). Colaboradores de la wikipedia. Dependiente.
Valorar el nivel de depresión, determinando la autoestima. Se presenta un caso de esclerosis múltiple en un niño de 12 años. 7ª ed. Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente para poder identificar problemas o necesidades. No existe cura, pero sí tratamientos farmacológicos y rehabilitadores para mejorar la calidad de vida de los pacientes, junto la ayuda de los profesionales sanitarios para lidiar con dicha enfermedad y sus posibles efectos. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. B-Cell Depletion - A Frontier in Monoclonal Antibodies for Multiple Sclerosis. 162-173, Copyright © 2023 Elsevier, except certain content provided by third parties. W.J. 0000037080 00000 n
... es difícil en este grupo de edad y apoyamos la opinión que debe realizarse de acuerdo con los criterios diagnósticos de Poser. trailer
Elsevier. Temblores: cuando se levanta una extremidad en contra de la gravedad o cuando se quiere coger un objeto. Cutter, P.S. 00016. The form you have selected does not exist. Manifestación de dependencia: dificultad para ponerse algunas prendas por dolor en extremidades. Cutter, P.S. Actualmente no existe cura, pero sí tratamiento farmacológico para aliviar la progresión de la enfermedad ayudando a tener al paciente una mejor calidad de vida. Diagnóstico: Neumonía de probable origen broncoaspirativo. 0000004183 00000 n
Global Korea Scholarship (GKS) del Gobierno de Corea del Sur: ¡Tú podrías ser el agraciado! Ya en planta realizamos una valoración enfermera para adecuar nuestros cuidados y aumentar el confort de la paciente, según las 14 necesidades de Virginia Henderson4. 00002. ¿Quieres contar tu experiencia como pasante en República Dominicana? Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: Tras la recogida, validación y organización de los datos sobre el estado de salud de la paciente vamos a identificar y formular los problemas que constituirán la base del plan de cuidados. Pruebas complementarias: se solicita estudio TC junto con potenciales evocados de vías aferentes y eferentes. Es un dolor que se describe como punzante y que puede aparecer en cualquier momento y tener una duración corta. Facebook, Instagram, Twitter, Linkedln, telegram y Youtube, DIARIOSALUD.COM ® 2021
En la exploración neurológica se observan pares craneales normales, pérdida de fuerza en las cuatro extremidades, marcha tambaleante, no dismetrías, pupilas isocóricas y normorreactivas, reflejos meníngeos negativos. Facilitar acceso al agua y alimentos, dejándolos en la mesilla cerca del alcance de la paciente. ¿Cómo puedo manejar el estrés de una manera saludable? Caso clínico. 0000000016 00000 n
2015. 280-282. Dificultad para hablar, algunas palabras no se entienden bien. Utilizar dispositivos adecuados para el apoyo de los miembros. 0000003560 00000 n
Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Ansiedad relacionada con su estado de salud manifestado por nerviosismo y disconfort. Sensaciones como entumecimiento, picazón o pinchazos. Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición – Historia de la EM – Síntomas – Perfil neuropsicológico de la EM – Evolución y predicción de las alteraciones … No se auscultan soplos abdominales. Se cree que su etiología más probable es de origen autoinmune; sin embargo, no hay una fuerte evidencia al respecto, por lo que también puede estar asociada a factores ambientales como infecciones virales o susceptibilidad genética. mariellealmanzar973@gmail.com, El 18 de diciembre se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple para poner de manifiesto la situación de los afectados por esta enfermedad crónica neurodegenerativa, organizado por la Asociación Española de Esclerosis Múltiple y sus 46 asociaciones miembros en su objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con Esclerosis Múltiple. Se escuchan secreciones audibles, no es capaz de expulsar, riesgo de limpieza ineficaz de vías aéreas. Es una de las principales causas de discapacidad neurológica de origen no traumático en adultos jóvenes, se da principalmente en mujeres1. En tratamiento cada 6 meses con ocrelizumab. La actividad se determina por una resonancia magnética nuclear (RMN) mientras que la progresión depende de la clínica del paciente. Manifestación de independencia: Usa prendas adecuadas a la estación del año y la temperatura ambiente. endstream
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Esta enfermedad se caracteriza por su presentación clínica heterogénea, por lo que muchos pacientes son diagnosticados inicialmente de manera equivocada y, en consecuencia, son tratados de forma errónea. Acude al Servicio de Urgencias con un cuadro clínico de disartria y afasia de expresión sin otra sintomatología, que inicia de forma brusca mientras se encontraba trabajando. El dolor es un aspecto que puede presentarse en una amplia mayoría de personas con esclerosis múltiple. A la evolución la paciente persiste con leve disartria; sin embargo, el resto de la exploración neurológica se normaliza, con recuperación de la hemiparesia. Deterioro de la movilidad física relacionado con un deterioro sensitivo y motor. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente con esclerosis múltiple atípica, donde se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar de una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad. Esclerosis Múltiple [Internet]. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. trailer
Durante el ingreso se consigue una mejora en su estado general. Luciana Midaglia (Neuróloga CEMCAT_HUVH) Caso clínico: Esclerosis múltiple Paciente mujer de 47 años, casada, comerciante, natural de La Libertad y procedente del Callao, acude por primera vez al Consultorio Externo del Hospital … 6ª ed. No hay edemas en extremidades inferiores. Disponible en: MedlinePlus en español [sede Web]. Describe sensación de que cuando camina y desciende escaleras no nota el suelo. Manifestación de independencia: Pulsos presentes y saturación de oxígeno basal 100%. Antecedente de varios episodios de alteraciones visuales, con visión borrosa autolimitada y cuadros vertiginosos de corta duración. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Autora: Marielle N. Almanzar De Jesús, Estudiante de Medicina de 3er año. 278-286. Intentar que se distraiga viendo la tele, leyendo, con actividades de entretenimiento (sopas de letras, sudokus…). No se encuentran alteraciones en las pruebas de coordinación y equilibrio. Caso clínico. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificación de intervenciones de enfermería. Es consciente que su enfermedad va progresando. Proceso enfermero en una persona con conductas perjudiciales para su salud. Barcelona: Elsevier; 2019. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. Disponible en: Salusplay [Internet]. DIAGNÓSTICO: Es un proceso complejo se basa en una combinación … In addition, it can hinder people’s ability to perform certain activities of daily life, thus increasing their level of anxiety and making rest and restful sleep difficult. Abdomen: Blando y depresible. startxref
Paciente consciente y orientado. Necesita ayuda para todas las actividades básicas de la vida diaria. Manifestación de dependencia: el dolor le despierta varias veces por la noche y no consigue un sueño reparador. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. En esta se observan múltiples áreas hiperintensas en la sustancia blanca subcortical, así como afectación de varios segmentos de la médula espinal, compatibles con zonas de inflamación. Manifestación de dependencia: necesita ayuda para peinarse y asearse algunas partes del cuerpo de acceso más dificultoso (espalda). Thompson. Describe sensación de que cuando camina y desciende escaleras no nota el suelo. Herdman T.H., Kamitsuru S. y Lopes C. T. Diagnósticos enfermeros. (2). Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con deterioro sensitivo y motor. Se realizaron, además, exámenes generales que incluyeron hemograma, perfil bioquímico, perfil hepático, función renal y pruebas de coagulación, no presentando alteraciones significativas. Mortality in multiple sclerosis: meta-analysis of standardised mortality ratios. Acude al servicio de urgencias hospitalarias por aumento de dolor (EVA 10) en la última semana que imposibilita la realización de AVD. Los efectos del método de acupuntura Tan en la actividad locomotora de pacientes con esclerosis múltiple: reporte de 2 casos clínicos. Una vez que se dispone de la historia clínica y las pruebas complementarias, la aplicación de los criterios de McDonald permite el diagnóstico de EM con alta probabilidad. 12ª ed. Neurology [Internet]., 83 (2014), pp. Módulo de Clínica Sesión clínica 7. Objetivos a conseguir: ingestión alimentaria y de líquidos (código 1008), apetito (código 1014). También se determinaron marcadores reumatológicos, anticuerpos antinucleares (ANA), antígenos extractables nucleares (ENA), anticoagulante lúpico y anticardiolipinas que resultaron negativos. Es un proceso complejo se basa en una combinación del historial del paciente con un exámen físico, siendo necesarias varias pruebas complementarias ya que no se puede diagnosticar con una sola prueba. Miembro del Comité de Educación Médica (SCOME) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM). Deterioro de la movilidad física relacionado con un deterioro sensitivo y motor manifestado por marcha inestable. Mujer de 44 años diagnosticada de EMdesde hace 8 años, que acude al área de fisioterapia del centro en septiembre del año 2012, tras sufrir en verano un fuerte brote por el cual permaneció … Refiere disnea y abundantes secreciones audibles sin expectoración. La exploración de la extremidad inferior derecha muestra una pérdida de fuerza grado 3/5. Eslcerosis múltiple. Revisión de la esclerosis múltiple. Acude a urgencias porque desde la última semana presenta aumento del dolor localizado sobre todo en brazo izquierdo y en ambas piernas. Acude al Servicio de Urgencias con un cuadro clínico de disartria y afasia de expresión sin otra sintomatología, que inicia de forma brusca mientras se encontraba trabajando. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Mediante este caso clínico se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar en una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad; por otro lado, se cree interesante la publicación de un caso como éste de presentación clínica atípica de EM, para contribuir con su registro al incremento del conocimiento de esta enfermedad y de la casuística de futuras búsquedas bibliográficas relacionadas. El seguimiento con el Médico de Familia es fundamental para tener una sospecha diagnóstica temprana, ya que en la mayoría de los casos, la realización de una historia clínica detallada haciendo énfasis en los antecedentes de alteraciones neurológicas, así como la realización de un examen físico completo y de una RMN cerebral justificada por los datos semiológicos pueden ayudar al diagnóstico clínico, que se complementará en aquellos de alta sospecha con el estudio del LCR y la demostración de bandas oligoclonales, así como con la realización de potenciales evocados. El primer caso clínico descrito de esclerosis múltiple que aparece en la literatura data de 1835, después de que dos médicos europeos, el Dr. Carswell y el Dr. Cruveilhier, escribieran sus observaciones y lo clasificaran como una nueva enfermedad. El TAC craneal fue también informado como normal. El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y pérdida de fuerza en la pierna derecha que le ocasiona problemas en la marcha. Lancet Neurol [Internet]., 17 (2018), pp. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Dados los resultados de las pruebas diagnósticas se deriva a la paciente a Neurología, donde se le realiza una resonancia magnética con gadolinio. Presenta múltiples fenotipos, los cuales se van modificando, dependiendo de la actividad y progresión de la enfermedad. Intervenciones enfermeras: Alimentación (código 1050), ayuda con el autocuidado: alimentación (código 1803). Diagnosis of multiple sclerosis: progress and challenges. – Historia de la EM. Tensión Arterial: 129/76 mmHg, Frecuencia Cardiaca: 90 p.m., Temperatura: 36,70 ºC, Saturación de oxígeno: 95% con gafas nasales. Dejar el cabecero elevado aproximadamente 30 minutos después de las comidas. El … El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar … Esclerosis Múltiple [Internet]. No obstante, la paciente había presentado cuadros clínicos de repetición de alteraciones oftálmicas autolimitadas caracterizadas por visión borrosa que fueron atribuidas a desprendimiento de vítreo y cuadros vertiginosos ocasionales, que estudiados por Neurología, no objetivaron causa aparente. Disponible en: García González, M. J., El proceso de enfermería y el modelo de Virginia Henderson, 2ª ed. Considerando que las presentaciones atípicas pueden guiar a otras sospechas diagnósticas, se hace necesaria su descripción en la literatura con el fin de contribuir al estudio y mejor conocimiento de la enfermedad. Multiple sclerosis, pain, NANDA, NIC, NOC. SNIP measures contextual citation impact by wighting citations based on the total number of citations in a subject field. Evitar utilizar ropa de cama con texturas ásperas. Manifestación de independencia: elige sin dificultad las prendas de vestir. Brownlee, T.A. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2015-310361, http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000000560, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30959-X, http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30470-2, Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso, Vasculitis leucocitoclástica secundaria a infección por COVID-19. 68 0 obj<>stream
RESUMEN. =�Dc��eN,^b��Ŏ�8��ǾlY_o��_'WccDN�G�/�W1��+�UC~\rX|��ڵ+�ov��`�k�j�ywN��:jڗ�5��[��Vo+����\@ En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermería que lleven al paciente a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados6,7. 2018. Alteraciones de sensibilidad: como cosquilleos, parestesia (entumecimiento), sensación de quemazón en algunas zonas del cuerpo, sensibilidad al calor (con un aumento de la temperatura se produce un empeoramiento temporal de los síntomas). 0000009264 00000 n
Además, se extrae una muestra de LCR para análisis. Medicación Actual: NEURONTIN 300MG, AUXINA E-400 400MG, HIDROFEROL 0,266MG, UNIBENESTAN 10MG, DIAZEPAM 2.5 MG, Micralax s/p. La esclerosis múltiple es poco frecuente que debute en niños. Manifestación de independencia: Es capaz de beber y comer por sí misma. She attended the hospital emergency department due to increased pain (VAS 10) in the past week that made it impossible to perform the activities of daily living. Manifestación de dependencia: Dificultad para cocinar y desplazarse para conseguir agua y alimentos por la marcha tambaleante y el dolor. – Perfil neuropsicológico de la EM. >ظ�V These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. 2018. Se presenta el caso de una mujer de 42 años con antecedentes de poliartralgias y tendinitis con anticuerpos antinucleares positivos, tratada durante un año con AINE con posterior mejoría del cuadro y negativización de los anticuerpos. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con falta de apetito. Se debe sospechar en pacientes jóvenes con antecedentes de alteraciones neurológicas autolimitadas de repetición4. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://es.wikipedia.org/wiki/Esclerosis_m%C3%BAltiple#Cuadro_cl%C3%ADnico, https://esclerosismultiple.com/esclerosis-multiple/que-es-la-esclerosis-multiple/, https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269, https://www.fem.es/es/tipos-de-esclerosis-multiple/, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000737.htm, https://www.salusplay.com/planes-de-cuidados-de-enfermeria, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa.
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